首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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外科手消毒时应注意使用毛刷蘸取消毒液以后,需从手尖开始依次向手部、掌根、肘部交替消毒、刷洗,并且冲水时应手腕向上、肘向下,使水自然滴落。日常生活中七步洗手法,除正常掌间搓擦之外,还需注意手指间及手背、拇指、腕部的清洗。
外科医生手术前进行常规手部消毒,目前方法较多,常用方法即为毛刷蘸取消毒制剂或使用专业洗手液清洗,还可以涂抹更强效、保护皮肤的消毒制剂,可以避免毛刷清洗时产生的不适感,临床教学仍然使用毛刷常规消毒。日常生活只要做到严格的七步洗手法,多数细菌可被有效隔离。
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外科手消毒的方法在手术之前外科洗手,传统方法用肥皂水刷手,刷手一遍之后把泡沫冲干净,再涂抹一遍消毒液。现在多采用简单的外科手消毒的方法,由于消毒液中都含有酒精,消毒效果非常好,能够杀灭手部、手臂上面的细菌,常规使用六步洗手法。取消毒液以后在手部完全涂抹开,用六步洗手法把手进行消毒,再取少量洗手液,从腕部开始一直旋转消毒到肘上十公分,双侧对称消毒。消毒之后用水把消毒液清理干净,用方巾把手和手臂上面的水擦干,再涂抹一遍消毒液,注意涂抹到肘上的时候要低于十公分。最后再用六步洗手法把手部进行消毒,就可以进手术间穿手术衣、戴手套。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(35801)
外科手消毒是进行外科手术前必备的项目,可有效的避免外科感染的发生。主要的步骤如下:一、采取洗手液清洗双手、上臂、前臂表面的异物和细菌,清水冲洗干净。二、采用免洗手液进行双手、前臂、上臂的消毒,上臂消毒的范围要达到肘关节上十厘米,且消毒时双手呈现上举的姿势,但不能高于肩部。一定不能够下垂,以免造成污染,清水冲洗后双手和胳膊的消毒液,采用灭菌的毛巾和擦手巾擦干水珠。三、再次进行手双手、上臂、前臂免洗手液的消毒,均匀涂抹后待自然晾干,即可达到彻底消毒的要求。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/19收听(42433)
"大部分情况下外科手消毒时间需要15-20分钟,这需要看所做的手术,还有使用的消毒剂。例如常规首先使用清洗剂,清洗双手及上臂,还有前臂,这一般需要2-4分钟,然后使用无菌毛刷加专用的消毒剂刷双手、双前臂、部分上臂,然后再以无菌水进行冲洗,这需要10分钟左右。冲洗后用无菌小毛巾擦干,再用专用的消毒剂涂抹双手、双前臂及部分上臂,这又需要3-5分钟。如果是一些较表浅的肿物切除,不需要刷手,只需要直接戴上无菌手套,所以其刷手时间较短。外科手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域,如切口有延长的可能应相应扩大皮肤消毒范围,不同手术部位的皮肤消毒范围略有不同。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/21收听(53512)
进行外科手术时,消毒标准是非常严格的,不同的外科手术消毒范围也不同。但有1项是通用的,手术切口周围15cm的区域都要进行消毒处理,如果伤口延长,也要同时扩大消毒的范围。如果是头部手术,其范围是头与前额部位。如果是锁骨部位的手术,其范围是颈部以下、上臂1/3处以及乳头的上方。如果是上腹部手术,其范围是乳头以下、耻骨联合以上的部位,两侧到腋中线都需要进行消毒。如果是会阴部手术,其消毒范围是耻骨联合部位、肛门与臀部、大腿以上1/3部位的内侧都要进行消毒。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/14收听(53839)
"手术室外科手消毒步骤,主要有以下几步:1、使用洗手液清洗,外科手消毒是进行外科手术前必须要进行的步骤,也是较为重要的基础性步骤,这一过程医生常需要多次使用不同的洗手液,对需要双手等区域进行彻底清洗,保证无菌的环境,以及患者的身体健康,使用洗手液清洗是第一步,这一步骤主要是清洗双手、上臂、前臂等区域,可以很好清除常见的易物与细菌等物质。2、使用免洗洗手液进行清洗,这一洗手方式需要清洗的面积更大,免洗洗手液中所包含的物质,可以很好的帮助医生清洗到多数细菌物质。3、再次进行免洗洗手液的清洗,这一步骤可以很好的保证医生双臂、双手等区域的卫生干净,避免出现细菌感染等情况,需要注意这一步骤需要自然晾干,洗手过程中要细致,不能有遗漏。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/16收听(99049)
"外科消毒步骤如下:1、外科医生要遵循外科洗手方法进行彻底的洗手,按照7步洗手法,用洗手液清洗双手、上臂、前臂并且消毒,上臂消毒范围要达到肘关节上至少10cm处,并且消毒时双手呈现上举姿势,但不要举太高,一定不要下垂避免感染,然后冲洗干净并且用灭菌的毛巾擦干净,再一次免洗消毒自然晾干。2、要将患者手术皮肤去掉污渍、油渍等擦掉。3、以手术切口为中心,包括周围15cm左右的区域进行术前消毒,用3%浓度碘酊涂擦消毒区域的皮肤,带碘酊自然干燥后用70%浓度的酒精擦去碘酊,而且消毒遍数为3遍,不可以来回反复擦。4、使用碘伏进行消毒时,在手术区域要从上到下,从中心向四周的原则进行涂擦,一般至少进行3遍消毒,,待消毒完毕后在手术区域铺上无菌巾。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/28收听(17668)
"外科消毒铺巾步骤如下:1、消毒,明确手术部位,不同部位的手术消毒是不同的,一般以手术部位为中心,向周围皮肤消毒三遍,后面消毒范围不能超过前一次。如果是污染伤口或肛门部位的手术,消毒由四周到局部。2、铺巾,手术部位消毒三遍后可以进行铺巾,先铺无菌巾,再铺无菌单,对患者全身进行遮盖的同时充分暴露手术区域。注意铺巾的顺序是先下后上,先对侧后本侧,如阑尾炎手术,以麦氏点为中心,消毒周围15cm左右的皮肤,如果对碘伏不过敏,可用碘伏消毒三遍,消毒后先铺下方,再对侧,第三块无菌巾铺切口的上方,第四块铺在操作者的贴身侧,也就是本侧。在铺巾消毒时注意消毒时的顺序、碘伏蘸取量,也要注意特殊部位切口的消毒顺序。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/10收听(94918)
"酒精消毒注意事项如下:1、应注意能够进行消毒的一定是医用酒精,医用酒精有两个浓度,一个是75%,另一个是95%,使用75%浓度即可;如果使用95%的酒精,不仅没有消毒作用,而且还会因为酒精对皮肤黏膜的刺激,出现一些相关的危害;如果没有75%的医用酒精,可以把95%的酒精进行稀释,按照比例兑入蒸馏水即可;2、可以使用喷洒的方法,也可以使用毛巾或者纸巾擦拭的方法对物品表面进行消杀,但是不要往衣物上喷洒,否则很容易点燃,出现失火的事件,所以在消杀的过程中只要对于空气和物品消杀即可。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/16收听(71644)
传染病的流行期间,开车时也应该做好相关消毒,开车以后活动范围相对比较大,需要注意外出、回来时手... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2020/02/21播放(82355)
传染病的流行期间,开车时也应该做好相关消毒,开车以后活动范围相对比较大,需要注意外出、回来时手...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/21播放(82355)
手的轻微外伤可采用消毒药剂,不需要特殊消毒, 伍波│上海市第六人民医院 2021/06/24播放(89498)
伍波│上海市第六人民医院
2021/06/24播放(89498)
紫外线是临床当中进行消毒很重要的物理消毒方法,消毒主要的设备是紫外线灯,紫外线灯主要是靠直接照... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/03/03播放(51773)
紫外线是临床当中进行消毒很重要的物理消毒方法,消毒主要的设备是紫外线灯,紫外线灯主要是靠直接照...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/03播放(51773)
"紫外线灯消毒时应该注意以下几点:第一、紫外线照射室内应该保持干燥,不能够有水汽,否则照射效果不好,需要延长时间,一般正常情况下,紫外线照射时间为半个小时。第二、在开关紫外线灯管时,避免人的眼睛直视紫外线灯管,否则可以损伤到眼睛。第三、紫外线照射时人应该离开房间。第四、紫外线应该直接照射在所要消毒的物品表面。第五、紫外线灯管在照射之前应该对紫外线灯管进行清洁、擦洗,保持紫外线灯管干净,没有灰尘,否则也会影响紫外线消毒效果。以上就是常见的紫外线照射需要注意的事项。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/23收听(29402)
"总体来说,外科手术后如果条件许可的情况下,应该尽早进食。早期进食可以更加促进肠蠕动,提高身体营养,但是在不同的情况下也有不同的标准。大多数手术后患者肛门如果有排气即可以考虑进食,刚开始为少量全流质,比如少量鱼汤、肉汤等,逐渐过渡到水蒸蛋、稀饭、面条等食物,同时适当补充蔬菜、水果。但是对于胃肠道手术,由于胃肠道器官存在吻合口,手术后进食时间应严格遵循医嘱,在医嘱许可的情况下才考虑进食。刚开始也是进食少量全流质,少食多餐,避免过冷、过烫的食物,忌烟酒、烟熏、腌制类食物。手术后应该尽早活动促进肠蠕动。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/10/27收听(21990)
"外科换药的操作要点和注意事项,主要包括以下几点:1、换药前需要跟患者沟通,并了解伤口的感染情况,从而更好的准备换药所需要的物品,同时在换药前需要洗手,戴口罩、帽子,做无菌准备。2、换药时,两把镊子其中一把接触伤口,另外一把不可以接触伤口,只能够起到传递消毒棉球的作用。3、在更换敷料以后,所有的医疗废物,必须送到指定的医疗废弃垃圾桶,而避免在生活垃圾桶,从而造成院内的二次污染。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/27收听(61742)
手消毒是为了预防院内感染,防止病菌、病毒在患者之间以及患者与健康人之间传播的重要手段。手消毒的指征,通常是要求在接触患者之前以及接触患者之后,都要进行五步洗手法以及进行手部的消毒。另外在进行有创操作之前以及之后,包括手术前后也都要进行严格的手消毒的操作,在接触有可能被患者体液污染的物品,或者体液标本的前后也都要进行手部的消毒,防止体液中携带有的病菌、病毒得到传播,或者防止接触者手上的病原体污染标本而引起检测的误差。
聂志扬│北京医院
2019/08/27收听(75741)
"手抖的情况,可能是以下问题。可能存在神经系统疾病,如存在帕金森综合症、脑梗死、脑出血等疾病,需要考虑到医院的神经内科就诊,进一步检查头颅CT或者核磁共振,可以明确诊断;帕金森综合征需要服用药物控制治疗;脑梗死或脑出血需要住院治疗。内分泌疾病,如甲状腺功能亢进、低血糖发作,可能出现手抖的现象,需要到医院的内分泌科就诊,检查甲状腺功能及血糖,可以明确诊断。甲亢需要服用抗甲亢的药物,低血糖需要调整降血糖药物的剂量,或及时进食。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(23053)
"外科手术室刷手步骤的如下:第一、参加手术的医护人员,先用肥皂清洗一遍手及手臂,去除油垢和皮脂。第二、用消毒的毛刷,蘸肥皂液再刷一遍手前臂和手肘部。第三、用流动的清水冲洗掉手前臂和手肘部的肥皂液,大概冲洗3-4遍,持续时间在10分钟左右。第四、用杀菌过的毛巾,从手向手肘部擦干。第五、用消毒液侵泡双手大概5分钟,完成泡手的工作,同时手需要保持拱手的姿势。现在临床上出现了很多新型的消毒剂,所以洗手的方法也就越来越多,但是基本的洗手步骤差不多,都是先清洗手到手肘上差不多10cm的地方,再用不同的洗手液洗手,步骤跟上述步骤一样。但是洗手之后擦干皮肤会影响消毒的功效,所以还需要用消毒液再喷一遍双手和肘部。"
2020/03/27收听(10547)
"做手术前必须要进行皮肤消毒,手术区皮肤如果有油脂或胶布痕迹,可以用乙醚或生理盐水擦干净,先用3%的碘酊进行皮肤消毒,等到碘酊自然干燥以后,再使用75%的酒精脱碘。一般情况下要反复消毒两遍,消毒的范围至少要包括切口周围20cm以上。消毒的时候要注意一定的顺序,清洁刀口皮肤消毒应该从手术中心向周围开始涂擦,感染伤口或会阴部位的消毒,应该从手术区域外围向中心涂擦。消毒了污染部位的纱布,不能再用来消毒清洁部位。对婴幼儿、面部皮肤、口腔黏膜及外生殖器部位,不可以用碘酊消毒,以免灼伤皮肤和黏膜,可以使用新洁尔灭溶液进行消毒。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(61970)
动脉导管未闭外科微创治疗术后的注意事项如下:1、保护手术伤口,经皮手术者术后动脉... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/06/08播放(65736)
动脉导管未闭外科微创治疗术后的注意事项如下:
1、保护手术伤口,经皮手术者术后动脉...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/06/08播放(65736)
室间隔缺损外科微创治疗术后注意事项如下:1、经胸治疗需在胸壁切口3-5公分的切口... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/06/08播放(96316)
室间隔缺损外科微创治疗术后注意事项如下:
1、经胸治疗需在胸壁切口3-5公分的切口...
2018/06/08播放(96316)
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