中南大学湘雅医院
肿瘤科
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神经内分泌肿瘤有没有症状，要取决于原发灶的具体位置有没有引起占位效应，患者有没有激素分泌。如果患者合并有激素分泌，可能会产生类癌综合症。还有一些激素分泌的患者，可以出现血糖、电解质紊乱等相关症状。
综上，单纯从分化程度决定神经内分泌肿瘤患者有无症状并不准确。具体有无症状，要根据原发灶部位、病理类型，以及有无相应激素分泌而决定。
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"神经内分泌肿瘤G2指的是高分化的神经内分泌癌，神经内分泌肿瘤是指起源于人体神经内分泌器官或者细胞的一系列肿瘤。常见的起源部位包括胰腺、甲状腺、甲状旁腺以及肾上腺、垂体和胃肠道嗜银细胞等，某些神经内分泌肿瘤可以产生前列腺素、氨基酸类和多肽类激素，从而导致特异性的激素综合征。对于高分化的神经内分泌癌，组织学特点表现为组织分化比较好，生物学行为属于低度恶性，KI67指数为3%-20%，往往有血管的侵犯，可能会有转移，预后稍微好一些，随着现代技术的提高，新的靶向药物也应用神经内分泌肿瘤。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/10/19收听(73085)
"神经内分泌肿瘤治疗可以采用手术治疗和药物治疗，药物治疗主要是针对神经内分泌肿瘤分泌激素过多出现的症状，可以控制肿瘤的生长。目前应用于神经内分泌肿瘤药物主要是生长抑素类药物，手术治疗只针对于神经内分泌肿瘤中的局限性肿瘤，肿瘤手术前需要去医院检查CT，根据检查结果确定肿瘤的范围，可以通过根治性手术切除肿瘤侵染部分的神经内分泌肿瘤。神经内分泌肿瘤对人体有不良影响，通常会导致吞咽困难、出汗、注意力不集中、头晕、容易暴躁等情况出现，需要及时去医院治疗，如果置之不理会影响胰腺，严重时会危及生命。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/12收听(45647)
"神经内分泌肿瘤是起源于神经内分泌细胞的肿瘤。其患者的存活时间需根据肿瘤的严重程度而定，无法一概而论。神经内分泌癌是指上皮组织的恶性肿瘤，有神经内分泌功能，主要包括大细胞神经内分泌癌、类癌、不典型癌、小细胞癌等。一般来说类癌愈后最好，只要完全切除就可以治愈，不会转移或复发；小细胞癌恶性程度较高，病情进展迅速，如果早发现、早处理，大约半数以上患者有5年生存期；不典型癌大概和上皮细胞来源的恶性肿恶性程度相当；大细胞癌恶性程度更高，5年生存期的患者不足20%。神经内分泌肿瘤患者的存活时间需根据肿瘤的严重程度而定，分期处于G1和G2早期分化的内分泌肿瘤患者，若能及早进行手术治疗，大部分可以治愈，但分期处于G3期的内分泌肿瘤，其恶性程度较高，早期易复发转移，治疗效果较差。对于患者应该尽早去医院检查治疗，在手术后可根据病情进行放疗以及化疗，能够延缓肿瘤的复发和生长，起到延长生存期的作用。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/02收听(96410)
"神经内分泌肿瘤相对比一般的癌症来讲不严重，但并不意味着都不死亡，神经内分泌肿瘤可以分前肠、中肠、后肠，也可以分神经内分泌瘤和神经内分泌癌，而G1、G2、G3分期又细致分出来恶性的程度，G1主要是手术为主，因为它相对来讲长的慢，但是药物治疗可能相对不敏感，而G3相对来讲，药物治疗比较多一点。神经内分泌瘤治疗和神经内分泌癌的治疗，都需要积极治疗，在确诊时，要进行分布性的检查，看看神经内分泌的受体到底有多少，因此要做生长抑素的标记检查，可以用生长抑素药物来进行全身的受体标记，看看病变到底是什么程度，如果用药控制就可以治疗，效果还很不错。因此用生长抑素来治疗神经内分泌瘤和神经内分泌癌，即使出现了多发转移，病人的症状并不是很严重，而且能继续维持生命，而神经内分泌癌还可以选择药物治疗，化疗药物比如依托泊苷联合铂类或依维莫司、替莫唑胺，还有其他的新药物治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/12/28收听(17715)
"患有十二指肠神经内分泌肿瘤的患者，需要看这种肿瘤是良性的还是恶性的，需要通过肠镜或手术的方式取病理，取一块肿瘤组织进行病理培养分析。如果是良性的，可以通过手术或镜下切除即可，如果是恶性的，则需要手术或手术配合放化疗等方式进行治疗。恶性程度高的患者存活时间在1年左右，恶性程度低的患者可存活1-3年，同时还需要注意平时的饮食，不可以食用辛辣刺激的食物，因为这些食物会引起更严重的并发症，如腹泻、溃疡等疾患，应清淡饮食，吃易消化的食物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(98364)
"神经内分泌肿瘤G1是一种病理上的分级方式，指肿瘤细胞呈高分化的神经内分泌肿瘤，肿瘤细胞往往分化比较好，生物学行为也多数属于良性，肿瘤生长缓慢，没有血管侵犯，也没有远处的转移。通常病理上根据肿瘤细胞的增殖活跃程度，将神经内分泌肿瘤分级为G1到G4，神经内分泌肿瘤G1的肿瘤细胞，增殖活性最低，恶性程度也最低，愈后最好。而G4的肿瘤，肿瘤细胞增殖活性最高，恶性度最高，愈后也最差。神经内分泌肿瘤G1的主要治疗手段是手术切除，一般是可以治愈的，少部分患者可以有远处脏器转移的可能。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/30收听(56357)
神经内分泌肿瘤既有良性也有恶性，良恶性的区分一方面要通过病理检查进行确定，另一方面也可以通过一... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/25播放(81505)
神经内分泌肿瘤既有良性也有恶性，良恶性的区分一方面要通过病理检查进行确定，另一方面也可以通过一...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/25播放(81505)
神经内分泌肿瘤可以治愈。目前神经内分泌肿瘤的发病率逐渐升高，治疗需要根据不同的分级和分期采取不... 林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/16播放(82036)
神经内分泌肿瘤可以治愈。目前神经内分泌肿瘤的发病率逐渐升高，治疗需要根据不同的分级和分期采取不...
林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/16播放(82036)
胃神经内分泌肿瘤的治疗方式，包括药物治疗、手术治疗、放射治疗等。药物治疗主要是通过对病症者肿瘤类型、分期、部位等病症情况进行综合性分析后，选用生长抑素、烷化剂、抗癌药剂等类型进行对症治疗。通过控制体内激素分泌，抑制肿瘤生长繁殖，常用药物类型有奥曲肽、依维莫司、卡培他滨等。对于肿瘤过快生长或存在有恶性癌变可能的局限性胃肿瘤患者，需要及时采取外科手术的方式，进行根治性切除治疗。具体手术方式包括内镜下切除术、胃部分切除术、胃肠吻合术等。部分术后患者，可以对病患处进行放射介入治疗，可以有效降低肿瘤组织发生复发的风险。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(82562)
神经内分泌肿瘤是起源于机体神经内分泌细胞的一类恶性肿瘤，有神经内分泌的肿瘤性质，其恶性程度相对... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/17播放(70162)
神经内分泌肿瘤是起源于机体神经内分泌细胞的一类恶性肿瘤，有神经内分泌的肿瘤性质，其恶性程度相对...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/08/17播放(70162)
"神经内分泌肿瘤不一定就是癌，也会有良性肿瘤或低度恶性肿瘤。神经内分泌肿瘤包括神经内分泌瘤和神经内分泌癌，而神经内分泌瘤主要是起源于神经内分泌细胞，可发生在多种组织和器官，在临床上患者症状并不特异，多种多样，有时容易误诊，是一种具有产生生物学活性的激素或神经递质等。生物学性质多样，有的肿瘤呈惰性生长的良性肿瘤或者呈低度恶性肿瘤，经过有效的积极治疗能够治愈。神经内分泌肿瘤还包括神经内分泌癌，这是一种高度恶性肿瘤，具有较高的侵袭力与转移能力。所以不能够单纯的认为神经内分泌肿瘤就是癌，建议患者一定要积极治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/05/13收听(29571)
"神经内分泌紊乱又称为内分泌失调，性别不同的患者在症状上也会有所不同。在女性身上患者会出现的症状有：肥胖、脾气暴躁、皮肤恶化、体毛过多、白发，甚至耳鸣、妇科疾病，更严重时则会导致不孕。在男性身上出现的症状有：脸上长痘、甲状腺疾病、垂体病变、睾丸内分泌异常的病变等。患者共同最主要的症状有很多，患者会出现失眠、头痛、多梦、疲乏，且白天注意力不集中、烦躁、胸闷、心慌、气急、烦躁、易怒、情绪失控、皮肤衰老、皮肤变松弛、毛孔粗大、出现雀斑等，患者在日常生活中应该注意自己的情况，如果症状比较严重时，应该及早到医院就诊。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/11收听(57053)
"临床上通过以下几点可以判断神经在恢复：第一、通过判断机体的运动或者是感觉，因为神经最重要的两个功能是支配和传导功能，神经可以传导各种感觉，同时神经也能支配肌肉，使关节产生一定的运动。所以当神经在恢复时，这两个功能就会明显的增强。因此通过判断神经支配的关节或者是肌肉的运动以及感觉是否灵敏和完善，就可以判断出神经是不是在恢复。第二、可以通过判断思维、意识，以及语言、行为等等高级功能。大脑的中枢神经系统以及大脑皮质也是属于神经的，大脑的神经功能主要体现在可以控制人的思维、意识、语言和判断能力等各个方面。所以只要判断一个人的思维、意识或者是语言、行为、思考能力以及定向力等等，就可以判断出神经是否在恢复。"
2020/07/24收听(92609)
要判断是不是肿瘤热主要是跟感染引起的发热相区别。癌症患者有时候会出现肿瘤热，但是抵抗力差容易发生感染也会导致发热，因此要特别注意鉴别。肿瘤热一般很少超过39℃，在发热时候没有明显的中毒症状，例如头痛、意识模糊、血压下降、寒颤等，多次抽血做培养均无细菌、真菌等微生物长出来，检查一些感染指标也均为正常，例如血液降钙素原水平正常、血液白细胞计数正常等。感染引起的发热通常伴有明显中毒症状，严重时会出现感染性休克等严重并发症，查血可见血液白细胞计数明显升高，以中性粒细胞升高为主，血降钙素原浓度也明显升高，抽血做培养有时候会发现有细菌生长，使用抗生素治疗后体温可逐渐降至正常。而肿瘤热使用抗生素治疗无效，抗肿瘤治疗则有效。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/09/03收听(19278)
想要判断是否是肿瘤热，要先判断机体内是否有肿瘤存在，主要结合全身的影像学评估以及临床表现。 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/23播放(81548)
想要判断是否是肿瘤热，要先判断机体内是否有肿瘤存在，主要结合全身的影像学评估以及临床表现。
2023/05/23播放(81548)
"肿瘤热首先是有肿瘤，肿瘤负荷很大，恶性肿瘤侵犯了全身，转移引起的这种全身侵犯，病人体质差，最后导致了肿瘤发热。发热的温度不是特别高，不会超过39℃以上，基本上在37-38℃左右，就是基本在37.5℃以上，不是特别高热，而是持续的低热，跟病人的身体状况有关系，也跟病人的免疫力有关系，也和病人肿瘤的负荷有关系。另外，还是可能是跟感染有关系，肿瘤负荷引起肺不张、引起堵塞、引起发热，那就可能会有伴有感染。当然，这种肿瘤热这个可能不是单纯出现的，一定要鉴别诊断，如果要是说有肿瘤热又同时伴有感染，那可能还是消除感染，消灭肿瘤为主，肿瘤热还是尽量消灭肿瘤才能控制肿瘤发热。肿瘤热一般要和结核区分，因为结核也是长期持续的发热，结核需要结核杆菌发现结核的DNA、RNA，再看一看分子诊断。"
2020/06/19收听(59327)
肿瘤患者是否为肿瘤热，主要鉴别如下：1、发热性质：通常癌性发热均为低热，体温范围... 边志民│中国医学科学院肿瘤医院 2023/08/25播放(66959)
肿瘤患者是否为肿瘤热，主要鉴别如下：
1、发热性质：通常癌性发热均为低热，体温范围...
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2023/08/25播放(66959)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(92503)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03播放(92503)
神经内分泌肿瘤，是指发生于神经内分泌组织和器官的一组恶性肿瘤。神经内分泌肿瘤皮肤转移，指的就是患者的神经内分泌肿瘤转移到皮肤，患者可能会出现局部的皮肤结节或者癌性溃疡。皮肤转移临床上比较少见，一般可以考虑行局部的活检明确诊断。对于神经内分泌癌皮肤转移的治疗，可以行局部的放疗以及静脉的化疗。随着现代诊疗技术的提高，免疫治疗也应用于神经内分泌肿瘤。通过综合的治疗手段，能够提高肿瘤的控制率，降低肿瘤的负荷，延长患者的生存时间。神经内分泌肿皮肤转移之后，预后欠佳。
2018/10/22收听(35516)
直肠神经内分泌肿瘤并不是直肠癌，直肠神经内分泌肿瘤是发病率非常低的直肠低度恶性肿瘤。<...
直肠神经内分泌肿瘤并不是直肠癌，直肠神经内分泌肿瘤是发病率非常低的直肠低度恶性肿瘤。
周海涛│中国医学科学院肿瘤医院
2019/03/19播放(88921)
湘雅医院 曾珊
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