腋下肋骨疼痛的常见原因是肋骨骨折、肋间神经炎、局部肿瘤等疾病，具体情况如下：

1、肋骨骨折：若腋下的肋骨受到外力打击，则可发生肋骨骨折。若是轻度骨折，如骨折无移位也会有疼痛；但若肋骨骨折发生移位，则腋下肋骨疼痛的症状将更为剧烈，并伴有呼吸困难。此类情况拍摄X光片能进行确认；

2、肋间神经炎：局部劳损、外伤、病毒感染等因素，均可引起肋间神经炎。肋间神经炎可引起腋下肋骨持续疼痛，甚至可出现刀割样剧烈疼痛；

3、局部肿瘤：局部肋骨肿瘤可导致腋下肋骨疼痛，并伴有局部占位、包块形成。此时通过拍摄X光片，能进一步确诊。

因此，出现腋下肋骨疼痛的症状，患者应及时到医院专科门诊就诊。此时需要由专科医生为患者进行详细的检查，包括体格检查、影像学检查、病理组织学检查。

通过上述检查尽快明确病因，然后根据病因选择合适的治疗方法进行处理。此外，若是严重的患者，则需通过手术治疗来切除。