北京大学人民医院
产科
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妊娠期合并梅毒，需产科医生进行标准化评估，评估胎儿的大小、胎位、发育情况、孕妇的骨盆、全身状态，如适合顺产，且梅毒控制良好，可以顺产。
妊娠期罹患梅毒对母儿双方都会产生诸多不利影响，一旦发现应该行积极、正规、足量的治疗。通过早期、规范、足量治疗后，可得到非常好的治疗效果。尤其是孕期两个疗程以上的足疗治疗后，通常预后较好。
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"妇女在妊娠期发生或者发现的梅毒叫妊娠梅毒。妊娠梅毒不但给孕妇的健康带来影响，更能影响胎儿的发育，导致流产、早产、死胎，即使妊娠能维持到分娩婴儿，患有先天性梅毒的几率也是很高的。梅毒对妊娠的影响是患梅毒的女性长治不孕，梅毒女性不孕率比正常女性高2-3倍。梅毒孕妇易发生流产、早产、死胎或者分娩先天性梅毒胎儿，梅毒孕妇未经治疗者仅有1/6的机会分娩正常的新生儿。孕妇患梅毒应及时规范的治疗，治疗时间越晚，胎儿感染的机会就越大。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/04/03收听(91844)
梅毒是由螺旋体感染引起的全身性慢性传染病，主要通过性接触传播。梅毒螺旋体在孕期可以通过胎盘传染... 李爱青│江门市五邑中医院 2018/07/03播放(52659)
梅毒是由螺旋体感染引起的全身性慢性传染病，主要通过性接触传播。梅毒螺旋体在孕期可以通过胎盘传染...
李爱青│江门市五邑中医院
2018/07/03播放(52659)
妊娠期合并梅毒风险非常高。如果妊娠期患有梅毒，可能通过胎盘传播给孩子，即宫内垂直传播，对母婴双... 陈哲│北京大学人民医院 2021/02/04播放(81507)
妊娠期合并梅毒风险非常高。如果妊娠期患有梅毒，可能通过胎盘传播给孩子，即宫内垂直传播，对母婴双...
陈哲│北京大学人民医院
2021/02/04播放(81507)
"妊娠感染梅毒的患者，在妊娠四个月以后，比较容易出现流产、死产、早产或者是胎传梅毒的发生。所以如果患者在妊娠期，一旦发现自己感染梅毒以后，需要立即开始正规的抗感染治疗。临床上建议患者首选长效青霉素来进行治疗，最常用的就是苄星青霉素。建议患者在妊娠的前三个月，以及妊娠的后后个月，各进行一个疗程的抗生素治疗。应用二百四十万单位进行肌肉注射，一周注射一次，三次是一个疗程。而且患者在妊娠期间，一定要按时做产检。如果在妊娠过程当中，发现胎儿有明显的发育异常，比如神经或者内脏发育异常，要及早采取措施。孩子生下来以后一定要立即进行梅毒的检查，有必要时，也需要立即进行青霉素的阻断治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/01收听(33268)
"妊娠合并梅毒发生率多在地区的2‰到5‰，梅毒对孕妇和胎儿的危害均是严重的。因为自妊娠两周起梅毒螺旋体即可以感染胎儿而引起流产，妊娠16到20周后梅毒螺旋体还可以通过感染胎盘播散到了胎儿所有的器官，引起死胎、死产或者早产。梅毒如未经治疗可以导致胎儿自然流产或者是死产，早产或者低出生体重儿，新生儿死亡或者是婴儿感染等不良的围产结局。"
庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/23收听(51709)
顺产是一种分娩方式。它是指产妇从宫缩开始，到宫口开全，伴随着宫缩越来越强，胎头自然下降到胎儿出... 翟桂荣│首都医科大学北京妇产医院 2017/04/10播放(97849)
顺产是一种分娩方式。它是指产妇从宫缩开始，到宫口开全，伴随着宫缩越来越强，胎头自然下降到胎儿出...
翟桂荣│首都医科大学北京妇产医院
2017/04/10播放(97849)
顺产就是自然分娩，自然分娩就是从宫缩开始从宫口没开到宫口开，然后宫缩由弱到强，胎头逐渐下降，宫缩越来越强，在产力的作用下顺顺当当的生出来，也没有用其他的方法比如用产钳或用胎吸，自然分娩叫顺产。一般的顺产需要十来个小时，就是从宫口没开到开全，到分娩出来平均需要十来个小时，有时候可能短一些，有时候长一些。
2017/07/10收听(98062)
"顺产就是指胎儿通过孕妇的阴道娩出的过程。生产的过程中需要胎儿、产力、产道三方面完全正常，并且相互协调的情况下才能够完成。如果孕妇的各方面条件都很好，适合通过阴道分娩，那么顺产的过程就是一个自然而然的现象。1、在宫缩不是很强烈的情况下，孕妇要尽量下床多走动，有助于宫口开全。2、孕妇应当放松心情，不要过于紧张，不要有过大的压力。3、尽量进食高热量的食物储存能量，保存体力。4、子宫收缩比较强烈时，可以做深呼吸的运动来缓解疼痛症状。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/23收听(37713)
"患有子宫肌瘤的孕妇能否顺产，主要取决于子宫肌瘤的大小，以及它所生长的部位。比如子宫肌瘤如果长在宫颈部位，可能在临产之后会阻碍胎头下降。这种情况就要看肌瘤的大小，如果是特别小的，也许影响会小一些，比如5cm以上的这种情况，顺产的可能性就不是很大。如果子宫肌瘤是长在浆膜下的，凸向腹腔的，只要不是特别大，这种情况对顺产不会造成不利的影响。如果子宫肌瘤是长在肌壁间的、不是特别大，应该对能否顺产影响也不大。值得注意的是，在孕期由于子宫的血液供应特别丰富，也会造成子宫肌瘤的加速生长。所以整个孕期要密切监测子宫肌瘤的情况。"
王慧美│安图县中医医院
2018/03/21收听(13540)
前置胎盘能否顺产主要是看是哪种类型。完全性前置胎盘肯定不能顺产。宝宝要出来，宫口是一道门，门让... 朱宇│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(69866)
前置胎盘能否顺产主要是看是哪种类型。完全性前置胎盘肯定不能顺产。宝宝要出来，宫口是一道门，门让...
朱宇│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(69866)
"痔疮和顺产之间有一定的关系。妊娠和顺产由于增加腹内压，可以加重痔疮的病情和症状，但是痔疮不是顺产的禁忌症，有痔疮可以顺产，并且部分患者因为顺产后腹腔内压力下降，痔疮的症状和病情可以得到一定的缓解或达到完全缓解。由于怀孕期间，尤其是妊娠晚期，又不适宜行痔疮的手术治疗，因此建议平时注意饮食，避免久坐或久站，避免进食辛辣刺激性食物，适当进食高膳食纤维食物。多饮水，避免大便干燥，保持大便通畅，养成良好的排便习惯。同时，可以使用温水坐浴，局部使用药物，如肛泰栓。如果生产过后，经过保守治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/19收听(44974)
对于顺产的疼痛，几乎每个人都很恐惧，但是这个疼痛并非突然加到孕妇身上，它是逐渐体现的。...
对于顺产的疼痛，几乎每个人都很恐惧，但是这个疼痛并非突然加到孕妇身上，它是逐渐体现的。
张丽凯│湖南省脑科医院
2019/11/22播放(74493)
关于顺产是否打麻药的问题，就是是否进行分娩镇痛的问题。国家曾发布过一个提倡分娩镇痛的政策，实际... 马良坤│北京协和医院 2019/12/05播放(51394)
关于顺产是否打麻药的问题，就是是否进行分娩镇痛的问题。国家曾发布过一个提倡分娩镇痛的政策，实际...
马良坤│北京协和医院
2019/12/05播放(51394)
"有外痔可以顺产，因为外痔主要是在肛缘部位出现赘皮性增生或者静脉团，对于女性顺产并不会造成任何影响。影响女性顺产主要与胎位、胎儿大小、骨盆大小以及子宫收缩力、产道情况等因素有直接关系。而外痔主要会引起患者出现肛门异物感或者肛周潮湿，并不会影响正常的顺产。但是顺产的过程中，由于分娩会压迫盆腔周围的邻近器官，导致直肠充血，可能会导致外痔加重，引起外痔水肿，导致肛门剧烈疼痛。但是这种情况下，只要在产后适当的用药保守治疗就可以。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/11/28收听(98898)
"子宫肌瘤能不能顺产主要是看肌瘤的大小。如果肌瘤很大，或者是肌瘤很多，或者是位置位于颈管，一般这个情况会影响顺产的。因为在宫颈管会影响胎头的下降，或者是宫口扩张困难。如果子宫肌瘤很大，就会引起宫缩乏力，也就是生孩子时候的宫缩不强，或者是生完孩子之后宫缩不是太好，近而会引起大虚、出血、贫血。所以主要还要结合肌瘤具体的情况，看看能不能顺产，如果要是肌瘤很小，不影响宫缩，不影响胎头下降，这个情况下是可以顺产试试看看的。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/10收听(35586)
"帆状胎盘如果没有血管前置，一般是可以顺产的。但是如果有血管前置就不能顺产，需要剖宫产。帆状胎盘是指脐带没有种植在胎盘上，而是种植在胎盘附近，通过几根血管与胎盘联系。如果这几根血管通过宫颈内口部位，称为血管前置非常危险，一旦出现胎膜早破等情况，常常会造成前置的血管破裂，很短时间内就会造成胎儿死亡。所以，对于这种情况一般建议要及早剖宫产，终止妊娠抢救小孩。而如果没有血管前置，一般可以经阴道试产，但试产过程中，要注意胎心监护，一旦胎心有异常要及时转剖宫产。"
赵晓东│北京医院
2020/07/30收听(29390)
"羊水过少是可以顺产的。在妊娠晚期做超声发生羊水过少时，一般医生会建议住院，应用催产药帮助孕妇尽快临产，尽快的终止妊娠。入院之后除了做超声检查以外，还要做骨盆的测量、胎心的评估。胎心监测检查如果胎心反应良好，母亲的骨盆条件适合自然分娩，则应用催产药帮助母亲尽快引产终止妊娠。在催产的过程中，会用胎心监测仪监测胎心，如果胎心反应不良、出现胎心差的情况，会建议剖宫产终止妊娠；如果没有这种异常情况，则是可以顺产的。除了羊水过少，胎心监测提示胎心反应差，此时一般不建议自然分娩，因为在临产之后应用催产药，可能会出现胎心反应更差，此时会出现胎儿的急性窘迫，是比较危险的。"
胡菲菲│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/27收听(32612)
"瘢痕子宫的女性顺产危险性较大，选择顺产需要和医生讨论利弊后再决定。瘢痕子宫顺产可导致子宫破裂、产后大出血，甚至危及生命。瘢痕子宫的患者没有治疗方法，如果再次妊娠需要进行剖腹产。瘢痕子宫是指子宫上的各种手术，如子宫肌壁间肌瘤或者人工流产，导致子宫壁发生纤维增生化形成的瘢痕。女性在生产过程中用力太大，会导致子宫破裂以及子宫穿孔，甚至大出血危及产妇生命。剖腹产手术是导致瘢痕子宫的主要原因，通过彩超以及病史了解瘢痕的愈合情况，充分了解瘢痕子宫再次顺产的风险，权衡利弊慎重选择分娩方式。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/05收听(96320)
"女性在怀孕的过程中，逐渐增大子宫会压迫盆腔，导致痔疮血管回流障碍，在怀孕过程中，有可能会导致痔疮症状加重。由于女性生产是通过阴道生产，其实有痔疮，也是可以顺产，但是在顺产的过程中，女性要持续用力，在这个过程中有可能会导致痔疮的进一步充血、肿大，出现严重的症状。一般如果不是非常严重，必须通过手术或者紧急处理的痔疮，可以等产后再说，因为产后盆腔的压迫消失，痔疮的回流会有所改善，有些患者在产后痔疮自然会所缩，有可能不需要手术，尽量等到产后看痔疮的恢复程度，再决定下一步治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(10080)
"瘢痕子宫绝大部分还是需要再次剖腹产手术，当然个别情况下如果病人坚决要求试产，或者上次剖宫产的指征已经不存在了，本次妊娠没有出现新的剖宫产指征，B超等检查提示上次剖宫产的瘢痕愈合良好，如果在这些前提下也可以适当的试产。但是对于试产条件好的也有1%-2％的子宫破裂概率，所以在试产中一定要小心。对于孕妇腹痛特别剧烈伴有阴道出血、胎心监护出现明显异常时要充分考虑子宫破裂的可能，要及时中转剖宫产终止妊娠。"
2019/08/28收听(97120)
北大人民医院 陈哲
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江门市五邑中医院 李爱青
播放次数：6.32万
01:53
