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简介:伍波,上海市第六人民医院,普外科,主任医师,副教授,外科学硕士,博士,硕士生导师。1998年7月上海第二医科大学临床医学本科毕业,2001年获上海第二医科大学外科学硕士学位。从事甲状腺与疝外科工作10余年,擅长甲状腺疾病、疝气的微创美容手术治疗;复杂疝、脐疝、老年疝、有较严重伴发症的伴发疝、巨大切口疝、造口旁疝和食道裂孔疝,以及腹壁肿瘤切除与重建;严重复杂的甲状腺癌、巨大甲状腺肿、甲状腺瘤、原发性甲旁亢和肾性甲旁亢的诊治;肝胆胰脾和胃肠乳腺疾病的诊治。现任中国医师协会外科分会甲状腺专科医师学组委员、上海医学会普外学会疝与腹壁外科学组委员。已发表论文包括SCI8篇,参与编写翻译著作3部。
擅长:甲状腺疾病、疝气的微创美容手术治疗;巨大切口疝、造口旁疝和食道裂孔疝,以及腹壁肿瘤切除与重建;严重复杂的甲状腺癌、巨大甲状腺肿、甲状腺瘤、原发性甲旁亢和肾性甲旁亢的诊治;肝胆胰脾和胃肠乳腺疾病的诊治。
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淋巴结节怎么消除
淋巴结节一般是指淋巴结出现结节、肿大,临床上常见于感染、丝虫病、结节病、肿瘤这四种因素。根据导致淋巴结节的原因不同,可采取不同的治疗方法。
1、感染:
由于局部感染出现炎症反应导致的淋巴结节,可根据病原体类型予以抗生素、抗病毒或抗真菌药物进行治疗,如左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物,奥硝唑片、替硝唑片等抗厌氧菌类药物,磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物,氟康唑胶囊等抗真菌药物。如果是由接合感染引起,需 要使用异烟肼片、利福平片等抗结核药物治疗,还可辅以布洛芬缓释片等药物消炎镇痛,一般感染消退后,结节就会消除;
2、丝虫病:
可由班氏丝虫、马来丝虫等蠕虫感染所导致淋巴结节,可使用伊维菌素片等驱虫药物缓解;
3、结节病:
病因目前尚未明确,可能与感染、环境有关,可以使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素进行治疗,具有抗炎、免疫抑制的作用。还可使用布洛芬等非甾体抗炎药物,减轻炎症引发的疼痛等不适;
4、肿瘤:
由于肿瘤细胞扩散造成淋巴侵犯,可出现结节,可能逐渐增多或迅速增加,容易附着于周围组织。需要积极治疗原位癌,并进行淋巴结清扫切除,辅助放化疗等治疗,可消除淋巴结节。
患者发现自己患有淋巴结节后,应及时就医,进行血常规、超声、淋巴结穿刺活检等相关检查,明确诊断,进行治疗。
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12月31
术后病人吃什么营养恢复快
因手术种类不同,患者手术后可以摄入的食物可能存在一定的差异。如胃肠道手术术后,患者一般需要短暂禁食,待胃肠功能恢复后再逐渐恢复流质、半流质,直至正常饮食,以免对胃肠功能造成不良影响。患者应在医生指导下进行术后饮食的选择,明确不能摄入或限制摄入的食物种类,以此为基础,适当补充维生素、优质蛋白、膳食纤维等营养。
1、维生素:
以新鲜的蔬菜水果为主,富含维生素A的食物有西红柿、玉米、胡萝卜、芒果等,含维生素C的食物如小白菜、猕猴桃、苹果等。如果经检查发现,体内某种维生素水平较低,食补恢复缓慢或效果不佳,可在医生指导下服用维生素制剂,可以较快速地将维生素补充至正常水平;
2、蛋白质:
蛋白质是人体各组织器官以及活性物质的组成成分,患者在术后多数可以根据自身情况,适当增加优质蛋白的摄入,如瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等。但是需注意,肾脏相关疾病术后,可能需要限制蛋白质入量,不可盲目补充。结石病患者也要减少钙质、胆固醇的摄入,慎食鸡蛋、牛奶等,保证低嘌呤、低盐、少糖、低蛋白质饮食;
3、纤维素:
适量的膳食纤维有助于肠道蠕动,减少便秘发生,纤维素丰富的食物,主要有全麦类和种子类,如 荞麦、燕麦,以及豌豆、红薯等。但胆囊、胃肠道术后初期,无需增加高纤维食物的摄入,以免因难以消化而增加胃肠负担或引发胆绞痛。
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男性阑尾炎在哪边
男性阑尾炎与女性阑尾炎所处位置相同,位于身体右侧的髂窝部,如同蚯蚓状,长度通常为6-8cm,直径为0.5-0.7cm,阑尾的近端开口于盲肠,处于回盲瓣下方2-3cm的位置。阑尾系膜中含有血管、淋巴管和神经,因此手术时要格外小心。
当阑尾发生炎症时菌栓脱落,可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。阑尾的淋巴管与系膜内血管伴行,可以引流到右结肠动脉、十二指肠前和肝曲前的结肠系膜淋巴结,及肠系膜上动脉周围淋巴结。阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔从和内脏小神经传入,由于传入的脊髓节段在第10、11胸节,因此当急性阑尾炎发病开始时,常表现为脐周的牵涉痛,属内脏性疼痛。
阑尾炎主要分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,治疗方式包括保守治疗和手术治疗,临床上建议患者一旦确诊为阑尾炎,应早期施行阑尾切除术。若慢性阑尾炎转为急性阑尾炎,或急性阑尾炎患者出现化脓、坏疽或穿孔后再手术,不但操作困难且术后并发症会明显增加。
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12月30
甲沟炎旁边的肉芽怎么去除
甲沟炎旁边出现肉芽增生时,指甲处可能有明显的红肿、疼痛症状,在早期可以进行药物治疗,若肉芽增生较大,或患者不适症状较明显,需及时到医院进行物理治疗、手术治疗等。
1、药物治疗:
主要是针对甲沟炎进行消炎处理,及时剪去少部分的指甲,并用棉签蘸取碘伏或者用高锰酸钾溶液来进行消炎处理,还可以在医生指导下采用抗菌、消炎的外用抗生素类药膏,如夫西地酸乳膏等,来预防感染,尽量延缓肉芽组织增生的速度;
2、物理治疗:
去除肉芽组织可以采用液氮冷冻以及激光治疗,有利于消除局部炎症,促进组织的修复。进行物理治疗后应保持创面清洁、干燥,一周内不能碰水;
3、手术治疗:
首先应尽可能去除刺激性因素,把一侧的指甲剪去1/3或者1/2,拔掉嵌入肉芽以及甲床内的指甲,必要时可拔除整个指甲,经过1-2个月以后,指甲重新长出,甲沟炎旁边的肉芽没有刺激以后,逐步会得到恢复。有的肉芽肿出现的时间比较长,此时整个指甲边缘会形成比较肿大的增生组织,远超出或者覆盖整个甲床,没有办法恢复,可在局部麻醉的情况下,把多余的增生肉芽组织切除,创面愈合后,基本可以恢复到原来的情况。
如有甲沟炎,在生活中需要及时修整指甲,保证甲缘圆钝,避免过短、过尖,造成嵌甲,而引起肉芽增生。另外,每日清洁脚部或手部后可涂抹保湿霜,避免皮肤开裂,减少继发感染。
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阑尾炎能吃海鲜吗
阑尾炎的非发作期患者可以少量食用海鲜,当患者处于围手术期、术后期,则不建议食用。海鲜属于发物,营养丰富但有刺激性,易诱发某种疾病或加重原有疾病。因此在患病期间要严格限制摄入量,以免加重病情。
1、非发作期:
阑尾炎患者症状可反复发作,未发作、无不适症状时可以适当食用海鲜,但应确保海鲜在烹饪过程中处理得当,不要食用污染、生冷的海鲜,而且海鲜过敏者忌食;
2、围手术期:
患者不能食用海鲜,无论是急性阑尾炎,还是慢性阑尾炎,患者准备手术时应禁止食用任何食物以及饮水;
3、术后期:
术后在胃肠道功能完全恢复前,也不可以食用海鲜,肛门排气、肠鸣音出现之前仍要短暂禁食,之后可适量饮水,进流质饮食,随着胃肠道功能渐进,逐渐过渡至半流食、普通饮食。
手术患者应忌食发物,否则可诱发炎性反应,加重病情,甚至可产生严重并发症,危及生命健康,因此围术期饮食中不能食用海鲜、牛羊狗肉制品,即使手术切口拆线,切口部位恢复较好,也仍需要忌食发物一段时间,因为此阶段患者免疫力较低,抵御侵袭的能力较弱,仍有较高风险出现并发症,忌食发物时间应控制在1个月左右。
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什么药止血效果较快
一般常见的出血点是指消化道出血以及月经或者宫血,要想迅速止血,可以服用云南白药以及维血宁中成药,或者给予病人禁食,然后使用一些特殊的生长抑素,达到抑制胃肠道出血的作用。对于子宫或者宫血方面,可以使用宫血宁、宫血停以及云南白药,都能够较快止血。
另外对于浅表伤口出血,一般不建议给予药物治疗,建议压迫、缝合、包扎、处理伤口,达到止血目的。所以内出血,包括消化道出血、尿道出血以及女性子宫出血,可以使用专门妇科止血药物、消化道止血药物,针对性进行止血处理。
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12月29
后天性动静脉瘘是什么
后天性的动静脉瘘的主要原因是外伤,由于外伤引发动静脉对穿,使动静脉之间产生通路,使动静脉直接连起来,静脉的动脉血增多。动静脉瘘通常为人造动静脉瘘,做血液透析的病人需要增加静脉回流,会在动静脉之间搭桥,增加部分血流量后会发现,静脉多一个通路,是医源性的动静脉瘘。
对于人造的动静脉瘘通常不需要进行处理,但如果由于损伤或外伤引起的动静脉瘘,需要进行手术,将动静脉之间的瘘道关闭,否则心脏压力较大,就会造成心排血量过大,导致患者心肌肥厚。
5.69万
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手术后哪些发物不能吃
发物是一种通俗的说法,指容易诱发某些疾病或加重已发疾病的食物,临床没有明确手术后患者不能吃哪些特定的食物,需结合患者病情加以判断。生活中常见的食物适量食用时,对大多数人不会产生副作用,但可能会使某些特殊体质、某些疾病的患者发病,比如致敏食物、刺激性食物、不易消化的食物。
1、致敏食物:
某些食物含有异性蛋白,容易成为过敏源,可引起变态反应性疾病复发,如海鱼、虾、蟹、牛肉、羊肉、鸡蛋等,容易导致荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎等皮肤病的发作,过敏体质患者要避免食用;
2、刺激性食物:
如酒、葱、蒜、辣椒等辛辣刺激性食物,对胃肠等消化系统和人体具有刺激性,如患有癌症、有出血倾向、病情进展恶化者,手术后进食可能加重病情;
3、不易消化的食物:
如酒酿、糯米、糕点、油炸食品等甜腻不易消化的食物,进食后容易聚积于肠胃内,引起消化吸收障碍,导致营养不足,使机体抗病能力下降,引起疾病复发或病情加重,尤其患消化系统疾病的患者术后更不建议食用。
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