扁桃体肥大必须切除吗

徐成志
副主任医师

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

耳鼻喉科

扁桃体肥大必须切除吗

2021-08-30 19:24播放 :

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视频内容

扁桃体肥大并非一定进行手术切除，需评估患者症状，可先选择药物保守治疗，若药物保守治疗效果不佳，经医生判断可能手术切除的益处更大，此时再考虑进行手术切除。扁桃体肥大多发在儿童，由于免疫力不足，经常发生感冒、受凉，易导致咽喉发炎，通常可发生扁桃体发炎与扁桃体肥大。

如果通过药物治疗，能够控制住炎症，扁桃体肥大缩小，且不反复发作，未造成睡眠打鼾或张口呼吸现象时，可不进行手术治疗。若药物治疗不能获得较好效果，如一年扁桃体发炎次数超过3-4次，或长期出现睡觉时打鼾，已经影响到儿童学习能力与颌面部发育时，采取手术切除扁桃体效果较好。

扁桃体肥大能够切除吗

扁桃体切除手术的适应症，其中一个为扁桃体妨碍呼吸、吞咽，引起呼吸道梗阻的情况都需要手术切除。但...

翟锦明│广州医科大学附属第二医院

2019/12/10播放(53749)

01:55

扁桃体肥大可以切除吗

扁桃体肥大原则上可以切除，如果扁桃体是生理性肥大，导致吞咽困难，造成呼吸不畅等情况，即便不是慢...

丁军│海南省妇女儿童医学中心

2020/01/19播放(95956)

扁桃体肥大能切除吗

"扁桃体肥大是耳鼻喉科门诊比较常见的一种疾病，尤其是青春期之前的小朋友，扁桃体肥大的症状比较常见，因为在青春期之前，免疫系统并没有完全形成，小朋友都是因扁桃体以及腺样体反复发炎、肿大，在耳鼻喉科门诊就诊。如果需要手术切除，首先要有几个手术指征：一、反复的扁桃体发炎，一年之内有3次以上。二、扁桃体肥大会导致睡眠打鼾，甚至伴有憋气的情况，这是比较典型的可以手术切除的手术指征。"

语音时长01:12''

白晓明│日照市中医医院

2019/03/04收听(77694)

扁桃体肥大必须切除吗

"扁桃体肥大不是必须完全切除，因扁桃体肥大在临床上可分为生理性肥大和病理性肥大，如为生理性肥大，患者无明显的咽痛、咽部不适、咽部异物感及睡眠时打鼾等症状，可以不必治疗。如为病理性肥大，患者扁桃体常反复发炎、红肿、咽痛、睡眠时打鼾，且扁桃体肥大明显影响吞咽及进食等，此时需在全麻或局麻下行双侧扁桃体等离子切除术。术后病人咽部疼痛、咽部异物感、咽部不适、睡眠时打鼾的症状会相应缓解。术后需行扁桃体局部病理检查，以排除扁桃体肿物及扁桃体病变的可能。"

语音时长01:09''

张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/03/05收听(89048)

扁桃体肥大切除的护理

"扁桃体肥大切除手术的护理：在前期预防术后感染以及可能出现的出血情况，因为扁桃体现在都是微创手术，很少缝合结扎术中的出血点，所以，术后如果不注意，很容易出现再次出血，护理不当也可能导致术面的感染。所以，首先要在饮食上注意，以半流质饮食为主，不要吃油腻、辛辣、刺激以及硬的食物。在饭前和饭后要漱口，术后3天内可以考虑应用头孢类消炎药以及止血药物。"

语音时长01:11''

白晓明│日照市中医医院

2019/03/30收听(77711)

01:57

扁桃体肥大切除的后遗症

扁桃体肥大，其切除后短期内可能有免疫力下降，但长期影响不会很大，因为人体分淋巴内环和淋巴外环，...

丁军│海南省妇女儿童医学中心

2020/01/19播放(58314)

扁桃体肥大切除后遗症

"扁桃体肥大切除一般不会有后遗症，扁桃体肥大会影响呼吸，导致打鼾，甚至引起睡眠呼吸暂停综合征。引起临床的一系列症状，造成病人缺氧、白天困倦，以及心脑血管的慢性疾病，这种情况必须做扁桃体手术。切除后睡眠打鼾的症状能明显的缓解，术后极少数人会出现出血、感染，术后瘢痕形成的情况非常少见，且术中和术后都有相对应的治疗措施。"

语音时长01:12''

宋海涛│北京医院

2020/07/13收听(39627)

01:42

扁桃体肥大切除好不好

扁桃体肥大切除有手术指征。扁桃体过度肥大，尤其是Ⅱ度及Ⅱ度以上的肥大，堵塞了口咽部的呼吸道，引...

杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/10播放(87022)

01:32

腺样体肥大和扁桃体肥大可以一起切除吗

临床当中小儿打呼噜又叫小儿鼾症，大部分是由扁桃体肥大和腺样体肥大所致，临床当中的手术方式基本是...

马建刚│河北医科大学第二医院

2020/03/10播放(69253)

01:30

腺样体肥大和扁桃体肥大可以一起切除吗

腺样体肥大和扁桃体可以同时切除，往往腺样体肥大患儿常伴有扁桃体肥大或慢性扁桃体炎，这类患儿建议...

崔香艳│吉林大学第一医院

2019/12/17播放(52062)

腺样体肥大和扁桃体肥大可以一起切除吗

腺样体肥大以及扁桃体肥大可以一起手术，它们都是由于炎症感染而引起的腺体水肿、增生，会引起患者持续性打鼾、鼻塞、呼吸困难、吞咽困难、发音异常等相关症状，检查时可见双侧扁桃体水肿、充血明显，腺样体肥大堵塞后鼻孔。在治疗上需要进行手术治疗，手术的方式包括扁桃体剥离术以及腺样体刮除术，或者等离子下扁桃体消融术以及腺样体消融术。手术的方式不同而价格不同，手术需要住院，术后应用抗生素避免局部感染，大约一周就可以痊愈出院。出院后患者需要锻炼身体，提高免疫力及抵抗力，才可以避免扁桃体及腺样体术后复发。

语音时长01:09''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/03/04收听(58510)

扁桃体肥大三度必须切除吗

"患者出现扁桃体肥大三度时，也并不都是所有的都需要切除，需根据具体症状表现决定。如果患者在有扁桃体肥大的同时，有反复扁桃体炎症急性发作，就需要采取进一步手术治疗措施，避免产生肾炎、心肌炎等全身性并发症。如果患者扁桃体肥大造成比较严重的咽喉部堵塞感、异物感等不适症状，或者对呼吸通气造成明显影响，出现睡觉时较为严重的打呼噜以及持续张口呼吸等表现，就会对睡眠质量产生严重影响，也不利于整个身体健康状况，也需要酌情采取进一步手术治疗措施。"

语音时长01:11''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/05/15收听(82863)

01:53

扁桃体肥大切除后有影响吗

患者扁桃体肥大进行切除手术后对身体通常没有特殊影响，儿童时期扁桃体呈生理性肥大，若无任何临床症...

宋海涛│北京医院

2021/07/21播放(95796)

什么是扁桃体肥大？

现在好多耳鼻喉科就诊的家长带孩子跟医生会说，你看我们孩子嗓子里长一两个大包，张嘴一检查就看咽腔双侧有淋巴组织团块，它是球形的，扁桃体是位于儿童咽部的一个淋巴组织团块，如果扁桃体分一、二、三部肿大，扁桃体肥大的也会出现睡觉打呼噜，好多病因还是跟孩子的反复感染有关系，有一部分孩子也是生理性肥大，如果孩子侧后位睡眠打呼噜基本上没有减轻，这种扁桃体肥大可以先观察到青春期，扁桃体是可以萎缩的，如果扁桃体肥大合并有慢性扁桃体炎，扁桃体化脓反复发作，就需要去专科医院检查，让医生给孩子决定是采取手术治疗还是观察等待。

语音时长01:04''

王华│首都医科大学附属北京儿童医院

2017/07/10收听(74053)

01:50

什么是扁桃体肥大

扁桃体是存在于咽部的淋巴组织，是人体免疫体系的一部分。扁桃体肥大多由于反复感染导致，也有部分患...

王华│首都医科大学附属北京儿童医院

2016/07/11播放(92832)

01:52

扁桃体肥大需要注意哪些

扁桃体肥大，需要注意以下几方面：

1、调整生活习惯：尽量避免吃高热量、高脂肪、辛辣...

孟令照│北京天坛医院

2023/05/17播放(80687)

扁桃体肥大是怎么引起的

"扁桃体肥大，它分为一度、二度、三度。一般把二度或者三度才称为扁桃体肥大。扁桃体肥大它可以分为两种原因，一种是生理性的扁桃体肥大，主要是指儿童时期，学龄前左右。这种扁桃体肥大，它没有感染性因素，扁桃体表面淡红，扁桃体资质也是柔软的，表明没什么疤痕，也没有什么内容性的分泌物，这是生理性的肥大。生理性肥大一般不需要进行特殊的治疗。但是如果生理性肥大是过度肥大，阻塞了呼吸功能，导致打鼾、张口呼吸，影响吞咽，可以进行手术治疗。还有一种就是由于感染性因素引起的扁桃体肥大，如果慢性病扁桃体反复的急性发作，或者是伴有扁桃体表面的息肉，或者是扁桃体表面的乳头状瘤等，这样的扁桃体肥大，一般都是通过手术来进行摘除治疗。"

语音时长01:32''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/21收听(61520)

什么是扁桃体肥大

"扁桃体肥大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病，是临床比较常见的疾病之一。该疾病多发生于儿童，主要是儿童在年龄因素影响下，其身体抵抗力，和免疫力相对较低所引起。病原体通过飞沫、直接接触等途径传入，平时隐藏在扁桃体小窝内，当人体因劳累、受凉或者其他原因，而导致抵抗力减弱时，病原体迅速繁殖而引起发病，炎症自小窝开始，再遍及整个扁桃体。急性炎症时，扁桃体实质内充血，有多形核白细胞浸润，在黏膜表面可见到脓点。扁桃体明显肿胀，可形成小脓肿，经过药物治疗扁桃体水肿可以消失。如果扁桃体反复发作，肿胀扁桃体就不会消失，引起扁桃体长期肥大。"

语音时长01:26''

王琳│河南省人民医院

2020/03/30收听(95329)

扁桃体肥大严重吗

"如果出现扁桃体肥大的情况，是否严重主要是看患者的临床症状。有的人从小扁桃体就有明显的肥大，但是没有异物感，也不经常发炎。患者平时已经适应了这样的情况，所以并没有什么严重而言。但是如果患者的扁桃体经常发炎或者有异物感，嘴里像含着东西一样，就属于比较严重的，患者常常需要应用抗生素消炎。尤其是当患者的扁桃体每个月甚至每年反复发炎的情况下，还需要做手术，将肥大的扁桃体摘除。因为扁桃体反复发炎容易诱发急性心肌炎或者急性肾炎，影响其它的免疫器官。建议患者在生活当中多锻炼身体，避免扁桃体发炎、肥大。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2020/01/05收听(23874)

腺样体、扁桃体肥大需要同时切除吗

"根据患者的病情严重程度，可以考虑扁桃体和腺样体一起切除。扁桃体、腺样体肥大比较常见，在诊断方面，目前主要是通过做鼻咽喉镜检查进行判断，也有部分患者可以做鼻咽侧位片检查，具体治疗如下：1、药物治疗：如果肥大程度比较轻，临床症状也不是特别重，建议选择药物治疗，比较常用的是口服药物、鼻喷剂药物。还可以做雾化治疗，在治疗过程当中，需要定期复诊、观察效果。2、手术治疗：如果保守治疗效果不好，需要手术治疗。大部分患者一起做手术切除，因为扁桃体和腺样体都属于淋巴组织，如果只做单纯的腺样体切除，或者只做单纯的扁桃体切除，在手术之后有可能会出现病情反复发作，而且也有可能会影响手术效果。"

语音时长01:30''

李睿│成都上锦南府医院

2021/06/09收听(11828)

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