北京医院
神经内科
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半夜突然出现头疼，需要观察头疼的程度，如果头疼不严重，患者四肢活动正常、说话清晰、无发热症状，可以正常低头，则考虑为良性特发性头疼。此时首选非甾体类抗药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林，单片或者复合制剂均可，服用后正常睡眠。若次日清醒后头疼完全消除，则并无大碍。
如果半夜突间头疼，伴有恶心、呕吐，甚至呕吐不止，并且出现颈部僵硬、发烧，或者出现肢体无力、感觉障碍、抽搐时，需立刻就医，常由于颅内器质性疾病导致患者出现继发性头疼。
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"半夜头疼要积极查找原因，常见的原因有发烧、失眠、血压升高、脑血管意外、脑肿瘤、鼻窦炎等。如果半夜出现头疼可以采取以下措施：1、需要在家监测体温血压，如果体温升高可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退烧并多喝温水，血压升高要积极口服降压药物降压治疗，并继续监测血压情况，必要时到医院咨询医生调整用量。2、失眠引起的头疼可以按摩太阳穴及头皮缓解，长期失眠可以口服助睡眠药物。3、如果头疼伴有肢体活动异常，考虑有脑血管意外的发生，需要及时到医院行头颅CT并积极治疗。4、如果头疼伴有明显的恶心、呕吐，尤其是其他部位有肿瘤的患者，考虑有肿瘤脑转移需要及时到医院就诊。5、头疼伴有大量浓鼻涕考虑鼻窦炎，可先口服止疼药物，次日到耳鼻喉科行灌洗治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/06/22收听(37276)
"半夜头痛睡不着，首先要监测血压，血压升高时要给予降血压治疗。常用的药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦、依那普利。也可能是由于颅内器质性病变所引起，应检查颅脑核磁、颅脑CT可以明确诊断，常见的为颅脑肿瘤。如果考虑是颅脑肿瘤时应给予放疗、手术治疗；也可能是由于脑血管疾病所引起，一般主要见蛛网膜膜下腔出血和脑出血，颅脑CT检查可以明确诊断。脑血管疾病的患者，应及时住院进行综合治疗，另外也可见于原发性头痛疾病，主要见丛集性头痛。该病一般主要予以夜间发病，多数患者已入睡后1-2小时头痛发作，一般头痛比较剧烈，同时可以伴有恶心、呕吐，大多数患者的头痛为持续性胀痛、牵拉撕裂痛、烧灼痛，同时可以伴有眼结膜充血，鼻塞和流泪主要是应用佐米曲普坦和舒马普坦进行对症止痛治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/11/25收听(83372)
"半夜头痛、恶心，可以口服布洛芬、吲哚美辛和萘普生，严重时也可应用佐米曲普坦和舒马普坦治疗。恶心严重的患者可给予对症治疗，比如可以应用甲氧氯普胺和丙氯拉嗪。半夜头痛大多数是由于丛集性头痛所引起，丛集性头痛是一种原发性神经血管性头痛，患者大多数在夜间发病，于入睡后1-2小时发病较多。头痛可以伴有恶心，同时也可以伴有眼结膜充血、鼻塞、流泪，有些患者可以出现畏光和畏声。头痛持续时间15-180分钟不等，平均持续时间为40分钟左右。患者头痛为一侧，可以出现一侧眼球深部、额颞部、眼眶和眼周，头痛为波动性。"
2023/09/30收听(72170)
"酒精刺激脑部的血管，使脑部血管扩张，也可能是酒中含有对身体有害的杂醇油，饮酒会导致血压升高，也会引起头痛。适当的补充水分，喝蜂蜜水、西红柿汁、葡萄汁、西瓜汁或者牛奶，加速酒精的排泄，或者喝稀饭。按摩头部穴位做头部针灸和推拿，疼痛严重的话，可以吃止痛药，比如布洛芬。如果没有效果赶紧就医，做头部CT检查，查清楚症状对症治疗。很多脑出血的病人是因为喝酒所导致，饮食要以清淡为主，不吃辛辣、油腻以及海鲜一类的食物，禁烟、禁酒。此外，要注意休息，保证充足的睡眠。喝完酒后不要立即入睡，平时少喝酒，避免酒精中毒。"
2023/01/20收听(70390)
"半夜头痛，大多数考虑是由于丛集性头痛所引起，也可能是由于颅内器质性病变所导致，比如颅内肿瘤、脑血管疾病，包括脑出血和蛛网膜下腔出血，应检查一下颅脑核磁以明确诊断。如果考虑器质性病变时，应及时住院进行综合治疗。也可能是由于高血压所引起，如果血压升高时，应及时给予降血压治疗，常用的药物有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦。丛集性头痛，是一种原发性神经血管性头痛，大多数患者表现为突然发作的头痛，一般为一侧性，可以出现在一侧眼球深部、眼眶和眼周，患者的头痛可以突然停止，也可以缓慢缓解，多数患者的头痛于夜间发病，以入睡后1-2小时发病较多。患者头痛的同时可以伴有流泪、眼结膜充血，也可以出现鼻塞、流涕，有些患者也可以出现畏光和畏声等。"
2023/10/09收听(31692)
半夜出现头痛可能是丛集性头痛，该病是一种原发性神经血管性头痛，确切的病因不明确。患者一般夜间发病较多，表现为一侧眼眶眶周或者是额颞部出现持续性酸痛、牵拉撕裂痛、烧灼样疼痛，持续时间为数分钟至数小时不等，可以突然停止，可以缓慢缓解，同时患者可以伴有眼结膜充血、鼻塞、流泪、血压异常。发病后主要是对症止痛治疗，可以应用佐米曲普坦、舒马普坦。患者如果有颅内器质性病变，比如脑出血、脑梗死、颅脑肿瘤，也可引起，必要时检查颅脑核磁明确诊断。
2023/04/07收听(90854)
"患者睡到半夜出现头疼，主要考虑以下几方面原因：第一方面，如果头痛程度比较剧烈，伴有喷射样的恶心、呕吐，或者有肢体活动不随、语言不利、头晕比较剧烈等症状，要考虑是急性的脑血管疾病，比如因为脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等等。第二方面，可能是血压升高引起，这种情况主要是见于高血压疾病的患者，比如降压药服用的不规律，或者因为某些因素导致情绪上有变化，可能会在半夜的时候血压升高，要进行血压的测量，同时可以快速服用降压药物来缓解。第三方面，患者睡到半夜头痛，可能是偏头痛、神经性头痛等功能性头痛的发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/10收听(24410)
"半夜出现了头疼、恶心的症状，首先考虑患者是否出现了偏头痛。偏头痛可以由许多的因素所诱发，例如患者近期出现了过度的劳累或者精神压力过大以及精神过度紧张，都会出现偏头痛的诱发。再者，患者在睡觉之前是否吃了辛辣、刺激性的食物，或者口服了寒凉的食物，例如海鲜和螃蟹等，都会诱发半夜头痛、恶心的症状。还有常见的原因，患者可能出现了脑供血不足，或者患者是否存在脑血管病的先兆。这时如果患者的症状不缓解，建议患者可以到医院，在医生的指导下进行相关的检查，避免病情进一步的加重。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/06/26收听(81724)
如果患者为中老年人，既往无头痛发作的病史，有高血压或者糖尿病、高血脂的病史，首先要监测血压，如果血压升高时，患者可出现头痛，主要是降血压治疗，常用的药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可应用硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。严重血压升高时可能会引起脑出血，脑出血的患者也可以出现头痛。也可见于脑梗死，应检查颅脑CT以明确诊断。如果诊断为脑出血或者脑梗死时，要及时住院进行综合治疗。如果患者为年轻人，既往有头痛发作的病史，有可能是一种原发性头痛疾病，主要见于丛集性头痛，丛集性头痛是一种原发性神经血管性头痛，一般多见于青壮年。患者主要表现为一侧眼球深部、眼眶、眶周持续性的胀痛、牵拉撕裂痛，有些患者可以表现为针刺样疼痛，患者头痛发作时常常会伴有眼结膜充血、鼻塞和流泪。多数患者头痛在夜间发生，一般入睡后1-2小时发病较多，该病主要是头痛发作时给予对症治疗，常用的药物包括佐米曲普坦和舒马普坦。
2023/02/20收听(54632)
"睡到半夜头痛首先要排除器质性病变，比如颅脑肿瘤，应检查颅脑核磁明确诊断。如果排除颅内器质性病变，主要考虑是由于丛集性头痛所引起，该病主要以夜间发病为多，大多数患者于入睡后1-2小时出现头痛，同时可以出现眼结膜充血、鼻塞、流涕，患者可以出现畏光、畏声，有些患者也可以伴有恶心、呕吐。头痛一般剧烈难忍，可以为刺痛、烧灼痛和绞痛。头痛的部位大多数为一侧眼球深部、眼眶、眼周，也可以出现额颞部，放射至鼻部、颊部。头痛的时间可以为15分钟，也可以为180分钟，突然停止或缓慢缓解。"
2023/08/27收听(39764)
"半夜睡醒头疼，疼痛的程度相对就比较严重，这个时候不建议患者在家自行口服止疼药物或者观察，如果患者同时伴有恶心、呕吐、血压升高等症状，一定要及时到医院就诊，进行头部CT的检查，让神经内科大夫做体格检查。因为严重的疼痛，可能是因为急性脑血管疾病导致的，常见的有蛛网膜下腔出血、脑出血等，需要做相关检查，积极治疗。如果头部CT排除脑出血的问题，可以对症给予止疼的药物。引起患者头痛的原因，可能是因为夜间睡觉着凉，患者出现感冒或者偏头痛的再发作，所引发的这种头痛，可以通过口服对症的药物来缓解。"
2023/01/09收听(45278)
"患者睡到半夜的时候突然出现剧烈头痛，一定要考虑是脑血管疾病导致，比如蛛网膜下腔出血或者是脑实质内出血、脑室出血，都会导致患者出现剧烈头痛，一定要及时就诊医院进行检查还要进行治疗。如果原来就有发作性头痛的病史，此次发作如果既往没有明显区别，要考虑是原发性头痛导致的，比如偏头痛、神经性头痛、肌紧张性头痛，都可能会在半夜的时候突然头痛发作加重。这种情况下可以在家自行口服止疼药物来对症缓解头痛，可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦类药物来终止头痛发作。"
2023/02/22收听(48866)
睡到半夜头痛要明确两方面的因素，第一明确是短暂发作还是经常发作，第二个是持续频率，或者节奏时间... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(33640)
睡到半夜头痛要明确两方面的因素，第一明确是短暂发作还是经常发作，第二个是持续频率，或者节奏时间...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(33640)
睡到半夜突然出现剧烈疼痛，可以服用1-2片止痛药 国红│北京医院 2023/02/02播放(60382)
国红│北京医院
2023/02/02播放(60382)
"睡到半夜出现了头疼、恶心的症状，首先要排除患者是否患有急性脑血管疾病，可以到医院做头部的CT和磁共振的检查，排除急性脑梗死或者急性脑出血。另外，患者很有可能是在睡觉之前，食入了可疑变质的食物，而睡到半夜的时候，可疑变质的食物就会对身体起到一定的反应，出现了头疼、恶心的症状。再者，患者还需要考虑是否是偏头痛的发作，由于白天紧张的工作，而造成了精神过度紧张、劳累，诱发了偏头痛的发作。另外，患者还要进行测量血压以及血常规，仔细的寻找引起头痛、恶心的原因。"
2023/07/21收听(40546)
"偶尔的失眠，且不影响病人的日间社会功能，并不算失眠症，可以通过改善睡眠习惯来进行调节。例如避免午睡，睡前两小时不要吃得过饱，睡前两小时不要喝茶饮酒，白天可以进行适当的体育锻炼，发散精力。如果是长期的失眠，并且影响患者的日间社会功能，就属于失眠症。失眠症的治疗除了讲究上述的睡眠卫生以外，还需要应用药物进行治疗。对于入睡困难者，可以选用速效催眠药，例如阿普唑仑、艾司唑仑、右佐匹克隆、唑吡坦等；对于早醒的患者，可使用长效的催眠药，例如地西泮、氯硝西泮等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2023/10/31收听(11230)
"夜间出现肚子痛的常常是十二指肠球部溃疡的可能，当然也不能排除有无肠痉挛的特点。一般出现这种情况：首先，可以考虑给予局部的热敷，热敷能够有效的改善肠胃痉挛，改善胃肠道疼痛的症状；其次，适当的给予药物性的对症治疗，常用的有盐酸消旋山莨菪碱注射液肌肉注射，或者盐酸甲氧氯普胺注射液肌肉注射，多数能够起到缓解的效果。当然这种情况的肚子痛还需要与其他疾病相鉴别，比如胰腺炎、早期的阑尾炎、胆囊炎或者肠梗阻等情况。所以如果疼痛给予药物对症治疗不见缓解的，还需要完善腹部平片的检查、腹部彩超的检查进一步协助诊治，必要的时候完善血常规、血淀粉酶以及血离子分析的检查，进一步协助对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/03收听(96086)
半夜出现饥饿感，如果是由于晚餐进食量不足引起的饥饿感，属于正常的生理现象，可以通过少量进食缓解饥饿。一般选择牛奶、小米粥等易消化的食物，也有助于睡眠，尽量避免面包、蛋糕等含糖含脂肪比较高的食物，避免咖啡、碳酸饮料等兴奋性的饮料。如果经常出现晚餐正常进食，半夜出现饥饿感，伴有或者不伴有腹痛，要排除十二指肠炎、十二指肠溃疡导致的夜间空腹性疼痛的可能。可以少量进食碱性的食物，比如苏打饼干、面条，缓解局部的症状，再去医院消化内科就诊，通过胃镜检查、C14呼气试验，明确具体病因，再进一步针对性的规范性的药物治疗。平时要注意规律进食，少食多餐，注意休息，避免熬夜。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/25收听(69620)
总是在半夜发生心绞痛，这种情况说明心绞痛发生与劳累、情绪激动都无关，属于不稳定性的心绞痛，这种类型的心绞痛要特别的注意。建议患者尽早的到正规医院进行相关的检查，包括常规心电图检查、24小时动态心电图检查、冠脉造影、冠状动脉CT检查，还有血脂、血压等来了解冠状动脉的情况，为患者采取合理的治疗方案，进行药物治疗。要调节血管内的斑块，使斑块趋于平稳化，同时还要进行止痛和抗凝治疗。在病情稳定以后，要定期进行复查，并长期遵医嘱进行抗凝和调脂的治疗，在生活当中要避免暴饮暴食，适度的活动。
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2023/08/14收听(15060)
"如果半夜牙疼，由于口腔科一般都没有夜间急诊，所以建议口服止疼药缓解疼痛，比如芬必得、洛索洛芬钠、布洛芬等，也可以使用冷水含漱，也具有止疼的作用，然后于第二天立刻于医院就诊。如果所在的地方口腔科有夜间急诊，建议当晚于医院就诊，让医生进行系统的检查，确定病灶牙，进行牙髓治疗，彻底的拔除牙髓，对根管进行预备、消毒、冲洗、消炎的处理，待炎症消失以后，对根管进行永久性的充填，隔绝外界刺激，杜绝再感染，这样做患牙就不会再继续疼痛。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2023/09/18收听(43498)
湖北省中西医结合医院 温暖
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