上海市第一人民医院
整形外科
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地包天在换牙以后矫正较好。地包天指的是下颌骨前突,属于骨性错位,对于牙齿矫正不是主要问题,可以等12周岁后,即恒牙萌出后进行手术前的矫正,而地包天手术主要的是需要通过正颌手术解决,但在18岁前,在人体还没有完全发育成熟前不能做正颌手术,通常在此之前需要矫正的是牙齿。
地包天术前的牙齿纠正,并不是让牙齿能够咬上进行代偿性咬合,而是术前的咬合纠正。所谓术前纠正,是使牙齿更加反(牙合),所谓牙齿更加反(牙合),主要使上牙齿要唇倾、舌倾,以及下牙齿更加地往外翻,即更加唇倾,做手术后下颌骨一旦后退,牙齿咬合即可调整到比较正确的位置。综上所述,地包天矫正仅是指手术前的矫正,对于地包天等骨性错位,主要还是靠正颌手术来就诊。
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乳牙地包天,临床上称为乳牙反颌,如果只是存在牙性的反颌,即上下颌骨的发育是正常的,换牙之后可能会好转。大部分反颌都可能存在一定程度的骨性反颌,即上颌骨发育不良、下颌骨发育过度、下颌前突等情况。建议及时去正畸科就诊,在专业医师的判断下,确定是否存在骨性的反颌。如果存在骨性的反颌,换牙依然不会有好转,可以通过矫正的手段来引导上颌骨的发育等。一旦发现有反颌的现象,应及早治疗避免造成不良的后果,造成上颌骨发育不良、下颌骨过度前伸的效果。
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/08/08收听(71739)
家长经常在幼儿时期看到有地包天的情况时,认为现在牙齿还没有换完,不需要做治疗,等到换完最后一副... 李媛媛│广州医科大学附属口腔医院 2019/11/28播放(65927)
家长经常在幼儿时期看到有地包天的情况时,认为现在牙齿还没有换完,不需要做治疗,等到换完最后一副...
李媛媛│广州医科大学附属口腔医院
2019/11/28播放(65927)
孩子换牙后出现地包天的现象,可通过正畸治疗进行纠正。但对于部分较特殊的严重骨性问题,可能需进行... 原工杰│上海市儿童医院 2022/01/17播放(57365)
孩子换牙后出现地包天的现象,可通过正畸治疗进行纠正。但对于部分较特殊的严重骨性问题,可能需进行...
原工杰│上海市儿童医院
2022/01/17播放(57365)
"乳牙地包天,换牙不一定会好,如果在乳牙期,尽早配戴活动矫治器,利用双曲舌弓推动上前牙唇向移动,同时打开额中缝,扩展牙弓的宽度和长度,使上、下牙弓形成正常的覆盖、覆合关系,5-6岁开始更换恒牙时可以建立正常的咬合关系。如果患者形成重度反颌,上、下牙列存在显著差异,或者没有及时进行矫治,患者依旧形成下颌前伸的习惯,乳恒牙替换完毕后恒牙列会形成反颌,需要配戴固定或隐形矫治器进一步矫治。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/29收听(11431)
七岁儿童处在乳恒牙交替的关键时期,在乳恒牙交替的时期出现暂时性的咬合错乱和上下牙排列不整齐,是... 蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2022/02/11播放(73452)
七岁儿童处在乳恒牙交替的关键时期,在乳恒牙交替的时期出现暂时性的咬合错乱和上下牙排列不整齐,是...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2022/02/11播放(73452)
在整个换牙期间,儿童不会有太大的异常感觉,但是良好咀嚼功能的锻炼有利于牙齿正常萌出。还需要注意... 高红│烟台市口腔医院 2020/05/25播放(83440)
在整个换牙期间,儿童不会有太大的异常感觉,但是良好咀嚼功能的锻炼有利于牙齿正常萌出。还需要注意...
高红│烟台市口腔医院
2020/05/25播放(83440)
儿童在大约6岁左右开始生出第一颗恒牙,也叫第一恒磨牙,随后在6-12岁时孩子的乳牙会逐渐被相同... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/13播放(59433)
儿童在大约6岁左右开始生出第一颗恒牙,也叫第一恒磨牙,随后在6-12岁时孩子的乳牙会逐渐被相同...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/13播放(59433)
"在6-12岁期间,属于孩子的替牙期。在这个年龄之间,换牙都属于正常现象,换牙的时候有些孩子会出现早期换牙比较频繁,但是中间休息的时间较长,有些孩子换牙较晚,但是一直在换,在12岁之前都会换完。所以家长不必过于担心,在换牙阶段应该注意保持牙齿的清洁,另外在饮食上应该注重营养,多吃含钙量多的食物,注意保证营养元素,促进牙齿能够正常脱落、正常萌出。在孩子替牙阶段,也是孩子生长发育的重要时期,所以营养的均衡尤为主要,也要注意平时的休息,以保证孩子充足的睡眠。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/16收听(27935)
"咱们正常人都有两副牙齿,第一副牙齿叫乳牙列,第二副牙齿叫恒牙列。乳牙是在出生后第六个月开始萌出,到两岁完全萌出,乳牙一共有20个。恒牙列是在六岁的时候开始萌出,然后逐步的替换乳牙,到12岁所有的乳牙都替换完毕,恒牙就完全都萌出了。在6-12岁期间叫替牙期,也叫混合牙列,这个口腔当中又有乳牙又有恒牙,期间要注意什么?首先,最主要的要注意乳牙,每一个乳牙的脱落时间都是有相对固定的,如果到了那个时候它没有掉,那么就要注意了,看看这个它下方的恒牙有没有萌出,还要拍片子看,它下方的恒牙有没有。其次,已经萌出到什么位置了要检查一下,如果如果恒牙已经萌出了,乳牙还没有脱落,那么要把这个乳牙拔掉,要不然下方的恒牙就会长偏了。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/23收听(26847)
儿童换牙期是否需要矫正、矫正是否好,需要根据儿童口腔的实际情况,以及错颌畸形类型、口腔颌面部颌... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/08播放(53606)
儿童换牙期是否需要矫正、矫正是否好,需要根据儿童口腔的实际情况,以及错颌畸形类型、口腔颌面部颌...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/08播放(53606)
换牙指由乳牙更换为恒牙的过程,专业上称为替牙。替牙需要注意的是年龄问题,替牙的年龄是6-12岁左右,整个替牙过程有以下规律:1、替牙是由中间向两边逐渐替换,也就是先换中间的牙齿,然后才是两边的牙齿。2、同侧的下颌牙齿要比上颌牙齿更换的早。3、男性和女性相比,女性更换牙齿的速度早于男性。4、替牙期间可能会有暂时性错颌的出现,有的不需要处理。5、替换牙后,如果确定恒牙已经萌出并达到咬合面可以进行窝沟封闭,减少牙齿患龋的几率。
石光│邯郸市中心医院
2019/12/02收听(74758)
"儿童开始换牙的时候,注意不要只吃软的食物,要尽量的多吃需要嚼、比较硬的食物刺激颌骨的发育,能够加速乳牙的替换。如果出现乳牙没有脱落,恒牙从里面再长出来的情况,就需要将乳牙进行拔除,这就是颌骨发育不足而导致的恒牙没有足够的位置萌出。儿童在换牙期保持良好的口腔卫生,也要多吃硬的食物,必要的时候可以到医院进行检查,如果在换完牙齿之后,还有明显的牙列不齐,考虑再做整牙的治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/15收听(67915)
"在6岁左右第一恒磨牙在第二乳磨牙,也就是最后一颗乳牙的远中后面,在它后面萌出,这是最先萌出的一颗恒牙,不替换任何乳牙,所以很多家长朋友们认为这颗牙也是乳牙,有时候会发生误会。从6-7岁以后到12-13岁,乳牙逐渐被恒牙所替换,这种期间大概6-7年称为替牙合期,也叫混合牙列期,12-13岁以后叫恒牙列期。在这段期间乳牙和恒牙同存在口腔里,但有些时候会发生恒牙的先天缺失,发生在恒牙的双尖牙或者下切牙,这种时候如果诊断拍X光片就可以作出诊断。如果先天缺失也不要紧,会尽量延长乳牙的使用寿命,等孩子到18岁以后再进行修复。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2019/09/23收听(74560)
"小孩换牙长歪了可考虑矫正,但需要在12岁至13岁左右,乳牙全部换完后再考虑正畸治疗,这是最佳时机。如果小孩在换牙早期出现牙齿长歪的情况,可能随着发育牙齿本身还会有再次调整,有的会进一步排齐,所以乳牙换完后再综合考虑整牙的必要性。现在临床上正畸整牙的病例非常多,由于孩子食物结构偏软,更容易造成牙列不齐的情况。如果小孩换牙长歪了,一般需等到所有乳牙换完再到口腔科就诊,判断是否需要正畸治疗。"
2019/07/01收听(10840)
儿童大概从5-6岁开始,直至11-12岁为替牙期,即换牙期。因为乳牙下方有恒牙萌出,恒牙萌出过... 孙强│郑州大学第一附属医院 2021/09/14播放(68051)
儿童大概从5-6岁开始,直至11-12岁为替牙期,即换牙期。因为乳牙下方有恒牙萌出,恒牙萌出过...
孙强│郑州大学第一附属医院
2021/09/14播放(68051)
儿童换牙一般在六岁左右开始。不同的儿童或早或晚,这个不需要过于担心和焦虑,儿童换牙有一定的规律,简单讲就是一定的时间和顺序,它一般是按照左右对称、先下后上的原则。左右的同名牙基本同一时期脱落或者萌出,而一般下颌牙齿会早于上颌牙齿的脱落和萌出,儿童大约在六岁左右开始生长第一颗恒牙,即下颌中切牙。基本同一时期,第一磨牙也会慢慢长出。当儿童长到八岁左右的时候就开始长出侧切牙,十岁左右开始长出双尖牙,就是第一双尖牙。在十一岁左右上下颌的尖牙开始逐渐生长。十二三岁开始长出第二磨牙。最后智齿一般到将近成年的时候开始长出。
曹兴军│锦州市中心医院
2018/10/08收听(22301)
"宝宝一般从半岁开始长牙,长到2岁半的时候,20颗乳牙基本上会长全,个别孩子可能会稍微晚一些,这些都是正常现象。从6岁开始,大部分的宝宝开始换牙,一般从中切牙也就是门牙开始换起,基本上6-8岁的时候会更换,侧切牙也就是第二个小门牙,是从8-9岁左右开始换,然后更换的是第一双尖牙,也就是10-11岁左右,第二双尖牙一般10-12岁左右更换,尖牙基本上也是在10岁左右更换。当6岁的时候,同时会新萌出第一恒磨牙,也就是六龄齿,当六龄齿萌出时建议做窝沟封闭治疗。在12-13岁左右可能会长第二恒磨牙,也就是在第一恒磨牙的远中方长出新的磨牙,18-25岁左右可能会长第三恒磨牙,也就是智齿,但是也有一些人是没有智齿的。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/08收听(61010)
通常情况下6-7岁时下颌的乳中切牙,也就是下颌的门牙开始摇动、脱落,不久在此处长出恒中切牙,同时在第二乳磨牙的后方长出第一磨牙,也就是所说的六龄齿,从此以后其他牙也陆续开始替换,这段时期叫乳恒牙交替期。恒牙的单尖牙和双尖牙,也是在同一位置的乳牙松动脱落后才能长出来,一般12-13岁乳牙全部脱落,恒牙替换完毕就,在12-14岁时在六龄齿的后面会长第二恒磨牙,18岁以后长第三磨牙,第三磨牙的数目是0-4颗属于正常现象。大致的换牙时间是这样的,中切牙6-7岁,侧切牙8-9岁,第一双尖牙10岁,单尖牙11岁,第二双尖牙12岁,第一磨牙六岁,第二磨牙13岁。在正常时间内,如果孩子和正常的时间相差半年时间,那么替换的牙齿没有问题,属于正常现象。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26收听(37007)
"当儿童在5-6岁或者更早的在4-5岁的时候,部分家长会发现儿童的乳牙开始松动,开始脱落,此时就是儿童换牙的时间。儿童换牙有一定的顺序,通常是先下后上的原则。先是下颌的乳中切牙,然后是上颌的乳中切牙,再就是下颌乳侧切牙,然后上颌乳侧切牙,同时第一乳磨牙,即通常所讲的六邻齿,也在此时间段开始萌出。通常8-9岁长出侧切牙,10-12岁期间靠内侧的第一双尖牙、第二双尖牙,还有尖牙在此时间段萌出。通常所讲的智齿也是第三磨牙,应该是在17-21岁的年龄段萌出。因人而异,每个人换牙的年龄及换牙顺序会有轻微的区别。在这个时期一定要关注儿童牙齿的情况,可能恒牙已经萌出,乳牙没有脱落,要及时就诊,拔除相对的乳牙,给恒牙腾出正常萌出的位置。避免牙齿拥挤,导致恒牙错位生长。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/04收听(62072)
一般在6岁左右开始换牙,人的一生有两副牙齿,即乳牙和恒牙。乳牙一般在6月左右开始萌出,2岁半左右所有的乳牙都萌出到口腔中。在6岁左右,下颌的乳中切牙会慢慢松动,然后脱落,恒中切牙会从牙槽窝中长出来。现在有很多的小孩,乳中切牙并没有脱落,而恒中切牙却在的舌侧萌出,说明整个下颌的牙槽骨发育不好,没有足够的位置让恒中切牙萌出。一般在牙齿即将萌出时,恒中切牙会运动到乳中切牙的下方,然后压迫乳中切牙的牙根,使牙根慢慢的吸收,牙齿松动脱落,恒中切牙会从牙槽窝当中萌出。另外,在6岁左右萌出是绝大多数人,也有个别人会提前或拖后。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/22收听(17654)
北医三院 王雪梅
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