中南大学湘雅医院
肾病内科
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晨尿泡沫多是肾脏病患者常见症状，主要是由于尿液中存在蛋白质或白细胞等，影响尿液表面张力引起。如果出现泡沫尿，应完善尿常规检查，明确尿中是否存在尿蛋白或白细胞增高，主要内容如下：
1、尿蛋白：通常见于急性或慢性各种肾小球疾病，或者间质性肾炎等，此时需要针对病因进行治疗；
2、白细胞增高：患者同时有红细胞，且伴有腰痛、尿痛、发热症状，此时提示出现尿路感染，患者需积极进行抗生素治疗，同时需要多饮水。
此外，如果尿常规检查发现尿液正常，但出现泡沫尿，可能并没有明确的病理意义，并不代表出现肾脏疾病。
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"晨尿泡沫多的原因很多，实际上一般是尿液中有某种物质，可能会引起尿泡沫增多。正常的情况下，晨尿经过一夜的浓缩尿液中含有的代谢废物比较多，也可能会引起泡沫比平时要多，但是很难会形成经久不散的泡沫。病理性的尿泡沫增多，常见的原因是糖尿病、泌尿系统感染、前列腺炎、肾炎等。糖尿病的患者，因为尿液中有糖分，可能会引起尿泡沫增多；泌尿系统炎症的患者尿液中有炎症分泌物、有细菌，也会导致尿泡沫；前列腺炎的患者，尿液中有前列腺液，肾炎的患者尿液中有蛋白质，都会导致尿泡沫增多。所以，这样的患者至少要查尿常规，来做出大致的病因诊断。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/09收听(30768)
"晨尿泡沫多，说明患者可能存在蛋白尿，而可能的疾病有急慢性的肾脏疾病，如慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎等等。如果发现尿中泡沫增多，建议正规医院就诊，可以完善尿常规检查，看是否尿蛋白阳性，如果尿蛋白的确阳性，要展开下一步的检查，比如24小时尿蛋白定量、血常规、血生化、泌尿系彩超等一系列检查。如果24小时尿蛋白定量很高或者说大于1克，就需要行肾穿刺活检术，以明确肾脏病理，判断预后，指导临床治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/13收听(66008)
"晨尿泡沫多，白天无泡沫的原因，最常见的与前一天的饮食有关，如前一天摄入大量的蛋白可以出现一过性的蛋白尿，表现为尿中泡沫增多，第二天饮食管理恰当尿蛋白可消失。建议到医院进一步查血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、泌尿系彩超，因为部分肾脏病早期患者症状多不典型，尤其是尿微量白蛋白的患者可出现无泡沫尿的情况。但是此期建议积极的保肾治疗，如糖尿病肾病早期、慢性肾小球肾炎早期，尿蛋白可出现弱阳性，所以尿中可无明显的泡沫，可以用肾复康、金水宝、百令胶囊治疗，否则疾病进展造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/22收听(49217)
"晨起后部分患者观察自己的尿液中可能会出现大量泡沫，这个时候患者应仔细观察，具体情况如下：1、生理性泡沫：部分泡沫是张力性泡沫，比如男性排尿特殊性，由于尿液由高处流向低处，这个时候会造成大量泡沫，这样的泡沫特点是比较大，短时间内可以破裂，泡沫一会就可以消失。这是生理现象，不需要过度担心。2、尿蛋白：还有一种泡沫小而细，这种泡沫经久不散，它往往提示患者尿液中含有比较多的蛋白。需要去医院检查尿常规，看尿里的蛋白是否超标，才能确定肾脏是否有问题。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/09收听(32876)
晨尿泡沫多或少并不能用于判断是否存在某一疾病，需要根据具体情况进行具体分析。正常情况下，因为流... 杨克冰│浙江省人民医院 2020/12/15播放(50582)
晨尿泡沫多或少并不能用于判断是否存在某一疾病，需要根据具体情况进行具体分析。正常情况下，因为流...
杨克冰│浙江省人民医院
2020/12/15播放(50582)
"晨尿中泡沫增多的原因众多，建议到医院进一步检查明确可能的原因：1、尿液浓缩状态，如夜间饮水较少或者长时间未排尿，尿液在膀胱内存储4个小时以上，都会出现不同程度的浓缩。这时排尿时可以出现短时间泡沫增多的情况，白天以后因为多饮水或者食用了含有较多水分的食物等，体液充沛不会出现尿液浓缩，这时不会出现尿中泡沫增多的情况，进行尿常规检查为正常的情况。这种情况无需特殊的处理，也并非疾病的状态。2、当患有肾脏疾病时，可以出现尿液中的蛋白含量增多，这时可以出现泡沫增多。除外晨尿泡沫增多，其他时间排尿中泡沫也会出现增多，同时可能伴有颜面、四肢等部位的水肿或者尿量减少等改变，需要进一步进行尿蛋白定量检测才能确定。3、如果存在泌尿道的感染，也可以出现晨尿泡沫增多，同时多伴有轻微或者严重的尿路刺激症状，或者出现尿色发黄等改变，需要进行尿液化验检查、尿培养检查进一步的明确。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/29收听(85927)
尿里有泡沫多考虑是尿液成分有变化，比如尿里有蛋白或者有尿糖，会使尿中的泡沫增多或者使泡沫不易消... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/31播放(66002)
尿里有泡沫多考虑是尿液成分有变化，比如尿里有蛋白或者有尿糖，会使尿中的泡沫增多或者使泡沫不易消...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/31播放(66002)
尿中出现泡沫而且不消散也有很多原因，多数提示尿中出现尿蛋白，建议完善尿常规和24小时尿蛋白定量... 吴宪鸣│郑州市第三人民医院 2019/01/25播放(79218)
尿中出现泡沫而且不消散也有很多原因，多数提示尿中出现尿蛋白，建议完善尿常规和24小时尿蛋白定量...
吴宪鸣│郑州市第三人民医院
2019/01/25播放(79218)
泡沫尿往往警惕蛋白尿，尿蛋白多以后则会出现泡沫尿，像打鸡蛋一样，越打泡沫越丰富，原因是蛋白质含... 鲁盈│浙江省立同德医院 2020/06/02播放(89098)
泡沫尿往往警惕蛋白尿，尿蛋白多以后则会出现泡沫尿，像打鸡蛋一样，越打泡沫越丰富，原因是蛋白质含...
鲁盈│浙江省立同德医院
2020/06/02播放(89098)
"晨尿泡沫多、不消散，说明患者可能存在蛋白尿，需要行尿常规检查。如果患者确实存在蛋白尿，说明肾脏的滤过功能和重吸收功能受损。大量尿蛋白的漏出，会加重肾脏的纤维化，时间一长就可能引起肾脏的萎缩，导致肾功能不全。所以尿蛋白阳性，一定要引起足够的重视，到正规的医院积极诊治，必要的时候可以行肾穿刺活检术，以明确肾脏病的病理类型，判断疾病的预后，以利于指导临床治疗。切不可在无明显症状的时候，放任其发展，以防耽误病情。"
2019/07/11收听(94827)
发现晨尿泡沫多，这个时候要看是不是蛋白尿，寻找泡沫多的原因，给予相应的治疗就可以。在临床上发现病人晨尿泡沫多，要观察晨尿泡沫的性状，如果泡沫比较均匀，且持续时间比较长，通常提示病人可能是蛋白尿。这时会让病人去查尿常规，看尿中的蛋白超不超标，如果尿蛋白超标，认为病人是蛋白尿。蛋白尿的病人也要排除生理性蛋白尿，生理性蛋白尿最常见的是直立性蛋白尿和运动性蛋白尿。排除了生理性蛋白尿以后，这样才是病理性蛋白尿，要看病人的尿中有没有红细胞，另外肾功能怎么样、肾脏形态有没有改变等等，这样来寻找到蛋白尿的原因。必要的时候需要做肾穿刺活检，找到蛋白尿的原因，给予相应治疗。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/01收听(52978)
"晨尿中有泡沫，一般意味着病人可能是存在蛋白尿。其它的原因像尿中的有形成分增加，或者尿中无机盐的成分增加，都有可能导致病人出现尿泡沫增多的情况。在尿流的冲刷作用下，尿中会出现泡沫。这个时候要注意观察尿泡沫的性状，通常情况下，正常的泡沫一般是大小不等，一般一分钟内就会大部分消失。蛋白尿是一种比较均匀的泡沫尿，而且泡沫尿通常情况下持续时间比较长，一般要持续5-15分钟以上才会消失。"
2021/05/29收听(96688)
导致晨尿泡沫多的原因如下：1、之前检验、医疗条件较差，病人蛋白尿很高时小便可出现... 章越龙│浙江省人民医院 2020/12/11播放(76735)
导致晨尿泡沫多的原因如下：
1、之前检验、医疗条件较差，病人蛋白尿很高时小便可出现...
章越龙│浙江省人民医院
2020/12/11播放(76735)
晨尿泡沫增多的情况有可能是尿路感染、慢性前列腺炎或者蛋白尿引起的，需要通过进一步的检查包括尿常规尿培养、前列腺液常规、24小时尿蛋白定量、尿渗透、压尿微量蛋白明确诊断。如果是尿路感染或者慢性前列腺炎引起的，选择清热利湿抗炎的中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊，治疗2周左右尿液的泡沫就会慢慢消失。如果考虑是蛋白尿引起的，很有可能是肾小球肾炎或者肾病综合征的早期表现，需要持续的口服泼尼松片、金水宝胶囊、百令胶囊，治疗至少半年以上蛋白尿才会好转，尿液当中的泡沫才会慢慢减少。
张骁│杭州市中医院
2020/02/24收听(23188)
"晨尿泡沫多可能是有了尿蛋白或者尿路感染。正常人排小便也会起一些泡沫，但是这种泡沫比较小，而且比较少，持续时间也比较短，一般在10分钟以内基本上就消失了。如果起的泡沫比较多，而且比较大，持续时间也比较久，在半小时以上还不消退，这种情况一般是异常的泡沫，比较常见的就是尿中出现尿蛋白，蛋白在经过尿液的冲刷过程中就会起很多泡沫。能够引起尿蛋白的最常见的就是各种肾炎，比如慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮性肾炎等等。另外，如果患者有尿路感染，尿中就会出现很多白细胞，白细胞聚集以后就会形成脓细胞，脓细胞也会尿中起很多泡沫。这种患者除了有尿中泡沫增多的症状以外，还会伴有尿频、尿急、尿痛，甚至发热等症状，行尿常规检查会发现尿白细胞阳性。这种疾病在给予抗生素抗感染治疗以后，尿中泡沫就消失了。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/21收听(19022)
晨尿有泡沫是一种常见的现象，尿液里除了水以外，还有人体代谢所产生的代谢废物，比如尿酸、尿氨、尿... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/20播放(72909)
晨尿有泡沫是一种常见的现象，尿液里除了水以外，还有人体代谢所产生的代谢废物，比如尿酸、尿氨、尿...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/20播放(72909)
晨尿中如果存在泡沫，通常会在十分钟之内消失。由于晨尿在膀胱中存在的时间比较长，所以会出现尿液浓缩的情况，尿液中所含的无机盐比例比较高，尿液表面张力比较大，所以在排尿时会出现尿液中存在泡沫的现象，这种泡沫通常比较大且会在十分钟之内消失。如果患者尿液中的泡沫比较细腻且经久不散，应当考虑是尿液中含有过多蛋白质引起的，需要到肾内科就诊，检查患者肾脏是否出现问题，如果排除这种因素，则应当考虑为近期过多摄入含蛋白质食物导致的。从上述可以看出，患者晨尿中存在少量泡沫，并且短时间内消散是比较正常的情况，如果长时间不消散，则应当考虑为疾病所致。
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/07/28收听(73675)
正常情况下，尿液的表面张力比较低，形成气泡比较少。尿液中还有一些有机质和无机物质，使尿液表面张力较强，从而出现一些泡沫，所以出现泡沫不一定就是有疾病。但由于有些原因，尿液中的成分发生改变时，尿液表面张力增高，气泡就会增多。比如晨尿，由于膀胱内积聚了大量的尿液，在排尿时尿液的冲击力比较强，所以会造成尿液表面张力增高，会有大量泡沫的出现。如果泡沫很快消失，一般是没有什么问题的，如果泡沫长时间不消散，就做尿常规的检查，看一下是否有尿蛋白的现象。
王建│锦州市中心医院
2018/10/08收听(64779)
"晨尿泡沫很多，大多数表示肾病严重，但也并不是所有大量蛋白尿都提示肾病严重，有些疾病虽然蛋白尿很多，但也并不说明肾病一定很严重。晨尿泡沫多提示患者可能尿蛋白增多，此时多会要求病人进行24小时尿蛋白定量。如果24小时尿蛋白定量比以前明显增多，说明患者病情确实有加重。有些病人尿蛋白量虽然很多，但并不代表病情很严重，特别是一些孩子，肾病综合征经过积极治疗以后，有相当多孩子肾病综合征都可以治好。对于此种病人，大量蛋白尿并不是很严重。但对于其他病人，病人尿泡沫增多，尿蛋白量增多，往往提示疾病比以前要严重。"
2021/04/14收听(12013)
尿中出现泡沫多，是由于尿蛋白引起，一般提示有肾炎。正常来说，肾小球的基底膜是不允许蛋白质通过的，患有肾炎以后，肾小球基底膜通透性增加，就会导致蛋白通过，在尿中能够检测到蛋白质。包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎以及其他因素继发的肾炎。比如糖尿病、肾病、狼疮性肾炎，有些患有尿路感染的病人，尿中也会出现蛋白。这种蛋白主要是由于局部炎症分泌出来的蛋白，消炎治疗以后蛋白就消失。功能性蛋白，在患者剧烈运动、接触热源、受凉或者发热的时候，尿中也会出现蛋白，但是这种蛋白呈一过性，很快就消失。
2018/07/03收听(84648)
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