湖南省儿童医院
心胸外科
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房间隔缺损术后护理方法，主要包括以下几方面：
1、监护室内基础护理，如生命体征监测，伤口护理等。专科护理包括心脏功能维护、心脏康复、呼吸道管理等。呼吸道管理除拍背吸痰外，还包括体位治疗、手法排痰，呼吸肌锻炼等；
2、营养支持包括液体、电解质管理；
3、转出监护室后，可停用部分药物，此时主要为心脏功能的康复。需鼓励患者早下床、早活动，适当改变体位，促进心脏功能恢复。
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"房间隔缺损手术术后护理的问题，也要根据病人年龄大小，特别小的孩子，做完手术以后，孩子的骨头有弹性，一定要预防胸部骨头的畸形，鸡胸或者胸骨凹陷。大人就没有太多的问题。小孩和大人都要注意手术后的出入量，最主要的就是液体的入量不能太多，入多了病人可能会很难受，会咳嗽咳痰，会有很多主诉，最主要的就是要控制液体的入量。饮食方面主张，心脏手术一般不影响食物的种类，西医认为所有的食物都可以吃，包括鱼、肉、鸡蛋都是可以吃的。别的方面就是要预防感冒，预防外伤，这些是必须的，没有特别的情况。"
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2018/04/26收听(29419)
"房间隔缺损术后的护理具体有：一、行房间隔缺损手术后，需要心电监护、血压监测、血氧监测，同时需要持续低流量吸氧，保证术后患者生命体征平稳；二、还需要对手术部位进行护理，定时换药、定期消毒、避免感染、避免出血，必要时需要用抗生素类药物预防手术部位皮肤的感染；三、行房间隔缺损手术后还需要注意饮食，需要清淡饮食，保持大便通畅。如果大便不通畅，需要及时用辅助通便的药物，甚至需要通过灌肠来保持大便通畅；四、做这个手术后还需要保证前三天卧床休息。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(72757)
"房间隔缺损术后如何护理这个问题要根据孩子的年龄、孩子的病情来综合决定，如果小孩做手术做的比较早，没有肺动脉高压，这种孩子手术护理就非常简单了。通过早期，孩子需要低盐饮食，饮食方面不要吃太多，防止心脏负担加重，还有盐分不要吃的太多，就是吃饭不要太咸，其他方面就是早期尽量注意孩子不要活动太剧烈，外界的感染因素的存在，受到感染，毕竟早期抵抗力相对还是差，一般3-6个月以后就完全正常了，和正常孩子一样，没有特别注意的。"
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2018/04/27收听(27180)
房间隔缺损封堵术是一种微创手术，表面上只是在大腿根部股静脉的地方有很小的穿刺口，因为是静脉系统... 薛辉│清华大学第一附属医院 2020/01/11播放(88040)
房间隔缺损封堵术是一种微创手术，表面上只是在大腿根部股静脉的地方有很小的穿刺口，因为是静脉系统...
薛辉│清华大学第一附属医院
2020/01/11播放(88040)
小孩房间隔缺损手术后孩子心功能、肺功能各方面都会好转，尤其是抵抗力可明显好转，相比较而言更好护... 范顺阳│郑州大学第三附属医院 2021/02/28播放(82110)
小孩房间隔缺损手术后孩子心功能、肺功能各方面都会好转，尤其是抵抗力可明显好转，相比较而言更好护...
2021/02/28播放(82110)
"如果新生儿做房间隔缺损，新生儿年龄小、体重轻、自主咳嗽、咳痰的能力差，手术以后主要强调家长要多拍、多抱。另外，就是喂养的问题。如果孩子的营养状况比较差，手术以后，奶量的增加主张循序渐进，奶量逐渐增加，要多观察，奶量加上去以后观察孩子的反应，观察小便量，观察眼睑有没有浮肿。如果没有这些情况，奶量可以逐渐加上去。具体加多大的量，主要要靠家长，自己去多观察、多体会。总之，要掌握循序渐进的原则。另外，手术以后家长护理的时候，要注意观察孩子肺部的痰多不多，比方听上去痰比较多的时候，有必要的时候，要找护士帮吸吸痰。另外，手术以后一定要多观察孩子的呼吸情况，包括心跳情况，要观察得仔细一点。"
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/10收听(65833)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，类似的疾病还有室间隔缺损、动脉导管未闭。一旦出现房间隔缺损，要通过心电图和心脏彩超来确定缺损的类型、部位以及大小。一般房间隔缺损需要外科手术来进行根治，在手术的选择方面，有房间隔缺损封堵术和直视修补手术。房间隔缺损封堵术后要注意给予持续的心电监护，可以了解患者的血氧饱和度、血压、心率以及呼吸次数。另外，还要给予抗炎、抗凝、抑制胃酸分泌的药物，这样才能使患者尽快获得健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/05收听(66078)
"房间隔缺损患者术后护理措施，主要分为两个阶段：第一阶段、术后转入ICU：1、ICU病人护理常规。2、循环系统护理。维护心功能，记出入水量，根据出量定入量，防止发生肺水肿、严重的心律失常。3、呼吸系统护理。针对术前有肺动脉高压或反复肺部感染者，吸痰操作要轻柔，适当吸氧，吸氧方式、氧浓度和吸氧时间是关键，需在医师指导下进行。4、肾功能监测。5、管道护理。6、体温监测。7、并发症的观察和识别。第二阶段、术后转出ICU：1、一般护理常规。2、识别心电图异常，及时治疗。3、指导适当运动、康复锻炼以及饮食宣教。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(76351)
"房间隔缺损的护理问题基本上可以分为术前、术后两个方面：1、术前准备。术前护理的内容比较多也比较繁杂，一方面要充分和病人做好沟通，减轻思想压力，保持愉悦的心情，同时要协助病人完成一系列的手术之前的相关检查，心电图、心脏彩超、心脏磁共振、各种抽血检查，不要因为检查多心生厌烦。术前8小时不要再吃东西。2、术后护理。手术之后患者身体比较虚弱，大家比较关心的一点就是饮食的问题，待患者能够进食后，建议从小米粥开始，逐渐增加，可以吃些高蛋白的东西，比如鱼肉、虾等。"
2019/04/14收听(37853)
"房间隔缺损的患者平时要加强护理、注意保暖、避免着凉、预防感冒，能够有效的减少急性心衰的发生，延缓病情的进展。如果是在房间隔缺损术后，这种情况需要24小时的心电监测。同时要做好呼吸道的护理和体温的监测。对手术时的穿刺部位也要进行护理，避免形成血肿。要保证病人的血液循环，有助于病情的康复。患者在出院后还需要卧床休息2-4周，注意休息有助于病情的康复，过度劳累可能会加重心衰等情况。患者在术后三个月之内不要参加剧烈的体育活动，遵循医嘱严格的口服药物，定期到医院复查，不要自己盲目的乱用药物或者停服药物。"
2019/07/17收听(44102)
新生儿房间隔缺损很少进行手术，因为孩子较小，临床表现并不明显，但情况特殊的患者也可能进行手术，... 张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(92037)
新生儿房间隔缺损很少进行手术，因为孩子较小，临床表现并不明显，但情况特殊的患者也可能进行手术，...
张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/11播放(92037)
"房间隔缺损的手术，包括房间隔微创的介入手术，也就是对房间隔植入封堵伞；也包括房间隔的外科缝合术，两个手术恢复的方法是不同的。对于介入手术的患者，一般创伤比较小，主要是关注下肢静脉穿刺点的部位，比如出血点、血肿。术后一般在6小时之后可以坐起，7-8小时之后可以下地行走，主要是注意术区情况。另外，也要尽早恢复活动，避免下肢形成血栓。而对于外科术后的患者，因为房间隔封堵时，进行了体外循环，所以，恢复起来要慢一些。术后主要恢复是维持心血管功能的正常，保证呼吸的支持，尽早的脱离呼吸机，术后酌情应用抗生素，维持正常的营养状态；鼓励患者尽早的下地运动，改善心脏功能。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/12收听(82788)
"房间隔缺损第一个护理诊断是活动无耐力，与氧的供需失调有关；第二个是营养失调低于机体需要量，与喂养困难及体循环血量减少，组织缺氧有关系；第三个是生长发育异常，与心脏结构及功能异常有关；第四个是有感染的危险性，与肺充血有关系；第五个是还有潜在的并发症，心率衰竭、感染性心内膜炎、脑血栓；第六个是焦虑与疾病反复发作，及担心预后有关系；最后一个是知识缺乏，患儿和家长缺乏房间隔缺损的相关知识。建议根据各个护理诊断，针对性的由护理措施提高患儿生活质量。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/03/03收听(10204)
房间隔缺损一般情况下需要进行积极手术治疗，而且术前、术后护理十分重要。术前一般是心血管外科常规... 寿晓玲│浙江医院 2020/11/10播放(87750)
房间隔缺损一般情况下需要进行积极手术治疗，而且术前、术后护理十分重要。术前一般是心血管外科常规...
寿晓玲│浙江医院
2020/11/10播放(87750)
房间隔缺损手术护理措施主要与手术方法有关，具体如下：1、若为介入封堵术，主要是通... 褚银平│山西省人民医院 2021/02/26播放(56592)
房间隔缺损手术护理措施主要与手术方法有关，具体如下：
1、若为介入封堵术，主要是通...
褚银平│山西省人民医院
2021/02/26播放(56592)
"房间隔缺损患者由于存在心房血液分流，容易导致心房的压力改变，从而出现心功能衰竭以及肺淤血的可能。日常护理工作当中，需要针对肺淤血，以及心功能衰竭等危险因素进行预防。首先建议患儿所居住的环境温度较适宜，避免接触感染患者，以避免发生肺部感染的严重并发症。其次在日常生活当中要注意孩子情绪平稳，避免其剧烈哭闹或者剧烈活动，增加心脏以及肺脏负担。再次在日常膳食的提供方面，需要补充足够的营养成分，但是需要避免增加过多的盐分，以及油脂等增加胃肠道负担的食物。如果患者出现胸闷、喘憋等异常情况，需要及时就医。"
2019/06/13收听(75880)
"房间隔缺损手术后的护理注意事项包括：1、营养支持，健康饮食（进食营养成分高且易于消化的食物，如适当的瘦肉、蛋类、牛奶、蔬菜、水果，少量多餐，切忌暴饮暴食）；2、良好的作息时间表，保持良好的心态（合理作息有利于心脏功能的恢复，良好的心态有利于心脏处于一种平衡的状态）；3、定期到医院复查心电图、心脏超声、胸部平片或肺部CT等；4、平日里注意保暖，防止伤风感冒，以避免导致不可预知的危险。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(81927)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，治疗房间隔缺损可以使用微创介入封堵手术的治疗，通过左侧或者右侧的股静脉伸入导丝，达到心脏缺损的部位给予封堵器的释放，完成缺损的封堵。在房间隔缺损继发孔术后，还要观察封堵以及穿刺点是否有渗血，另外要给予持续的心电监护，持续的氧气吸入，嘱患者多喝水排出造影剂。另外，还要观察药物的不良反应，是否有恶心、呕吐等情况，一旦出现不良反应要及时调整治疗方案。"
2019/02/22收听(77193)
"房间隔缺损的护理诊断：第一个是心输出量的减少，与先天性心脏病血液的异常分流、心肌收缩力降低、心律紊乱有关，表现在血压降低、心律不齐、呼吸困难、疲乏。第二个是活动无耐力，与血液异常分流，体循环血量不足，血液异常分流使动脉血氧饱和度，动脉血氧分压降低，心肌收缩力降低，致使心输出量减少有关系，表现在乏力、气粗、吃奶费力。第三个有感染的可能，与肺循环血流增多，肺部淤血有关。第四个生长发育改变，与体循环血量减少引起组织供血不足，心肌收缩力降低，组织缺氧有关，表现在体格瘦弱，生长发育迟缓。"
2019/03/18收听(31846)
房间隔缺损的常规护理包括对血流动力学的监测、对呼吸道的管理、对胸腔引流管的观察、对心律失常的观... 叶莉芬│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(55168)
房间隔缺损的常规护理包括对血流动力学的监测、对呼吸道的管理、对胸腔引流管的观察、对心律失常的观...
叶莉芬│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/06播放(55168)
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