华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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怀孕前3个月不建议使用任何药物,因为此时胎儿的各个器官、组织都在发育,任何一种药物都不能完全保证对胎儿无毒无害,所以前3个月不推荐用药。
如果怀孕3个月以后确诊为过敏性鼻炎,指南中有推荐可用的药物,即雷诺考特,欧洲指南、美国指南以及中国指南中都提出其为孕期B类推荐药物。因此,如果孕妈妈在孕3个月以后过敏性鼻炎症状较重,或者不是过敏性鼻炎,但是由于孕期激素水平改变导致鼻腔阻塞,影响睡眠和生活,同样可以用雷诺考特改善症状。
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"目前来说,除了鼻腔冲洗,没有任何一种药物在说明书上明确标示孕妇可以安全使用。所以在临床上首先是尽量查找到过敏原以后,避免接触过敏原。如果是尘螨的过敏,家庭里需要进行除螨处理;如果是花粉的过敏,出去戴口罩,尽量避免接触花粉。目前唯一安全的就是鼻腔冲洗,孕妇是可以应用的。"
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(17360)
"孕妇有过敏性鼻炎的治疗方法:一、要进行体育锻炼。每天早上起来跑步,有助于增强体质,增强机体免疫力。二、日常饮食要清淡,不要吃辛辣的食物,鱼、虾等腥味的食物要少吃。三、用手按摩鼻的两侧,有助于促进血液循环。四、用盐水洗鼻,可以有效的清洁鼻腔,能调节鼻的湿度和促进鼻腔的血液循环。过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是由于吸入外界过敏性抗原而引起的,以鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等为主要的症状的一种疾病,属于鼻黏膜变应性疾病,并引起多种并发症,比如眼睛红、发痒、流泪,以及鼻痒、鼻涕多(多为清水涕,感染时为脓涕)、鼻腔不通气、耳闷、打喷嚏等等,也是过敏性鼻炎的症状。所以,一旦发生过敏性鼻炎,孕妇要加以重视,以免引起头晕、头痛。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/20收听(84304)
"过敏性鼻炎现在叫变应性鼻炎,它的治疗分为两大方面,第一方面生活治疗。避免接触变应原,容易引起过敏的粉尘、螨虫,尽量避免病人接触。第二类药物治疗。也就是最主要的一个治疗,第一、就是抗组胺药,氯雷他定、西替利嗪;第二、还有糖皮质激素,包括静脉给、口服,或者是鼻部激素的使用;第三、减充血剂,羟甲唑啉的使用,更好的增强鼻部激素的一个效用;第四、抗胆碱药,异丙托溴铵的使用。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/23收听(83251)
过敏性鼻炎的发病率越来越高,很多患者在春季和秋季都会出现鼻子痒、喷嚏一打一串,伴有流清鼻涕的情... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/06/20播放(76677)
过敏性鼻炎的发病率越来越高,很多患者在春季和秋季都会出现鼻子痒、喷嚏一打一串,伴有流清鼻涕的情...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/06/20播放(76677)
"过敏性鼻炎分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎,季节性过敏性鼻炎一般和花草树木的种子、花粉有关系,而常年性过敏性鼻液与动物毛发、尘螨、灰尘等有关系。无论哪一种过敏性鼻炎,都是以鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏为主要症状。治疗主要是用糖皮质激素的外用鼻腔喷剂,比如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂、曲安奈德鼻喷剂,另一类是抗组胺药,比如盐酸氮卓斯汀鼻喷剂,通常这两类鼻喷剂交替使用,每天2次。此外,可以口服抗组胺药,比如氯雷他定。还有一些治疗鼻炎的药物,比如苍耳子鼻炎滴丸、鼻渊通窍颗粒等。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/04/21收听(22926)
"过敏性鼻炎现在也称变应性鼻炎。对于变应性鼻炎的治疗,第一、要避免接触过敏原。一旦接触了过敏原,要及时脱离过敏原,比如花粉、动物的毛屑皮毛,及时脱离现场。一旦出现症状我们需要给予鼻部喷剂,或者是口服药物,氯雷他定、地氯雷他定或者西替利嗪,选用二代抗组胺类药物,没有困倦的副作用。如果鼻部症状比较严重,还可以采用糖皮质激素局部应用,也可以口服应用。"
2017/08/22收听(16645)
"过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎,随着工业发达、环境的污染,过敏性鼻炎的发作有增加的趋势。过敏性鼻炎,根据它的诱因可以分为季节性的过敏性鼻炎或者常年性的过敏性鼻炎,国人一般是常年性的过敏性鼻炎比较多见,国外是季节性的比较多见,比如花粉症引起的过敏性鼻炎。过敏性鼻炎在治疗之前要做一个过敏原检测,找出过敏的物质,如果是找到过敏物质,可以通过致敏原制成的脱敏剂进行脱敏治疗。如果是常年性的,没有找到过敏物质,可以给一些抗组胺的药物,外用糖皮质激素,给予鼻腔喷雾,可以达到缓解症状的目的和作用。"
姚俊│广东医科大学附属医院
2019/07/25收听(71902)
"过敏性鼻炎的治疗主要包括以下五个方面:一、避免接触过敏原。二、药物治疗。1、主要应用是抗组胺药物,局部使用抗组胺药主要有两种抗组胺鼻喷剂,左卡巴斯汀即立复汀,氮卓斯汀即爱赛平。2、膜保护剂及肥大细胞膜稳定剂。色甘酸钠2%的滴鼻剂及喷鼻剂。3、抗白三烯的药物。白三烯,也是过敏反应的重要炎症介质。4、皮质激素类药物。因其抗炎、抗过敏作用,广泛用于变态反应性的疾病。5、减充血剂,为肾上腺素能激动剂。三、特异性免疫治疗,即变应原脱敏或称减敏治疗。四、教育。对患者和其家属进行有关过敏性鼻炎的教育。五、外科治疗。主要有鼻中隔黏膜下矫正术,下鼻甲黏膜部分切除术及下鼻甲黏膜下切除术,还有就是筛前神经切断术。"
吕艳春│潍坊市中医院
2018/09/25收听(81017)
经专业门诊明确诊断为过敏性鼻炎后,常用的治疗方式包括以下方面:一、避免接触过敏原... 付志婕│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/12播放(93675)
经专业门诊明确诊断为过敏性鼻炎后,常用的治疗方式包括以下方面:
一、避免接触过敏原...
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/12播放(93675)
"过敏性的鼻炎都是由于过敏原引起,过敏性鼻炎大致分为两种,一种就是长期性的,另一种就是间断性的。长期性的可能可以一年四季均有发作,而间断性的或者间歇性的,可以在不同季节发病。两种不同的过敏性鼻炎由不同的过敏原引起的,比如粉尘、屋尘螨、粉尘螨、真菌、动物皮毛等都可以引起长期性过敏性鼻炎。如果是花粉、蒿草季节性出现的病原,可引起间歇性的过敏性鼻炎。过敏性鼻炎主要的就是要躲避过敏原,然后采取抗过敏治疗。抗过敏的治疗包括口服抗过敏药,还有就是局部鼻喷剂的治疗,同时还可以进行免疫性治疗。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/18收听(97479)
"过敏性鼻炎的治疗原则,是尽量避开过敏原,正确的使用抗组胺的药物和糖皮质激素药物。如果有条件,可以行特异性的免疫疗法。具体而言主要包括以下内容:一、避开过敏原,建议抽血查过敏原。如果患者发现对什么东西有过敏,尽量避开这种东西,那么过敏性鼻炎发作的次数会少很多,而且恢复的也会快很多。二、药物治疗,常见的有:1、鼻喷类的药物,常见的有鼻喷激素和抗组胺的鼻喷剂,抗组胺类鼻喷剂一般起效比较快,15分左右能起效;鼻喷激素主要是作用非常稳定,对缓解鼻塞效果特别好。2、口服药物,可以口服抗组胺的药物,这些药物起效也很快,大部分患者口服半个小时就能发挥作用。3、其他的,还有口服白三烯受体拮抗剂类的药物,对缓解鼻炎也有很好的帮助。特别严重的患者可以酌情口服激素等治疗,但是副作用比较大。三、特异性免疫疗法,如果患者查出对尘螨过敏,现在临床上有舌下含服畅迪脱敏治疗过敏性鼻炎,疗效非常安全,而且效果还不错,就是费用比较高一点。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/04收听(87771)
"祖国医学,在过敏性鼻炎上的治疗积累了很多经验,有四个比较成熟的方子。首先如果是过敏性鼻炎,分型如果是有胃气虚寒,也就是常说的肺气虚,可以用温肺止流丹加减,来治疗肺气虚的过敏性鼻炎。如果有脾气虚的患者,需要用补中益气汤,通过补脾气去根治过敏性鼻炎。如果是肾阳不足,使用真武汤加减去治疗。这是肺气虚、脾气虚、肾气虚这几类。还有肺经伏热,用辛夷清肺饮治疗效果就挺好。还需要辨证论治,才能有可能从根本上治疗这种过敏性鼻炎。"
胡珂│济南市中医医院
2018/07/05收听(41754)
过敏性鼻炎的治疗是综合防治,包括避免接触过敏原、药物治疗、脱敏治疗、健康教育等。如能减少接触过... 王向东│首都医科大学附属北京同仁医院 2018/09/18播放(65913)
过敏性鼻炎的治疗是综合防治,包括避免接触过敏原、药物治疗、脱敏治疗、健康教育等。如能减少接触过...
王向东│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/09/18播放(65913)
过敏性鼻炎的治疗主要包括脱离过敏原、药物治疗和脱敏治疗等等,过敏性鼻炎主要是因为免疫因素导致的鼻塞、鼻痒、流清鼻涕和反复的喷嚏等症状。第一、如果能够明确有某种物质过敏,尽量减少接触。第二、药物治疗,可以通过鼻喷剂,使用激素或者抗过敏的鼻喷剂来控制症状。如果效果不好,可以同时加上口服的抗过敏药物,或者是抗炎药物,比如西替利嗪或者是孟鲁司特钠等。也可以通过检查过敏原来明确是否能够进行脱敏治疗,脱敏治疗是相对更加长期、有效的方式。
王俊│安徽省立医院
2020/05/18收听(91262)
"过敏性鼻炎的治疗主要有几大类:一类是药物治疗,比如可以口服抗组胺药,氯雷他定片、西替利嗪片,鼻喷糖皮质激素类的药物,比如可以鼻喷布地奈德喷雾剂或者糠酸莫米松鼻喷雾剂。如果对尘螨过敏,还可以选择舌下含服脱敏药物,治疗效果也是很好的。如果脱敏或者药物治疗效果都不佳的,也可以考虑手术治疗。手术一般是做筛前神经阻断术或者翼管神经阻断术,手术难度其实还是比较大的,部分人手术效果还可以。"
章林海│浙江萧山医院
2017/11/03收听(82126)
" 过敏性鼻炎的患者,如果症状很严重会导致患者呼吸困难、无法入睡,影响正常的生活。在治疗方面建议患者可以口服激素冲击治疗,激素有使用适应症,建议患者在医生的指导下使用,一定要明确具体的剂量。 同时,患者可以应用抗过敏的药物,临床上常用的是氯雷他定分散片或者是扑尔敏,建议患者有选择性的应用,鼻腔里面可以喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂,也可以到医院去做鼻腔冲洗治疗,对于过敏性鼻炎也有很好的疗效,生活当中一定要多锻炼身体,增强自身的抵抗能力,不要吸烟,不要饮酒,同时要保证合理的作息时间。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/16收听(28581)
"过敏性鼻炎是机体对过敏原产生的过敏反应,通常过敏原有尘螨、花粉等。其临床症状为鼻痒、打喷嚏、流清水样涕,检查时可见鼻腔黏膜苍白、水肿。治疗上需首先避开过敏原,减少过敏发生。药物治疗包括给予左西替利嗪、西替利嗪以及孟鲁司特等口服,鼻腔喷激素类药物如曲安奈德等。还可以给予免疫治疗,临床上通常行舌下含服粉尘螨滴剂等。如果上述治疗无明显效果,可考虑手术治疗。目前可开展的有鼻中隔矫正、筛前神经阻滞、翼管神经阻滞以及下鼻甲电凝术等,近期可取得良好的效果。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/10收听(18212)
"过敏性鼻炎首选的治疗方法:第一、脱离变应原,远离花粉、远离动物的皮毛等等;第二、是药物治疗。药物治疗我们首先是二代抗组胺类的药物,可以进行使用氯雷他定、地氯雷他定,也可以采用非索非那定等等。对于糖皮质激素可以作为鼻部使用的首选,进行喷鼻,快速缓解症状,主要的药物就是氟替卡松、糠酸莫米松以及布地奈德。对于鼻涕较多的患者,我们还可以选用异丙托溴铵来抑制腺体的分泌,改善患者的通气。"
2017/08/22收听(99097)
"儿童的过敏性鼻炎首选非药物治疗,脱离变应原。其次药物治疗,首选鼻部喷剂,次选口服药物。鼻部喷剂我们多采用儿童可用的糠酸莫米松,或者是儿童装布地奈德鼻喷剂进行使用,尽量不采用成人装。药物治疗,就是口服药物,一旦使鼻喷剂有效,仅仅使用鼻部喷剂,如果鼻喷剂无效,方能使用第二代抗组胺药物氯雷他定。"
2017/08/23收听(63061)
"对于儿童的过敏性鼻炎,我们一般采取避免接触这类的过敏原,就是脱离该过敏原的环境,给小孩戴上口罩或者减少外出即可。如果说已经得了过敏性鼻炎,这时候我们更多的为了安全起见,采用抗组胺的鼻喷剂,联合糖皮质激素鼻喷剂,一个是氮卓斯汀,第二用儿童装的布地奈德或者糠酸莫米松作为首选。"
2017/08/22收听(78214)
湖南省儿童医院 王敏
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