耳部流黄水、有异味，且患者自觉耳闷，考虑为中耳炎急性发作。中耳炎急性发作指鼓膜穿孔后，鼓室黏膜暴露在空气中，此时一旦有不洁物进入或急性上呼吸感染伴发细菌感染后，会导致鼓室黏膜出现急性炎症，进而出现耳部流黄水，严重时会有异味及听力下降等表现。如果是单纯鼓膜穿孔，即慢性化脓性中耳炎急性发作，可通过口服抗生素联合抗生素滴耳液，如左氧氟沙星滴耳液滴耳，多数患者病情可逐渐恢复。如果耳部流黄水症状反复发作，需进行鼓室探查，修补破损鼓膜。若听小骨有破坏或听小骨连续性不佳，可重建听骨链。
此外，当通过抗炎治疗效果不理想时，高度怀疑是否有慢性中耳炎导致的肉芽肿，在中耳腔鼓室内长期积聚或是中耳胆脂瘤，均无法通过口服抗生素、使用抗生素滴耳液进行治疗，需采取手术治疗才能解决问题。
