海南医学院第二附属医院
呼吸内科
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肺炎感染的病原体较为广泛，包括病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体等病原微生物，2006年刘永林教授对国内城市成人社区获得性肺炎的病原体进行了调查，显示肺炎支原体是最常见的病原体，其后依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、肺炎克雷伯杆菌、嗜肺军团菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、卡他莫拉菌、铜绿假单胞菌。对于该病的治疗，主要针对感染的病原微生物进行抗感染治疗及对症支持处理，肺炎感染后，患者需要注意休息，补充足够的蛋白质、热量及维生素，提高机体对病原微生物的抵抗力，及时到医院诊治。
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"患者出现肺部感染，首先建议患者完善以下检查来评估病情，同时判断病原菌。首先是查血常规，了解血象是否升高，判断是细菌感染还是病毒感染，然后就是查痰培养，必要的时候需要做纤维支气管镜检查来明确深部的病原菌是革兰阳性球菌，还是革兰阴性杆菌，还是病毒感染，需要积极的留取痰标本，指导抗生素的治疗。同时最关键的，患者要查胸部CT，或者是胸部的X光片，了解肺部感染病变范围及部位。最后进行治疗，主要就是抗感染治疗。在药物选择上，针对病原菌，我们可以进行抗病毒、抗细菌治疗，比如常用的药物有利巴韦林、奥司他韦；喹诺酮类药物有莫西沙星、左氧氟沙星；头孢类抗生素头孢呋辛、头孢曲松等。患者如果咳嗽、咳痰症状比较明显，还可以进行对症的止咳化痰治疗，缓解患者的症状，提高患者的舒适度。"
张宁│河北省人民医院
2018/09/28收听(46850)
肺炎的病人可以再次感染，肺炎是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物，引起来的肺部炎症，患者常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、胸痛等症状。肺炎的病人往往可以导致身体抵抗力低下，在这个时候可同时发生其他病原微生物的感染，比如结核杆菌的感染、真菌的感染，所以肺炎的病人可以再次发生感染。对于肺炎的病人，如果在治疗过程中患者的病情反复或者治疗效果不佳，要警惕是否继发了其他病原学的感染，需要进一步行相关的病原的培养加药敏试验并调整治疗方案。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/08/31收听(76055)
"肺炎是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等等病原微生物感染引起来的肺部炎症，肺炎的病人常常会出现畏寒、高热、咳嗽、咳痰、胸痛等等症状，肺炎的病人一般诊断了以后应该积极给予抗炎，对症治疗。如果不治疗就会进一步恶化，恶化会造成病情进一步加重。首先可出现肺里病灶的进展，从而引起呼吸衰竭，病原体可以引起播散，引起脓毒血症和败血症，导致全身感染，引起全身衰竭而亡。一般来说，肺炎的病人恶化以后严重者可引起死亡。"
2020/05/09收听(34585)
"肺炎是由病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物引起来的肺部炎症，肺炎的患者常常会出现发热、畏寒、咳嗽、咳痰等症状，查血常规有的病人可以出现白细胞增高、中性粒细胞升高，也有病人血常规可以正常，或者白细胞偏低、淋巴细胞偏低。新冠病毒肺炎就可以出现白细胞下降、淋巴细胞下降，所以不能单凭血常规来诊断肺炎，血常规正常，完全也有可能是肺炎，肺炎病人需要抗炎、止咳、化痰等治疗。"
2020/05/09收听(27608)
肺部感染常见的细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌，还包括肺炎支原体、衣原体，因细菌感... 弓清梅│山西省人民医院 2020/12/25播放(99930)
肺部感染常见的细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌，还包括肺炎支原体、衣原体，因细菌感...
弓清梅│山西省人民医院
2020/12/25播放(99930)
"肺炎如果出现了细菌感染，需要立刻使用抗生素来进行治疗。常用的抗生素，是头孢类的抗生素。如果头孢不过敏，可以使用进口的头孢曲松或者头孢哌酮舒巴坦，来进行输液治疗。口服药物效果不够，一定要采用静脉点滴的方法。如果头孢有过敏，可以使用阿奇霉素来进行输液治疗。但是阿奇霉素有一定的胃部刺激作用，最好在饭后输液。另外，如果是成人，可以同时使用护胃的药物，比如奥美拉唑来进行配合治疗。还需要结合雾化吸入的疗法，有利于促进肺炎的痊愈，这时可以吸入的药物是布地奈德和特布他林。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/28收听(20915)
"肺炎或者肺部感染是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等等病原微生物感染引起来的肺部病变，常常有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛、精神萎靡等等临床症状。体检肺部可闻及干湿性啰音，常常需要抗生素进行抗炎，如可给予头孢类、青霉素类，或者喹诺酮类的抗生素抗炎治疗，还要结合蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂等等止咳化痰治疗。消炎一段时间以后，7-10天要复查胸部平片或者胸部CT，以了解疗效。如果治疗效果不佳，要更改抗生素或者要明确是否有其他的疾病，如肺结核、肺部肿瘤，或者非感染性疾病导致的肺部炎症。"
2021/01/19收听(78374)
孕妇感染了新型冠状病毒一定要隔离治疗，同时还要完善血常规、降钙素原以及胸部的CT等评估病情的严重程度。在孕妇做肺CT的时候一定要向孕妇交代清楚胸部CT对于患儿可能会造成一定的影响，在取得知情同意后再完善胸部CT的检查。如果病情比较重，一定要给予监测治疗，同时积极的抗病毒，对症支持治疗。在治疗的过程中要密切的监测胎儿的各项指征，一旦发现有异常，要尽早给予相应的处理。孕妇由于是特殊的群体，一旦感染了新型肺炎之后，一定要引起高度的重视。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(94307)
"肺炎克雷伯菌是一种革兰阴性杆菌，出现的肺部感染会导致高热、咳嗽、咳痰，肺部可以听到明显的湿性啰音，肺炎克雷伯杆菌还可以引起肺组织的坏死性病变，可以形成空洞。临床上，对于肺炎克雷伯杆菌导致的肺炎，多采用三代头孢或者是呼吸喹诺酮类的药物来予以抗感染，比如像头孢哌酮钠舒巴坦钠或者是莫西沙星感，予以抗感染，7-14天后症状能得到明显的缓解，治疗之后应该复查肺部CT，看病灶是否吸收好转。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/31收听(37695)
"婴儿如果感染了新型肺炎，母婴垂直传播的可能性比较大，要注意尽量让婴儿进行单独的隔离，以免出现交叉的感染。同时需要观察孩子有没有发热、咳嗽或者呼吸急促等等反应，定期完善胸片的检查。如果胸片结果提示有病毒性肺炎的表现，可以协助诊断，也需要进行核酸的相关检测和血常规的相关检查。婴儿感染了新型肺炎，治疗和成人原则一样，可以适当应用抗病毒的药物进行治疗。如果婴儿出现了重症的感染，比如出现了呼吸衰竭等等情况，需要进行吸氧，严重的时候需要进行气管插管和呼吸机辅助呼吸。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/11收听(91858)
"肺炎细菌感染常见的致病菌包括肺炎链球菌肺炎、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、真菌等等。不同的细菌感染临床症状也不完全相同，例如肺炎链球菌以铁锈色痰为主，肺炎克雷伯杆菌以砖红色胶冻样痰为主，金黄色葡萄球菌以黄浓痰为主，铜绿假单胞菌以黄绿痰为主。患者确诊为肺的细菌性感染后，需要使用抗生素进行治疗，病情轻者可以给予口服的抗生素，例如头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。经过上述治疗无效或者是感染较重时，可以给予静脉抗生素，例如头孢哌酮钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素等等，同时可以完善痰培养的检查，根据药敏结果试验选择抗生素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(29635)
"肺炎和肺部感染哪个更严重，主要取决于原因和伴随的临床症状，肺炎包括肺部感染。肺部感染指是有病原体入侵的肺炎，比如是特殊的病原体，如结核分枝杆菌引起的肺结核、真菌感染引起的真菌性的肺炎，以及钩端螺旋体等原虫引起的肺炎等。这个时候的肺部感染非常严重，需要综合规范的使用抗炎药物，而且疗程相对比较长。如果不治疗彻底，随时可能迁延不愈，对于肺组织进一步的破坏造成呼吸困难，甚至呼吸衰竭。肺炎非感染性的因素还有放射性X光，或者是其他的射线而引起肺部出现非感染性的炎症，以及肺组织出现纤维化。这个时候也容易导致弥漫性的肺改变，而引起呼吸衰竭，这个也相对比较严重。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(39418)
"肺炎感染实质患者肺内感染出现了肺炎，临床上的主要分类像细菌性的肺炎、病毒性的肺炎、真菌性的肺炎、支原体肺炎，还有放射性肺炎、化学性肺炎等，多种原因都会导致肺内发炎，出现相关的症状。表现为呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰等表现，不同的肺炎需要通过痰培养进行明确的诊断，像细菌性肺炎就可以很好的应用抗生素进行对症治疗，同时通过化痰药、平喘药，合理的、适当的应用提高免疫力的药物配合治疗，应用中药方剂合理的调治，这些都可以使肺炎感染明显的好转，使病情得到有效的控制。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/28收听(63515)
肺感染和肺炎哪个严重，有时不容易区分。如果肺感染和肺炎都为细菌性感染所引起，发生于同样的年龄、同样的病程，临床都表现为咳嗽、咳痰、高热、胸痛、痰中带血。二者治疗起来比较接近，严重程度也比较接近。如果肺感染为病毒性感染，而肺炎属于细菌性肺炎，二者就不具有可比性。肺感染和肺炎都包括结核感染、真菌感染，甚至其他感染。感染的治疗时间相对较长，结核治疗在半年以上。真菌感染的治疗疗程，根据治疗情况也多在半年以上。所以，单纯鉴别肺感染和肺炎很不容易。肺炎包括大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。如果都为重症肺炎，二者均比较严重。所以，肺感染和肺炎在概念上有交叉，需要具体问题来具体分析。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/07收听(88523)
"被感染肺炎的症状根据被感染的病原体类型决定，如果是目前流行的新型冠状病毒感染引起的新冠肺炎，一般有发热、干咳、乏力等症状，重者还有呼吸困难、呼吸衰竭等。如果是细菌感染引起的肺炎，一般有发热、咳嗽、咳黄痰，抗生素治疗效果比较好。如果是流感病毒感染引起的肺炎，一般有高热、全身酸痛，重者也可以出现呼吸困难，通常流感咽拭子阳性即可明确诊断，给予奥司他韦治疗，效果比较好。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/07/07收听(84034)
"肺炎感染严重的时候，会引起肺组织的充血、水肿、炎性细胞渗出，造成人体呼吸系统功能的损害，而且会导致人体酸碱平衡紊乱，使人体的消化系统、循环系统甚至神经系统都受到侵害，导致患者多脏器的损害，甚至危及生命。重症肺炎的患者由于明显的低氧血症和高碳酸血症，病理、生理变化直接或间接的严重影响心脏的血管功能，并发严重的心力衰竭。肺炎合并心衰前期的患者，主要表现为发绀、呼吸困难、心率增快、鼻翼扇动、三凹征比较明显，而且会伴有严重的烦躁不安。"
2018/09/26收听(10651)
"肺炎感染的症状是咳嗽、咳痰、胸闷、胸疼等等为主，但是也不能排除一切其他的表现，比如出现恶心、呕吐等等胃肠道的反应。也会出现发热，发热分为低热和高热的情况，根据肺炎感染的病菌和感染的严重程度可以进行区分。肺炎分为细菌性肺炎和病毒性的肺炎，如果要明确是哪一种病原菌感染的，需要明确病原菌检查和药敏试验的结果，需要完善痰培养或者血培养进行指导下一步的治疗选择。如果为细菌性的感染，需要进一步应用抗生素进行治疗，如果是病毒性的感染，需要选用抗病毒的药物，病毒性感染又分为普通的病毒感染和冠状病毒感染。"
2020/03/10收听(20014)
肺炎主要由病原微生物引起感染，常以细菌为主，占成人感染肺炎的80%以上，包括肺炎链球菌、金黄色... 张晓慧│四川省中西医结合医院 2018/05/17播放(53747)
肺炎主要由病原微生物引起感染，常以细菌为主，占成人感染肺炎的80%以上，包括肺炎链球菌、金黄色...
张晓慧│四川省中西医结合医院
2018/05/17播放(53747)
不同致病微生物感染，血常规表现不同。例如细菌感染者可以出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比升高，病毒感染者白细胞一般降低，淋巴细胞可以升高也可以降低，单核细胞可以出现增加，支原体感染时血常规是正常的。当患者治病微生物不同时，治疗方法是不同的。细菌感染者需要使用抗生素进行治疗，例如青霉素V钾片、阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等等。病毒感染者以对症治疗为主，例如退热、止咳、祛痰、补液等相关治疗。支原体感染者，可使用红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等相关药物进行治疗。
2020/09/08收听(69778)
肺炎归属于感染性疾病，是病原体进入机体引发的疾病， 宋宁│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(80011)
宋宁│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(80011)
新华医院 宋志芳
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