首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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膝关节内半月板为两个时，属于正常现象。正常关节内有两个半月板，外侧半月板在关节间隙外侧，内侧半月板在关节间隙内侧。但半月板有一个相对异常的现象，即外侧半月板呈盘状。
正常半月板呈月牙形，但部分外侧半月板部分由于先天发育异常，呈浅盘子样，所以叫做盘状半月板。半月板对膝关节的功能较重要，有稳定、帮助运动、减少摩擦、吸收震荡、润滑等功能。
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"半月板在膝关节内部，是两个类似于半月状的纤维软骨，内侧半月板在膝关节内侧，大约是胫骨平台的最内侧，外侧半月板在胫骨平台的最外侧，起到缓冲膝关节碰撞的作用。如果没有纤维软骨，会导致股骨与胫骨出现明显的碰撞，出现软骨退变、骨质增生，加重膝关节骨性关节炎。在平时，如果受凉以及膝关节半屈曲的状态下进行扭转，导致半月板出现损伤，一旦损伤之后就会造成明显的出血、关节肿胀、疼痛感、关节活动不灵活。由于半月板缺乏血液供应，损伤之后比较难愈合，在平时活动的时候有可能会出现膝关节打软腿，或者关节出现卡压、活动不灵活的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(82063)
"半月板是膝关节腔内位于股骨内外髁和胫骨平台之间的半月形的结构，是个软骨结构，分为内侧半月板和外侧半月板，具有缓冲膝关节应力的作用，但是在膝关节扭转时容易受伤，年轻人的很多运动损伤，都会导致半月板的撕裂。半月板撕裂会引起关节绞索，关节在走路时突然被卡住，活动一段时间可以解锁，然后才能继续活动，在关节间隙会有明显的压痛，核磁共振检查可以看到撕裂半月板的位置。对于年轻人的半月板损伤，应该尽早手术修复，否则半月板会变得难以愈合，也会对关节软骨产生损害。对于老年人的半月板损伤常常是退变性的，与骨性关节炎的发生有一定关系，在引起症状时可以进行半月板部分切除，来改善关节的症状。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(20916)
"半月板是存在于膝关节内部的软骨垫，呈半月形。内外侧各有一个，主要是起到缓冲震荡，减轻摩擦的作用，从而有利于膝关节部位的屈伸和负重的活动。但是在膝关节部位遭受外伤，或者是过度的屈伸活动时，很容易引起半月板过度的受到挤压，从而引起半月板损伤，就会导致半月板出现撕裂，甚至断裂的情况，就会影响膝关节部位的屈伸和负重的活动，导致膝关节有肿胀、疼痛的情况。所以病人出现膝关节半月板损伤以后，一定要适当的减轻膝关节的活动，并且根据半月板损伤的程度，来选择保守或者是手术治疗，来恢复膝关节部位的功能。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/09收听(16492)
"在临床上，半月板是一种软骨，位于股骨和胫骨之间，是股骨和胫骨之间的一种软骨垫。其作用主要是在人体受到重力时起到缓冲的作用，而且可以帮助，人体的膝关节进行正常的屈伸活动。因为半月板本身血液循环较差，一旦受到外力导致半月板损伤后，恢复程度比较难，恢复时间比较长。所以在临床上出现半月板损伤后，病人一定要及时到医院去，经过医生拍摄膝关节的核磁共振片就可以明确半月板损伤和损伤程度，然后考虑采取相应的治疗办法。如果损伤轻微可以采用保守治疗，嘱病人卧床休息，局部外敷活血化瘀的膏药。如果半月板损伤较重，影响病人的正常生活，在治疗上首选可以做手术治疗，可以采用关节镜进行微创手术，进行半月板修补。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/25收听(10741)
半月板位于膝关节内部，膝关节类似于房间，分为三个小房间，一个房间是髌骨关节，另外两个房间分别是... 朱文辉│复旦大学附属华山医院 2021/02/25播放(69699)
半月板位于膝关节内部，膝关节类似于房间，分为三个小房间，一个房间是髌骨关节，另外两个房间分别是...
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2021/02/25播放(69699)
"半月板位于膝关节以内，主要分为内侧半月板和外侧半月板，内侧半月板呈C型，外侧半月板呈O型，主要起到缓冲、保护关节的作用。受到巨大外力或者膝关节屈曲、旋转的过程中，很容易造成半月板的损伤。半月板出现损伤会引起关节腔内存在积液，关节会出现肿痛症状，屈伸活动的时候还会发出响声，还有的病人走路的时候出现明显的交锁症状。半月板损伤要想明确诊断，需要根据病人的临床症状，并配合辅助的检查来明确，比如进行膝关节核磁共振检查、过伸过屈试验、研磨试验来协助诊断半月板损伤。"
程斌│济南市中西医结合医院
2020/01/02收听(72961)
"半月板在膝关节内，位于股骨关节面和胫骨关节面之间，分为内侧半月板和外侧半月板，是由纤维软骨构成，主要是起到稳定膝关节，增大膝关节的接触面积，减轻膝关节的震荡、冲击等作用。半月板的损伤会导致膝关节出现疼痛、肿胀以及相应的功能障碍，严重的时候会导致膝关节的卡死、交锁，半月板的损伤比较严重，明显的会影响到膝关节的功能。轻度的半月板的损伤可以通过静养、支持对症进行治疗，如果涉及到中、重度的损伤，需要进行关节镜探查，包括半月板修补以及半月板切除。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(68788)
"半月板位于膝关节股骨和胫骨之间，半月板有两个，分别分为内侧半月板和外侧半月板，可以起到传递应力和缓冲震荡的作用，对于膝关节具有重要的功能。一些动作可以引起半月板的损伤，如膝关节的过度屈曲、过度伸直、过度的内外翻和内外旋等，所以日常的半月板保养，应该尽量避免以上动作，如膝关节过度的屈曲、蹲起动作，比如上下楼梯的动作或者进行爬山的动作等等，均可引起半月板的退行性变，从而加快半月板的损伤。最好的运动主要是游泳或者在橡胶跑道上、具有弹性的地面上进行活动。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/08收听(21776)
"半月板的治疗主要是根据半月板的病情综合选择。比较常见的是半月板损伤，对于不严重的半月板损伤，一度的可以先尝试保守治疗，比如局部喷洒一些肿痛气雾剂，另外就是可以使用一些消通贴膏。如果是半月板二度，甚至三度损伤，可以选择关节镜下进行处理，比如半月板的修补或者是部分切除。如果是半月板的囊肿，也可以选择关节镜下进行切除。如果是盘状半月板等先天发育的问题，没有明显的症状不需要特殊处理；如果是伴随疼痛等，也可以选择关节镜下进行手术处理。平时避免深蹲、长距离行走、剧烈的运动，有助于半月板的健康，减少半月板的损伤概率。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/19收听(17127)
"半月板存在于膝关节，处于胫骨和股骨交界处，内侧为C型，外侧为O型的软骨垫，主要作用是减轻胫骨和股骨关节面摩擦，防止胫骨和股骨关节面的损伤。如果半月板出现损伤，会导致膝关节内股骨和胫骨关节面的损伤，在损伤比较严重的情况下，胫骨的关节面和股骨的关节面会出现剥脱，露出胫骨和股骨。如果骨质外露，人体正常运动的过程中会有疼痛的表现，从而使人体膝关节的活动受限，所以半月板在膝关节的中间部位起到防止关节面摩擦的作用。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/07收听(71197)
"半月板损伤后，可以通过以下几种方式进行康复：第一、膝关节无明显积液或积血，可以进行仰卧位负重双下肢交替蹬腿，踝部可以绑缚沙袋，重量一般从3kg开始逐渐增加，目的是加强小腿肌肉及股四头肌力量训练，增强膝关节稳定性，有利于半月板损伤恢复，并可预防半月板再次发生损伤；第二、膝关节有明显积液或积血，可以进行靠墙静力性半蹲，髋关节及膝关节屈曲45°，双脚分开与肩同宽，背部靠紧墙面，双手放于膝关节上方，每次坚持20分钟，每日2-4次，可以明显增强股四头肌内侧头肌肉力量，使膝关节稳定性增加，有利于半月板修复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/29收听(67530)
"半月板的损伤有保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗首先通过石膏固定或者膝关节的固定器固定4-6周，在此期期呢以用活血化瘀、行气止痛类的药物，加上中药的药膏、药汤、中药涂擦、艾灸等中医的外治法进行综合的对症治疗。半月板损伤分三级，一级、二级、三级。一级或者二级都可以采取保守治疗的方式，如果达到了三级，保守治疗无效，可以考虑手术治疗。现阶段比较好的手术方式是在关节镜下行半月板修补术，手术比较成熟，创伤比较小，比较适合现在的半月板损伤的修补。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/22收听(47360)
半月板是膝关节的一个垫片，处于股骨髁与胫骨平台之间，起稳定膝关节的作用，还起缓冲膝关节压力的作... 伍泽鑫│惠州市中医医院 2018/11/26播放(75009)
半月板是膝关节的一个垫片，处于股骨髁与胫骨平台之间，起稳定膝关节的作用，还起缓冲膝关节压力的作...
伍泽鑫│惠州市中医医院
2018/11/26播放(75009)
半月板具有各种各样的功能，但主要负重传递和维持膝关节的稳定性、吸收关节震荡、维持关节本体感觉分... 黄臻│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/20播放(83188)
半月板具有各种各样的功能，但主要负重传递和维持膝关节的稳定性、吸收关节震荡、维持关节本体感觉分...
黄臻│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/20播放(83188)
"如果病人出现了半月板损伤的情况，怎么治疗？主要是根据病人半月板损伤的程度来决定的，如果病人的半月板损伤是一度的损伤，没有出现半月板撕裂、断裂的情况，只是引起了半月板有明显的水肿情况。这种情况可以行石膏托或者支具外固定3-4周，同时应用活血化瘀及软骨营养药物治疗就可以，所以对于一度损伤的半月板，可以采用保守的治疗。而对于二度损伤的半月板，一般会有半月板的撕裂、断裂的情况，但是撕裂、断裂的程度没有达到半月板周缘，这种情况也可以采用保守1个月，看恢复的情况。如果恢复就不需要行手术的治疗，而如果没有明显的恢复，就需要行微创膝关节镜半月板修补的手术。而对于三度损伤的半月板，出现了明显的撕裂、断裂的情况，这种情况就需要行微创半月板修补手术治疗。"
2018/11/01收听(70336)
半月板有人也叫纤维软骨，实际上主要成分是纤维软骨组成的，是像一个盘子边一样，在膝关节两个骨头中间，对膝关节起到稳定膝关节，润滑关节、减轻软骨负荷、保护关节软骨等作用。半月板主要是纤维软骨，就跟软骨一样，里边有一定的软骨细胞。不过有更多的纤维组织，有不同的纤维素、有环形的纤维素、有放射状的纤维素、有相交叉的纤维素，这是半月板的主要成分。半月板血循环比较差，一般靠近关节囊的部分血供比较好，叫红区。中间是叫红白区，最靠近关节里边的叫白区，里边没有什么血供。半月板本身里边也没有特别多的神经分布，因为它是纤维软骨，所以正常的半月板比较完好的时候是没有疼痛的，也不会出现关节卡顿、绞索，这些症状都没有。但是半月板撕裂之后，会引起骨头交错在一块，压住半月板以后会牵拉关节囊，会引起关节的疼痛、不适这种情况，所以半月板主要成分是纤维软骨。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/23收听(93088)
半月板是膝关节中起到缓冲结构的组织，相当于膝关节上下骨骼中的缓冲垫子，分成内侧和外侧半月板。在... 孙业青│上海市同济医院 2021/02/08播放(95432)
半月板是膝关节中起到缓冲结构的组织，相当于膝关节上下骨骼中的缓冲垫子，分成内侧和外侧半月板。在...
孙业青│上海市同济医院
2021/02/08播放(95432)
半月板损伤非常常见，青少年、儿童、... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(76628)
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高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(76628)
半月板主要是在膝关节的胫骨和股骨之间，内侧和外侧各一个，保护半月板主要是要避免膝关节的扭转应力... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/29播放(90980)
半月板主要是在膝关节的胫骨和股骨之间，内侧和外侧各一个，保护半月板主要是要避免膝关节的扭转应力...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/29播放(90980)
"半月板的治疗要根据半月板损伤程度以及临床症状来综合评估治疗方法，如果在核磁上半月板损伤为Ⅰ和Ⅱ度的损伤，也就是半月板部分的损伤，在临床上如果不出现有膝关节的交锁以及弹响的症状，这时仅需要保守治疗即可。保守治疗过程中尽量避免长距离的行走，避免剧烈的运动，比如踢足球，避免上下楼梯以及长期蹲位工作。如果出现了疼痛，可以对症的用口服止痛药物等治疗，也可以在关节腔内注射玻璃酸钠能收到很好的效果。如果半月板损伤在核磁上表现为3度的损伤也就是半月板的撕裂，同时在临床上出现反复的交锁以及弹响等症状，这时考虑行关节镜下探查手术，根据探查的结果可以行半月板缝合或者半月板部分切除，病人都能收到很好的治疗效果。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/09收听(85770)
北医三院 王雪梅
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