中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻子流血是常见现象，由于局部黏膜破损，有毛细血管、小静脉和动脉破损，导致血液从鼻腔流出产生鼻出血，具体原因如下：
1、外物刺激：各种外力刺激，如经常抠鼻子或锐物刺激，可以造成局部外伤，导致黏膜破损引起鼻出血；
2、炎症性疾病：鼻腔有过敏性炎症或急性炎症，使鼻腔黏膜处于脆弱状态，导致局部黏膜产生破损而引起鼻出血的现象；
3、增生性疾病：如良性肿瘤或恶性肿瘤早期可以引起鼻子出血，鼻腔出现少量多次出血；
4、凝血功能异常：凝血系统疾病或全身疾病导致凝血功能出现障碍，可出现反复鼻出血的情况。
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"鼻子出血，可发生在鼻腔内的各个部位，最常见的是挖鼻或者处理鼻毛，引起鼻前庭区鼻腔黏膜糜烂而导致鼻出血，这是最常见的鼻出血的情况。还有比较常见的是高血压导致的鼻出血。还有其他很多诱因导致的鼻出血，比如鼻中隔偏曲、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻腔异物等原因。另外，检查是否有血液性疾病，如白血病、特发性血小板减少症、鼻外伤、血管瘤、坏死性鼻息肉等。如果出血太过频繁，还是去耳鼻喉科做详细检查，不要耽误治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/05收听(42985)
鼻子出血在耳鼻喉科来说算急诊，引起的原因很多，有鼻子局部原因、黏膜原因，还有血液本身原因。首先... 李先登│宜昌市第二人民医院 2019/01/08播放(53564)
鼻子出血在耳鼻喉科来说算急诊，引起的原因很多，有鼻子局部原因、黏膜原因，还有血液本身原因。首先...
李先登│宜昌市第二人民医院
2019/01/08播放(53564)
突然鼻出血，一般是由鼻腔内的血管破裂引起，可能是毛细血管或小的动脉、静脉。不同血管，引起的出血... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/04/01播放(94531)
突然鼻出血，一般是由鼻腔内的血管破裂引起，可能是毛细血管或小的动脉、静脉。不同血管，引起的出血...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/01播放(94531)
"反复流鼻血的病因，包括局部因素以及全身因素。局部因素：1、由于鼻部骨折、鼻部外伤、鼻部手术。2、鼻中隔偏曲。3、鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤。4、鼻炎以及鼻腔特殊炎症。5、鼻腔异物。6、咽扁桃体肥大。全身因素则包括急性的发热性传染病，比如流感、出血热、斑疹、伤寒等等，以及心脏、循环系统疾病，如血压高、肾上腺嗜铬细胞瘤，以及出血性疾病，如再生障碍性贫血、血友病、血小板减少性紫癜，以及营养因素的缺乏和维生素的缺乏，如血液中缺乏维生素C、维生素K、维生素B2、维生素P以及钙。这些疾病都可能会导致鼻出血，需要到医院详细检查一下电子鼻镜以及血常规、凝血机制。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/14收听(64744)
"流鼻血的原因有很多，可因鼻腔本身的疾病引起，也可因鼻腔周围或全身性疾病所诱发，所以如果患者鼻腔经常出血，建议到医院完善相关检查，明确诊断，常见的原因包括局部因素可见于：第一、鼻部损伤，如机械性创伤、气压损伤、放疗性损伤；第二、鼻中隔偏曲；第三、鼻部炎症，例如鼻腔的非特异性炎症，如鼻窦炎、急性干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等；第四、鼻腔、鼻窦及鼻咽部的肿瘤；第五、鼻腔异物，鼻腔异物好发于儿童。全身性因素可见于：1、出血性疾病以及血液病；2、急性发热性传染病，如流感出血热、猩红热等；3、心血管系统疾病，如高血压动脉硬化可引起鼻出血；4、其他全身系统疾病，例如严重肝病患者可因凝血功能障碍，而导致鼻出血。"
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/06/24收听(51934)
"如果患者的鼻子突然流鼻血，很可能是由于外伤引发，有的时候是因为鼻中隔偏曲，偏曲的骨头与下鼻甲黏膜接触引发出血，有的时候是因为患者有急性鼻窦炎，鼻腔黏膜充血特别明显，也容易导致出血。还有鼻腔结核、鼻腔的血管瘤，还有出血性鼻息肉，还有一些全身性疾病，比如过敏性紫癜、血友病、高血压、肺源性心脏病等，还有一些孕妇也可能会出现鼻腔里面干燥，导致鼻子流鼻血。不管是以上哪种原因所引发，都需要积极的检查，明确病因，对症治疗之后患者流鼻血的情况才会有明显的改善，生活当中一定要保护好鼻部。"
刘滢│北部战区总医院
2020/04/09收听(79550)
经常鼻出血，通常包括以下几方面原因：1、全身性疾病：即鼻出血是全身性疾病在鼻腔内... 谭杰│北京大学人民医院 2023/04/03播放(84133)
经常鼻出血，通常包括以下几方面原因：
1、全身性疾病：即鼻出血是全身性疾病在鼻腔内...
谭杰│北京大学人民医院
2023/04/03播放(84133)
"引起鼻腔出血的因素有很多，最常见的鼻腔出血的因素就是鼻黏膜干燥引起出血。另外如果是孩子比较常见的还有，由于挑食引起的营养不均衡出现的出血情况。如果是鼻腔黏膜干燥引起出血，可以考虑用一些润滑鼻腔黏膜的药物。比如复方薄荷脑滴鼻液来滴鼻子，以软化鼻腔黏膜的干痂，并且营养鼻腔黏膜，鼻腔黏膜不干燥了出血就减少了。另外比较少见的就是鼻腔肿物或者血液性疾病，可以检查一下鼻腔内的情况，看鼻腔内有没有肿物引起的出血，尤其是单侧鼻腔出血的时候，要注意是否有肿物引起的出血，可以检查鼻腔内情况，并且可以做鼻窦CT来检查看一下鼻腔、鼻咽部及鼻窦是否有肿物。另外查一下血液系统，比如血常规、凝血等，看是否有血小板减少或者凝血功能的问题，必要时还需要做骨髓穿刺检查，但是这些都是比较少见的。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/07/19收听(73420)
鼻子流血的原因很多，最常见的是鼻部的问题。一般鼻部的炎症、鼻中隔偏曲、鼻部的肿瘤是引起鼻出血的常见原因，当然鼻腔吸入的气体如果比较干燥，可以造成鼻腔黏膜脱水情况出现，长期引起鼻腔黏膜及血管的损伤，造成血管破裂，从而导致鼻出血。如果是外伤性的，可以直接损伤鼻腔黏膜的血管，引起鼻出血。其他全身性的疾病，比如血小板功能减退、血小板数量减少或者凝血因子缺乏等，都可以造成凝血功能紊乱，导致鼻出血的出现。需要根据具体的病因进行针对性治疗。
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/11/01收听(32459)
"在发生鼻出血时，如果不能自行停止或按压鼻翼后缓解，很有可能会是鼻腔内血管破裂导致的，要尽早在出血时完善鼻内镜检查，明确鼻腔的情况。有确切出血部位，可以在局部麻醉或全身麻醉下行电凝止血或鼻腔填塞，同时注意避免剧烈活动，减少进食辛辣刺激性食物，一般3-5天症状能够得到有效的缓解。对于鼻腔内是弥漫性出血的，有可能会是全身性疾病在鼻部的表现，如血液系统疾病、维生素缺乏、高血压、动脉硬化等，要完善其他的检查，明确病变的具体原因，积极的治疗原发性疾病，鼻出血的症状才能得到有效的控制。平时可以适当的户外体育锻炼以及使用温生理盐水冲洗鼻腔，能够保持鼻腔的湿润，减少干燥导致的涕中带血。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/25收听(93419)
鼻子流血比较常见的就是鼻腔及鼻窦病变导致的，比如鼻腔里面毛细血管破裂出血、鼻腔干燥、鼻中隔偏曲。也有可能是因为鼻腔血管瘤、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤导致的，还有可能是因为血液疾病引起的，比如凝血功能障碍、血小板减少、白血病。具体的出血原因存在个体差异，发病之后建议到耳鼻喉科就诊，可以做血常规、凝血功能检测以排查有无血液疾病，还需要做鼻内镜检查看鼻腔里面具体的出血位置，才好进行针对性治疗，而且需要定期复查以观察治疗效果。
李睿│成都上锦南府医院
2020/03/13收听(69430)
"鼻子流血在临床工作中比较常见，常见的原因是局部原因和全身原因两大类。局部原因多为鼻外伤、鼻腔异物、鼻黏膜干燥、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲以及鼻腔的各种急慢性炎症，及鼻腔的血管瘤等。同时，不良的生活习惯，蔬菜、水果吃得太少，喝水太少，经常挖鼻也会导致鼻出血。全身原因比如心血管疾病、高血压、血管动脉硬化、血液病、凝血机制异常、血友病、血小板减少、内分泌失调、糖尿病等，也可以引起鼻出血。"
史保轩│河南省人民医院
2020/04/02收听(28079)
"鼻子流血主要有以下几个原因，其中最主要的原因就是鼻腔的动脉性出血。鼻腔里面动脉分布非常丰富，可能是鼻腔局部干燥或者血压升高导致动脉破裂，当动脉破裂之后就会出现出血，这种主要特点是出血比较多，比较凶猛。另外一种鼻腔出血可能是鼻腔长东西了，比如有的患者鼻腔鼻窦里面有出血性息肉，或者有内翻乳头状瘤、鼻腔淋巴瘤，当肿物、肿瘤破裂会有出血，比如年轻的小伙子有鼻咽纤维血管瘤，当血管瘤局部有破损也会出现大量出血。总而言之，鼻腔有出血首先去鼻科门诊做鼻内镜检查，看一下鼻腔鼻窦口以及鼻咽部什么情况，有没有动脉性出血或者长东西之类的。"
石彬│北部战区总医院
2019/04/18收听(41616)
"鼻子流血的原因有很多，首先，要考虑鼻腔本身的疾病，如鼻黏膜、鼻息肉、鼻肿瘤引起的出血，还有就是鼻腔毛细血管损伤引起的出血。其次，外伤引起的鼻骨断裂，损伤血管引起的出血。再次，血液系统的疾病也会造成鼻子出血，如血小板减少、凝血功能障碍，这些都会引起鼻子出血。建议到医院五官科进行鼻腔镜检查，然后查血常规，排除血液系统方面的疾病，对症对因治疗。"
叶斌│赣州市中医院
2018/05/17收听(29875)
"鼻子流血不止，赶往医院之前可以使用干净的棉球或者面巾纸填塞鼻腔，同时使用冰袋冰敷头面部，收缩血管减轻出血，必要时可以口服云南白药胶囊止血治疗。到达医院以后检查鼻腔内的情况，是否有小动脉破裂导致的出血。如果有小动脉的破裂，使用电凝止血治疗；如果没有发现明确的血管，仍然出血很多，可以进行鼻腔填塞，同时完善血常规和凝血功能的检查，排除血液相关疾病。经过上述治疗以后，建议卧床休息，48小时以后取出鼻腔填塞，观察是否仍有出血的情况。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/23收听(60908)
"鼻子流血的处理方法，如果出血比较少，可以用手按压出血那一侧的鼻翼，往鼻中隔方向进行按压，连续按压5分钟不要松，等出血停止后慢慢松开，后期不要反复去抠鼻子。如果按压之后还是有出血，可以用纸团或者其他的一些填塞物填塞前鼻孔，如果经过这两种方法处理之后还是没有停止鼻出血，需要去医院耳鼻喉科进行填塞止血。在医院止血的方法可以进行膨胀海绵鼻腔填塞，或者后鼻孔填塞，如果经过前后鼻孔填塞之后，出血还是不能停止，可以行鼻内窥镜下鼻腔电凝止血术。"
肖武│江西省人民医院
2019/08/04收听(73855)
"临床中有很多家长带着孩子非常着急的来看病，孩子鼻腔出血不止，到底是因为什么原因，常见的有几下几点：1、孩子鼻腔黏膜十分薄弱，遇到季节变化的时候孩子鼻腔会十分干燥，鼻腔内经常有大量的干痂形成，孩子因为鼻塞不舒服，常会用手指挖鼻孔，导致鼻腔黏膜破裂，甚至血管断裂导致出血；2、孩子经常挑食，不能正常的补充身体所需要的各种维生素，鼻腔黏膜十分脆弱，可能轻轻地扭一下鼻子，或者揉一揉就会导致鼻腔出血。"
2019/03/04收听(54961)
"一侧的鼻腔出血有以下几种原因：1、局部的原因，比如鼻腔的黏膜血管破裂、鼻腔及鼻窦的炎症、鼻腔的骨结构异常、鼻腔的肿瘤等。2、全身因素引起的鼻腔出血，比如心脑血管疾病引起的血液疾病、营养障碍或者维生素缺乏、传染性疾病以及肝肾功能异常等。因此治疗上，要根据不同的疾病来做相应的治疗。在临床上最常见的就是鼻腔的局部原因，比如鼻腔的血管破裂，以及鼻腔内的血管瘤。如果想进一步检查，可以到医院做鼻内镜检查、鼻窦CT检查，甚至血常规的检查，排除相关的疾病，再对症治疗。如果各项检查无明显问题，可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，每次1-2滴，3次\/日进行治疗。"
2019/04/25收听(44236)
"孩子鼻子流血常见的原因是因为小孩鼻腔黏膜比较薄，小血管比较表浅、脆弱，容易出血，在一定诱因存在情况下，会加重流鼻血，比如北方气候干燥或者冬天家里有暖气，空气干燥，容易流鼻血，饮食不注意，比如喝水少，不爱吃蔬菜、水果，吃上火的食物较容易加重流鼻血。另外，孩子存在干燥萎缩性鼻炎，鼻黏膜干燥、萎缩、变薄，黏膜下的腺体萎缩，黏膜表面的纤毛功能不正常，也会有流鼻血的情况，更少见的原因，即假如全身有其他疾病或者血液病，也有容易流鼻血的情况。孩子有先天性的鼻腔鼻窦、鼻咽部肿瘤，也会有流鼻血的症状，所以孩子流鼻血，要到医院做检查，明确确诊。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/15收听(82156)
"鼻中隔的前下方具有丰富的血管，交叉成网状，而且血管比较表浅。当发生炎症感染、黏膜破溃或者外伤之后，导致局部的出血。如果在洗脸时反复地出现鼻出血症状，可能有明确的出血点。建议先完善鼻内镜检查，从前到后的观察整个鼻腔的情况，特别关注鼻中隔前下方区域，如果有明显的活动性出血，建议做鼻腔填塞或电凝止血。如果没有找到明确的出血部位，可以使用生理盐水冲洗鼻腔，保持黏膜的湿润，促进黏膜功能的恢复。同时可以多食用新鲜的蔬菜、水果，因为富含有多种维生素，可以改善血管的通透性和韧性，也能够参与到凝血机制中来。"
2019/04/23收听(23576)
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