心脏造影不能随便做吗

2021-03-11 11:26播放 :

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心脏造影存在指征，不能随便给患者做造影，只有高度怀疑患者冠脉有病变才会进行此项检查。冠状动脉造影是目前做得最多的心脏造影，需要通过桡动脉或股动脉放一根导管到心脏冠状动脉开口，随后注射造影剂，在放射线下面观察血管的情况。

冠状动脉造影比较微创，但是仍存在一定的风险，需要引起注意，比如患者对造影剂过敏，或者患者肾脏功能较差、肾功能不全，做造影时要当心。由于造影剂本身会对肾脏造成一定的损伤，正常情况下造影剂可以很快排掉，患者的肾功能不会受到影响。如果患者肾功能不全，可能造影剂无法及时排出，会造成一定的肾损伤，但大多数可逆，不会对患者造成永久性的肾脏损伤。

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心脏造影能随便做吗

"心脏造影属于有创检查，任何一种辅助检查都有目的，主要是诊断跟冠状动脉有关的疾病，做支架介入治疗的前期准备，但是有禁忌症，最好是有必要才做，而不是像心电图的常规检查。有过敏性疾病、有下肢水肿、呼吸困难不能平卧、室性心律失常、快速房颤以及室上性心动过速等，都不能做心脏造影。如果有出血性疾病，也尽量不要去做心脏造影的检查，否则止血是个问题。如果不是心肌梗死、缺血性心脏病，结合心电图和症状就可以制定治疗方案，做心脏造影就没有必要，不是不能做。"

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/09/30收听(62099)

心脏造影能不能随便做

心脏的造影是不可以随便做的，只有需要的时候才加以治疗。心脏的造影又叫做心脏冠状动脉的造影，是用造影剂注射进人体的动脉内，通过动脉的显影可以看到心脏冠脉管腔狭窄的程度。一般是冠心病、心绞痛或者心肌梗死的病人才需要做，正常人是不需要做这种检查。通过心脏的造影，如果明确管腔狭窄的程度＜70%，可以服用药物进行冠心病的保守治疗。如果管腔狭窄的程度＞70%，需要支架植入手术进行治疗，术后需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板、抗凝药物，并做好定期复查。

语音时长01:18''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/13收听(30771)

心脏造影能不能随便做

"心脏造影检查确实不能随便做，目前考虑患者并不是冠心病、心绞痛所导致的心前区不舒服症状，没有心血管疾病的高危因素，不建议患者做心脏造影检查。毕竟心脏造影检查，本身存在辐射，在注射造影剂的过程中，患者也有可能会出现心律失常，以及可能还会对造影剂发生过敏反应，所以这种微创手术是不能随便做的，需要符合手术指征才可以做。比如患者目前已经考虑是发生了急性心肌梗死，这个时候就要紧急行心脏造影的检查，来明确血管是否存在重度狭窄，以便于决定是否需安装冠状动脉支架。如果患者考虑只是心脏神经症或者是颈心综合征，所引发的心脏不舒服，这种情况不建议患者做心脏造影，所以做心脏造影一定要权衡利弊。"

语音时长01:21''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/05收听(97888)

01:59

做心脏造影注意什么

做心脏造影的注意问题，更多的是对医生而言。医生需要关注患者各方面信息，再交代患者如何配合，做心...

张妮│北京医院

2023/04/18播放(75998)

做心脏造影需要多少钱

"做心脏造影正常的情况下，省级医院完成心脏造影的总费用大概在5000元左右。在一般的县级医院做心脏造影费用肯定稍微低。在大城市的三甲医院做心脏造影，费用肯定要高于5000元。因为冠脉解剖口的异常，导致不能通过一根造影管顺利的完成造影，需要额外的应用导丝，额外的应用造影管，造影的耗材增加，费用就会相应的增多。所以具体心脏造影需要多少钱，需要根据具体情况来判断。"

语音时长01:15''

肖明│山东省立第三医院

2018/06/02收听(55065)

什么情况做心脏造影

"心脏造影也叫做冠状动脉造影检查。如果患者考虑为冠心病，为了明确冠状动脉狭窄的程度是否达到PCI术的指征，或者外科搭桥术的指征，可以考虑做冠状动脉造影术。冠状动脉造影术是目前诊断冠心病的金标准，根据造影的结果，可以知道患者进一步的治疗方案。冠状动脉造影单支、双支血管狭窄在50%以上，可以明确诊断冠心病。冠心病患者的狭窄在70%以上，可以考虑PCI术的治疗。患者存在重度的三支病变的时候，可以考虑外科手术治疗。所以心脏造影目前主要是用来评估冠状动脉的狭窄情况，以指导冠心病患者的进一步治疗。"

语音时长01:08''

李锦爽│宿迁市人民医院

2019/05/06收听(12180)

02:34

什么情况下做心脏造影

心脏造影主要针对于胸闷、胸痛、后背出冷汗，出现类似于心梗症状，确定是ST段抬高型的冠心病，还是...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/03/21播放(67330)

01:42

什么程度得做心脏造影

心脏造影为冠心病诊断的金标准，常见需要做心脏造影的情况包括以下几种：

1、若存在典...

李琳│中日友好医院

2021/06/30播放(89358)

01:04

什么情况下做心脏造影

对于年龄较大的、伴有胸闷的、活动后出现胸痛的患者，如果排除了其它疾病，如呼吸系统疾病或者肋间神...

宋军福│江西省胸科医院

2021/02/05播放(69539)

心脏做造影的危害

"心脏造影的危害，其实比较准确的说法为心脏造影可能出现的危险及并发症，总体心脏造影是微创检查，目前出现危险的发生率并不是很高，但是常见的心脏造影的并发症，包括穿刺点动脉出血、动脉损害、动脉闭塞，严重者甚至出现大血管破裂、心肌穿孔，引起斑块脱落、脏器栓塞的风险，同时使用心脏的造影剂有可能引起造影剂肾病的风险。此外，患者可能会诱发心律失常、心动过缓、室速、室颤的可能。因此，心脏造影目前相对安全且并发症的发生率并不是特别高。"

语音时长01:12''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/21收听(89640)

做心脏造影有什么副作用

"心脏冠脉造影的副作用主要有以下几点：第一、穿刺点的血肿或者出血，在出血的基础上有的还可以并发感染，有的可能形成假性动脉瘤。第二、造影剂过敏，患者可能出现发热、皮疹，严重的还可能出现过敏性休克需要抢救。第三、造影剂肾病，造影剂对肾脏有一定损伤作用，特别有慢性肾脏疾病或者肾功能不全的患者，做完心脏造影可能出现急性的肾功能衰竭，出现少尿甚至无尿。第四、损伤神经，从手上操作有可能损伤正中神经，从大腿操作有可能会损伤股神经，引起肢体的麻木和运动障碍。第五、血管并发症，可能引起冠脉的痉挛、夹层，血管闭塞造成严重的心肌缺血甚至心肌梗死。"

语音时长01:12''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/15收听(66969)

心脏什么情况做造影

当怀疑心脏存在冠心病，也就是心脏的冠脉血管可能存在动脉粥样硬化导致冠脉狭窄，引起心脏供血不足时，需要做造影检查。往往这样的患者可能会有心绞痛的症状，也就是在剧烈活动或情绪激动后，可能会出现发作性胸前区不适感，多为闷痛或者压榨性疼痛，持续时间3-5分钟，休息可以缓解。含服硝酸甘油或者消心痛等药物后，胸痛缓解更为明显。如果出现上述症状则考虑存在冠心病，也就是心脏冠脉狭窄，可以做心脏造影检查。心脏造影检查是诊断冠心病的金标准，可以明确查出冠脉血管狭窄的部位以及程度，酌情介入治疗。

语音时长01:12''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/08/31收听(20033)

01:43

心脏造影做多长时间

做心脏的造影、冠脉造影，通常所用的时间也就20min左右。现在做冠脉造影，都是通过桡动脉，也就...

刘巍│北京积水潭医院

2023/05/19播放(57438)

什么情况下做心脏造影

"在临床工作中，有时会给病人做心脏的造影。一般心脏造影是通过造影剂打入人体的心脏，使心脏的冠脉进行显影，可以明确管腔狭窄的程度、部位以及大小。如果出现冠心病、心绞痛，甚至心肌梗死的情况下，需要做心脏造影，通过心脏造影明确管腔狭窄的程度。如果小于70%的狭窄，可以用药物保守治疗；如果管腔狭窄大于70%，就需要冠脉支架手术的治疗。另外，在手术结束后还要长期服用抗凝、抗血小板的药物，做好低脂饮食，起居规律以及定期复查，这样才能保证人体健康。"

语音时长01:14''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/17收听(88495)

80岁做心脏造影注意什么

"80岁属于高龄，可能存在有其他脏器的功能不好，比如肾功能不好、心脏的功能也不好。此时做心脏造影可能的原因，比如怀疑冠状动脉有问题，才会去做心脏的造影。做心脏造影的时候，要评估全身的状况以及肾功能的情况。如果肾功能比较差，造影前后要做水化，对肾脏的功能进行一定的保护，而且造影剂用量不能过多，尽量少用造影剂保证血管看清楚就可以。造影剂多少对肾脏会有影响，老年人做冠脉造影时，造影剂一定不能用太大的能量。"

语音时长01:15''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/18收听(17897)

什么情况下必须做心脏造影

"做心脏造影以两个方面为主要目的：一、以诊断为主要目的：1、不明原因的胸痛，无创性的检查不能够确诊，怀疑冠心病者可以做心脏造影；2、不明原因的心律失常，有的时候需要冠状动脉造影排除心律失常是否由冠状动脉造成；3、不明原因的左心功能不全，需要做冠状动脉造影明确；4、经皮冠状动脉介入治疗之后或者冠状动脉旁路移植后复发的心绞痛，需要做冠状动脉造影；5、做先天性心脏病和瓣膜病手术之前，若患者年龄>50岁，易合并冠状动脉畸形或者动脉粥样硬化，可以在手术同时进行干预，进行冠状动脉造影；6、无症状但可疑冠心病、高危职业的患者，需要行冠状动脉造影。二、以治疗为主要目的冠状动脉造影：1、稳定型的心绞痛或陈旧性心肌梗死内科治疗效果不佳，影响工作和生活，需要做冠状动脉造影；2、不稳定型心绞痛，需要进行冠状动脉造影；3、急性心肌梗死的主要治疗措施是闭塞血管再灌注治疗，所以需要给予病人行冠状动脉造影；4、无症状性的冠心病，其中对运动试验阳性，伴有明显的危险因素的患者，应行冠状动脉造影；5、CT等影像学检查发现有高度怀疑冠状动脉中度以上的狭窄，或存在不稳定性斑块者，需要造影；6、原发性的心脏骤停复苏成功后的患者，需要进行冠状动脉造影进行评估；7、冠状动脉旁路移植术后或者PCI术后心绞痛复发者，需要进行冠状动脉造影。"

语音时长02:33''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/10/27收听(21546)

心脏做造影是什么意思

"心脏造影实际上是针对心脏冠状动脉所进行的一个特异性的微创检查，称之为心脏造影。心脏造影是在什么情况下进行呢，都听说过动脉硬化、冠心病这个概念，心脏表面有三根冠状动脉，包括一个左前降支、左回旋支，还有右冠状动脉，在动脉硬化的病变不断的侵害的作用下，这三个血管会逐渐的发生斑块形成轻度、中度甚至重度的狭窄，病变到一定范围就称之为冠心病。对于冠心病的病人的主要危害，具体如下：一方面会出现心绞痛；另一方面有发生心肌梗死的可能性，心肌梗死是心脏里非常严重的疾病。如何来评估目前心脏冠状动脉的病变的情况，冠状动脉造影实际上是检查的一个金标准，在肉眼情况下观察到冠状动脉目前到底是比较正常的血管，还是有明显病变的血管，就一目了然。在这个基础之上，同时还可以做一些技术性操作，比如可以对病变狭窄部位进行球囊扩张或者支架植入，或者是对于内膜钙化比较严重的进行旋磨治疗，这些都是在介入治疗条件下同时可以进行。"

语音时长02:09''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(70533)

什么情况才做心脏造影

"心脏造影是把造影的导管放在心腔或血管内注入造影剂，用电影方式记录图像，冠状动脉造影是诊断冠心病的一种常规检查，可以了解冠状动脉病变的解剖部位和严重程度，以此大夫选择恰当的治疗方案，估计预后。造影显示冠状动脉内径狭窄≥70%以上时，一般有供血不足的临床表现。如果狭窄程度＜50%，未合并血管痉挛或血栓形成，一般没有心肌缺血的临床症状，左冠状动脉主干或左前降支、回旋支以及右冠状动脉三支血管近端均有严重病变者，可以进行PCI治疗。"

语音时长01:15''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/10/02收听(95678)

01:41

心脏做造影是检查什么

心脏造影检查主要是检查心脏冠状动脉有无狭窄，即检查患者是否患有冠心病。心脏造影主要是通过动脉穿...

李帮清│北京大学人民医院

2021/06/24播放(89527)

做心脏造影多长时间

"心脏造影的时间有长有短，约在一小时左右，快时可能三十分钟，最慢也不会超过两小时。造影时间长短与冠状动脉的发育情况、患者是否肥胖等因素有关，有些患者冠状动脉发育畸形，开口部位很难寻找，所以造影时间就会延长。有些患者体型肥胖X线下显影不清楚，需要多部位观察，也会造成造影时间延长。在正常的情况下不会超过一小时，就可检查完毕。"

语音时长01:14''

刘祥礼│日照市中医医院

2019/07/15收听(78323)

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