中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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吃饭咽不下去称为吞咽障碍，可能由于咽喉部、食道上段出现占位性病变，或者由于支配该区域的神经病变导致。吞咽障碍起初表现为较大的食物难以吞咽，随着病变的发展可逐步加重，出现进食流质食物障碍。
出现吞咽障碍建议及时前往医院就诊，行电子咽喉镜检查了解咽喉部情况，观察咽喉部黏膜以及梨状窝即食道入口处是否存在增生或占位性病变。同时可结合影像学检查，比如CT、核磁共振或者食道钡餐等，以明确诊断出现吞咽障碍的原因。
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"老人吃饭咽不下去的原因有很多，如：第一、可能是胃酸排泄过度引起的，治疗时建议口服抑制胃酸的药物，平时多吃些温热、易消化的食物，以免损伤胃黏膜。第二、可能是胃炎引起的，建议可口服吗丁啉促进肠胃蠕动，平时要多喝温开水，清淡食物。第三、可能是食道癌引起的，建议最好去医院做胃镜检查弄清病因。第四、还可能是喉部疾病包括急性会厌炎、急性喉炎及喉部的良性、恶性肿瘤等。喉部肿瘤可包括梨状窝肿瘤、后环区肿瘤和喉部肿瘤，可引起声音嘶哑和吞咽困难，但患者无其他症状，检查时可发现喉部有一盘新生物堵住食道的入口。所以，老人吃饭咽不下去的原因有很多。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/11/19收听(71010)
吃饭咽不下去是吞咽困难，能够导致吞咽困难的疾病可包括咽喉部疾病以及食道的疾病。咽喉部疾病可包括急性的会厌炎、急性喉炎以及咽喉部的良恶性肿瘤，但是上述疾病的临床症状是不一样的。急性炎症感染病原菌一般情况下是溶血性链球菌，其会导致会厌部肿胀、充血，声音嘶哑，吞咽困难以及吞咽时疼痛，检查电子喉镜就可以确诊。如果为急性炎症感染，需要对症抗炎治疗同时需要使用糖皮质激素缓解会厌部的肿胀以及充血，大约一周就可以逐渐治愈。而咽喉部的肿瘤可包括梨状窝肿瘤、环后区肿瘤以及咽喉部肿瘤，会引起患者声音嘶哑，吞咽困难，但是患者没有其他症状，检查时可发现在咽喉部一菜花样新生物堵塞食道入口。在治疗上首先需要进行局部取病理，如果确诊为恶性肿瘤则需要进行手术治疗。而食道部的肿瘤一般是在食道入口以及食道中上段，患者会出现剑突下疼痛，后背疼痛，反酸以及渐进性吞咽困难，患者检查电子食道镜就可以确诊。如果确诊为食道肿瘤，首先需要进行局部取病理，确诊后行相关的手术治疗就可以治愈。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/09收听(98802)
"吃东西咽不下去，往往是食道疾病，慢性咽炎的患者吃完东西以后会在咽喉部有一种异物感，觉的有东西咽不下去、吐不出来，但是吃东西的时候不会有受阻的情况。如果吃东西咽不下去，很明显的是食道出现受阻，应该到医院去做食道检查，比如食道钡餐照片或者胃镜，从食道到胃都可以检查，排除食道肿瘤。如果有食道炎，吃东西的时候有受阻感和疼痛不适感，应该尽快检查。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/05/22收听(98152)
"患者觉得嗓子里面有东西，咳不出来又咽不下去，一般考虑是慢性咽炎的症状，在中医上还叫做梅核气，但是也不能除外患者喉咙内有息肉或者有囊肿的可能性。所以当患者出现以上的情况时，建议患者先到医院的耳鼻喉科完善喉镜检查，明确患者喉部有没有其他的病变。如果是单纯的慢性咽炎在临床上可以用口服甘菊冰梅片，加上喷用开喉剑喷雾剂；同时在家里也可以购买一个雾化机，每天用布地奈德做雾化吸入治疗；而且患者在饮食方面也需要注意，不能吃特别辛辣刺激的食物，这样都会加重咽炎的症状；晚上一定不要熬夜合理的作息，尽量的不要吸烟，饮酒，不要经常的着急、上火，尽量释放自己的压力，咽炎的治疗主要依靠的就是个人的保养还有护理。"
刘滢│北部战区总医院
2019/05/28收听(96670)
"咽东西咽不下去，临床上考虑有以下疾病：1、咽喉部的急性炎症导致的，常见的有急性咽喉炎、急性化脓性扁桃体炎、急性会厌炎等，因为局部炎症疼痛的非常明显，患者不敢下咽，因为下咽疼痛加剧。2、咽喉部长东西导致的吞咽受限，常见的有双侧扁桃体三度肥大、巨大的会厌囊肿等疾病，还有恶性的比如下咽癌晚期、喉癌晚期导致吞咽受限。3、患者有食道的问题，比如有食道肿瘤、食道炎症，导致食道通道受限，使患者咽不下去东西。4、有大脑神经中枢的问题，使吞咽活动不能及时顺利完成，比如患者既往有高血压脑出血、脑梗塞等病史。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/23收听(64550)
咽不下东西，通常由于咽喉部或者食道存在病变，具体如下：1、功能性病变：例如食道痉... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/05/24播放(70790)
咽不下东西，通常由于咽喉部或者食道存在病变，具体如下：
1、功能性病变：例如食道痉...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/05/24播放(70790)
蹲不下去，这种情况最常见于膝关节的骨性关节炎。出现骨性关节炎之后关节软骨退变，关节会出现明显的增生和钙化。在进行下蹲的时候，由于髌股关节产生剧烈的摩擦、挤压，就会产生非常大的疼痛感，因此出现蹲不下去。并且由于膝关节内侧钙化以及增生退变明显，在进行下蹲的时候，这些部位的肌肉附着点会被骨性的增生产生非常大的刺激，导致疼痛感，也会导致蹲不下去。此外，由于膝关节上侧的股四头肌或者髌腱出现了拉伤或者劳损会形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物逐渐的堆积就会导致周围出现炎性的水肿。在进行下蹲的时候，股四头肌以及髌腱的位置会受到明显的牵拉，就会导致出现明显的疼痛，在进行下蹲的时候就会感觉到蹲不下去。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(76154)
药片、胶囊或中药药丸难以吞咽，可以掰开或嚼碎药片后与水一同吞服，也可以掰开胶囊将胶囊内药粉与水... 王琳│河南省人民医院 2021/06/29播放(93132)
药片、胶囊或中药药丸难以吞咽，可以掰开或嚼碎药片后与水一同吞服，也可以掰开胶囊将胶囊内药粉与水...
王琳│河南省人民医院
2021/06/29播放(93132)
咽不下东西属于吞咽困难常见原因如下：1、癌症：如果是中年以上男性有长期重度烟酒接... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(42213)
咽不下东西属于吞咽困难常见原因如下：
1、癌症：如果是中年以上男性有长期重度烟酒接...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(42213)
"临床上导致不能吃饭的疾病有很多。如果是吞咽困难，吃不了东西，那首先要考虑有没有食道的占位，就是肿瘤所导致的，其次就是看是否有食管炎等。如果是食欲不振，不想吃东西，有可能跟胃炎，还有就是常见的急慢性的肝炎、肝硬化的患者；另外还有就是肾功能不全、肾衰、尿毒症等疾病都可以引起食欲下降。那具体是什么原因导致的，最好能到医院做进一步的检查，可以进行胃镜或者腹部的B超，以及肝肾功能的血液检查等。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/26收听(41186)
进食时喉部无法下咽，常见于以下几种情况：1、食道炎症、肿瘤：可导致进食时无法下咽... 王琳│河南省人民医院 2021/08/22播放(93036)
进食时喉部无法下咽，常见于以下几种情况：
1、食道炎症、肿瘤：可导致进食时无法下咽...
2021/08/22播放(93036)
"感觉咽喉有东西咽不下去，考虑是慢性咽炎引起，是常见的疾病。如果经常吸烟，说话过多，吃对咽喉有刺激性的食物，都容易引起这种疾病。除了有以上感觉之外，还容易发现咽喉有痰，也会出现咽喉的干燥和疼痛感，早晨起来会有恶心、干呕的现象。这种情况需要注意饮食，多喝水，尽量少说话，注意休息。症状比较严重的，可以口服慢严舒柠或清清咽滴丸治疗，平时也可以用胖大海泡水喝。另外，需要保持心情舒畅，如果经常生气，压力比较大，有肝气不舒的情况，也会影响到疾病，会加重症状。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/12收听(82246)
"感觉喉咙有东西、咽不下去，临床上可能有以下几种情况：1、喉咙内扎进异物，比如鱼刺、鸡骨头等东西，此时只能去医院找医生用异物钳将异物取出；2、患者有咽部的异物症，感觉喉咙有东西，其实是咽炎等疾病，检查时能看到咽后壁、舌根部淋巴滤泡增生，患者吞咽时总感觉有东西，实为淋巴滤泡增生的表现；此时可用咽喉炎的口服中成药制剂进行对症治疗，特别严重时也可考虑做等离子舌根淋巴消融手术；3、喉咙里面异物增生，常见的有扁桃体乳头状瘤、舌根部乳头状瘤、会厌大囊肿、下咽癌、声门上型喉癌等疾病，此时临床可考虑手术等治疗。"
2019/07/28收听(82726)
"患者嗓子部位有异物感，出现咽不下去时，如果该症状持续时间比较长，需要及时到医院就诊检查。患者最常见是会出现慢性咽喉炎，常会因长期过度用嗓说话，过多吸烟、喝酒、吃辛辣刺激食物等，导致咽喉部慢性炎症产生。此时可以通过口服一些清喉利咽中成药物进行治疗，同时要注意避免可能的致病或影响因素。此外，部分患者可能存在咽喉部后壁黏膜表面淋巴滤泡过度增生，也可以酌情进一步采取射频或激光消融手术的治疗措施，同时也需要进一步完善电子喉镜检查，排查是否存在咽喉部各种良恶性增生物。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/15收听(44196)
经常会有痰液，咳不出来又咽不下去，在临床上就是比较典型的慢性咽炎的症状，在中医上还叫做梅核气。该病主要的病因是患者经常着急、上火、休息不好或者是压力大，再者就是熬夜，还有在饮食方面经常吃辛辣、刺激的食物和油炸的食品导致。建议患者在生活方面一定要积极改善合理的作息，不要熬夜，饮食方面一定要清淡。同时可以口服改善咽部异物感的药物，临床上比较常用的包括金莲花颗粒、甘桔冰梅片、蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液，还有各类含片，比如银黄含化片、西瓜霜含片等。患者平时应该多锻炼身体，增强自己的抵抗能力，避免总是感冒，这样会加重慢性咽炎的发生。
2019/05/09收听(75574)
食道癌的主要症状是进行性吞咽困难，但是咽不下东西不一定是食管癌，可能是其它疾病，比如咽炎、咽部... 杨从容│河北医科大学第四医院 2020/08/03播放(76564)
食道癌的主要症状是进行性吞咽困难，但是咽不下东西不一定是食管癌，可能是其它疾病，比如咽炎、咽部...
杨从容│河北医科大学第四医院
2020/08/03播放(76564)
"患者喉咙像有东西一样，咽不下去，也上不来，主要考虑为慢性的咽炎、会厌的囊肿。慢性咽炎在生活中大部分患者都会有，主要与着急上火、休息不好、长期的吸烟饮酒有关系，在治疗上需要积极改变自己的饮食习惯、作息习惯，同时也可以口服蒲地蓝消炎口服液、甘桔冰梅片治疗。另外一种情况考虑是会厌的囊肿，如果囊肿比较小或者异物感可能并不是很明显，但是如果患者喉咙总是反复的发炎，那么囊肿也会随之变大，导致异物感特别明显，患者会觉得上不来，也下不去，特别的难受，影响正常的工作、生活，治疗办法是可以通过全麻手术将囊肿彻底的摘除。"
2019/06/28收听(50248)
"如果患者感觉有东西咽不下去，常常与咽喉部的慢性炎症性疾病有关，可以相应的口服一些有清喉利咽功效的中成药物来治疗、改善，常用的包括金嗓利咽丸、甘桔冰梅片等。如果咽喉异物感、堵塞感的症状一直不好转，还需要尽早到医院对咽喉部做仔细、全面的检查。有部分患者可能存在咽喉部囊肿、息肉、乳头状瘤等各种良恶性增生物的情况，甚至有部分患者可能会出现食道占位性病变，需要进一步做电子喉镜检查、消化内镜检查，并根据具体的病情状况，采取有针对性的治疗措施，必要时需要进行手术治疗。"
2021/06/01收听(28726)
咽部异物感最常见于慢性咽炎和慢性咽喉炎的患者，除了要追问病史，是否有大量的吸烟史，或者跟职业用嗓是否有关系。可以根据经验以及间接喉镜的检查，给予一些药物的治疗，比如复方瓜子金颗粒、蓝芩口服液或者金嗓子利咽胶囊等等，都可以对症缓解咽部异物感。对于反复的长期出现咽部异物感的患者，必要做一个电子喉镜的检查，排除器质性占位性的病变，比如会厌囊肿，也会出现咽部的异物感，也有可能是下咽腔的良性或者恶性肿瘤的占位，也有可能会引起会厌的抬举，而出现咽部异物感，这个时候更有必要完善电子喉镜的检查进行下一步的治疗。
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/27收听(41552)
"如果患者感觉嗓子里有东西咽不下去，如果发病时间只有几天，患者可以试着口服中成药物缓解症状，例如胖大海含片或者西瓜霜含片、牛黄上清丸、蒲地蓝消炎片等。如果患者发病时间已经很长了，建议积极的到医院耳鼻喉科去检查，最好做喉镜明确咽喉里具体的情况。有时患者舌根肥厚、扁桃体肥大或者会厌上有囊肿，都可能会出现异物感，有东西咽不下去的情况，常需要通过手术解决，术后患者的异物感应该会有明显的改善。"
2019/10/19收听(32680)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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