如果患者在半夜时出现心慌、心悸等不适感，原因具体如下：

1、心脏问题：考虑是否出现心律失常，是否出现阵发性心房颤动、阵发性室上性心动过速或室性早搏、房性期前收缩，也会自觉心慌、心悸。有些患者可能是冠心病心绞痛发作，也会出现心脏不适感；

2、精神心理因素：有些患者可能不是实质性疾病，单纯是精神和心理因素所导致的不适症状，比如植物神经功能调节紊乱的患者，可能出现心慌、心悸感。此时进行心电图检查，可能是正常心电图表现；

3、其他：患者自身存在贫血、离子紊乱或甲状腺功能异常，也会出现半夜心慌、心悸感。有些患者还伴有下肢浮肿，活动后胸闷、气短，此时考虑是否存在心功能不全，可进一步进行BNP检验和心脏彩超检查，有助于明确诊断。

患者出现半夜心慌、心悸等不适感时需进行鉴别诊断，完善相关检查。建议患者进行24小时动态心电图监测，还可检测血常规、血清离子、甲状腺功能等。