扁桃体肥大是否需要做手术，需根据患者的具体情况而定，常见分析如下：
1、是否引起上气道阻塞：由于人体咽腔较为宽敞，出现扁桃体肥大后，如果没有引起呼吸费力、张嘴喘气、睡眠打鼾等情况，可以不做手术。
2、是否存在慢性炎症：如果扁桃体存在慢性炎症，由于细菌可以藏于扁桃体隐窝内，产生免疫复合物后入血流到心脏和肾脏，在机体抵抗力降低的时候，就容易导致心肌炎和肾炎，因此建议尽早进行手术切除。
3、是否为对称性肥大：如果扁桃体是对称性肥大，通常问题不大。但如果是单侧扁桃体突然长大，或比对侧扁桃体在短期内明显肥大，则可能有恶变风险，由于成年人的扁桃体基本没有免疫功能，因此建议尽早进行手术治疗。
