牙周脓肿的诱因

2019-11-25 11:29播放 :

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深的牙周袋内,内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展,而脓液无法排除,这时可以形成袋壁软组织内的脓肿。由于袋壁曲折,涉及到多个牙面的深层的牙周袋,脓性的渗出物不能顺利引流,特别是累及到根分叉区,洁治或者刮治时,动作粗暴,将牙结石碎片和细菌推入牙周袋深部组织或损伤牙龈组织,牙周袋的刮治术不彻底,导致牙周袋袋口紧缩,但牙周袋底部的炎症仍然存在,没有得到很好的引流。

牙髓治疗时,根管或髓室壁侧穿,牙根折裂等,有时也可以引起牙周脓肿,机体抵抗力下降,或者是有严重的全身疾病,如糖尿病,容易发生牙周脓肿。对多发性和复发性牙周脓肿的患者应注意排除糖尿病的可能性,独立较强的牙周致病微生物在牙周袋内定植增殖,可使感染加重或者是扩散。     

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牙周脓肿是怎么回事

"牙周脓肿并非独立的疾病,而是牙周炎发展到晚期出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状,它是位于牙周袋壁或深部牙周组织中局限性化脓性炎症,一般为急性过程,也可以有慢性牙周脓肿。深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展,而脓液又不得向袋内排出时,就会形成局限性的脓肿。迂回曲折的波及多个牙面的深牙周袋,如果不能顺利的引流,也会累及根分叉的区域。洁治或者刮治的时候动作粗暴,将牙石碎片推入牙周袋深部组织或者损伤牙龈组织也是一个原因。深牙周袋的刮治术如果不彻底,袋底处的炎症仍然存在,但是袋口紧缩,得不到引流也是一个原因。有牙周炎的患牙遭受创伤或者牙髓治疗时,根管及髓室底的侧穿有时候也会引起牙周脓肿。机体抵抗力下降的时候会患有全身疾患,比如糖尿病,这都是易发生牙周脓肿的因素。牙周脓肿一般表现为急性的过程,并且可以自行破溃、排脓和消退,但是如果不积极治疗,也有可能成为慢性的牙周脓肿,并可以反复的急性发作。发作的时候,它可以引起疼痛、肿胀,患者十分痛苦,也常伴有明显的全身不适,牙齿会有浮出感、叩痛、松动明显。慢性的牙周脓肿常常是急性期过后没有及时治疗,又发生反复所致,一般没有明显的症状,但是可以在牙龈表面有窦道开口,经常会有少许脓液流出。"

语音时长02:15''

陈坚上海市瑞金康复医院

2018/05/31收听(79685)

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