北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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痔疮的治疗方式很多，比较彻底的治疗是手术治疗，手术治疗的方法非常多，最经典的方法是结扎，就是系线的方法，这种方法用了几千年，到现在仍然在应用。现在随着科学的发展，痔疮的治疗手段逐渐趋向于微创化，微痛化，创伤比较小，甚至有些情况下可以完全不留创面，恢复就很快。如果按照传统的方法做外痔的剥离、内痔的结扎，一般1周左右结扎的东西才能掉，掉完之后再需要1-2个礼拜时间，创面才能够愈合。所以传统手术的愈合时间大概在2-4周左右，但是现在微创的手术可能就没有创面，恢复就非常快，可能三两天就可以恢复。
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"痔疮手术以后可以适当增强营养，饮食中要多吃新鲜的水果、蔬菜，多吃富含膳食纤维的食物，能够改善便秘，保持大便的通畅，有利于伤口的愈合。饮食中要多吃富含膳食纤维的食物，例如胡萝卜、菠菜、白菜等，还要多吃粗粮，如玉米、红薯等，这些食物都有很强的通便的功能，可以预防便秘。术后最重要的是防止便秘，因为便秘很可能把手术部位的伤口撑开，不利于伤口愈合。痔疮手术以后可以配合吃促进伤口愈合的药物，药物的使用可以抗感染，预防伤口发生炎症，发生感染，因为手术以后伤口在肛门部位，排便容易导致细菌的感染，不利于伤口术后的恢复。痔疮手术以后不仅从饮食方面，在手术恢复期也不要长期坐着，要尽早地下地活动，适当进行体育锻炼，促进肛门周围的血循环，有利于加速身体的恢复。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(38589)
"痔疮的患者在手术以后，应该多吃高蛋白类的食物，包括新鲜的牛肉、羊肉、海产品或者鱼肉，也应该多吃富含维生素类的食品，包括橘子、橙子、苹果、果汁等，因为这些食物能够促进创面的愈合。在手术以后，近期应该是以流食为主，尽量少形成干质的粪便，因为每次在排便时，会导致创口的污染，所以在排便之后，也应该及时进行局部的清洗，并且应该按时进行换药，促进创面的愈合。急性期也可以静脉应用抗感染的药物，如果病人的病情允许，应该进行局部的功能锻炼，肛提肌的收缩运动可以起到局部消肿、促进静脉血液回流的作用。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(90377)
"痔疮手术后第1天，进食流质食物，第2-3天可进食普通食物。为了保持大便通畅，营养补充，可指导患者多吃新鲜蔬菜、水果，易消化、少脂食品，但不能饱餐，并鼓励患者按时排便。术后5-7天，正值切口处线头脱落期，嘱咐病人少吃富含纤维素的食物，以精、细、软为主，忌食生冷、辛辣等刺激性食物。痔疮手术后要保证充足的饮水量，只有肠管内保持足够的水分，使肠管内的含水量超过肠管的吸水量，才能利于粪便的软化。除了饮水之外，应进食软食、粥食、乳类等食物，以增加肠管的水分。痔疮手术一段时间后，要多吃含粗纤维素多的食物。食物中有植物纤维，在肠管内不易被消化吸收，并能吸收肠管内的水分，形成亲水胶体，有利于粪便软化。在食物中，蔬菜、水果比粮谷的含水量多，故应多吃蔬菜、水果。粗粮又比细粮的通便作用强，饮食当中多吃玉米粥、大米、红薯、白菜、韭菜等粗粮。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/25收听(33846)
痔疮手术结束后并不意味着一劳永逸，还有术后恢复这个大关要过，在这一阶段可以遵医嘱应用马应龙麝香痔疮膏、祛腐生肌膏、普济痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物，促进术...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(3408)
"痔疮手术如果是采用传统的外剥内扎手术，手术切口是开放性，不缝合，切口完全愈合大约需要四周左右的时间。无论患者应用什么先进的办法，几乎都得需要这些时间，因为一开始是炎症反应期，大约一周以后才进入肉芽生长期和上皮生长期，这需要一个漫长的过程。如果患者到术后40天左右仍然未愈合，这时候可以考虑应用促进肉芽和上皮生长的药物：一、湿润烧伤膏，可以促进表皮生长。二、可以应用表皮生长因子凝胶，促进伤口的愈合。"
冯伟│济南市中西医结合医院
2019/05/06收听(16072)
"痔疮的患者在手术以后，早期是以全流质饮食为主。可以适当的补充含有蛋白质的食物，比如瘦肉粥，也应该注意补充维生素类的食品，因为能够促进创面的愈合。常见的就是新鲜的水果、应季的水果，像苹果、橘子、菠萝、橙子等，也可以榨成果汁来饮用。注意局部创面的卫生，坚持每次排便之后及时的进行清洗和坐浴，还有监测化验指标的变化。不能暴饮、暴食，应该少食、多餐，因为每次排便也容易导致局部伤口污染，甚至会导致感染的发生。适当的给予动物蛋白，有促进愈合的作用，主要是选择瘦肉类的食品。定期换药。"
2019/07/13收听(66289)
痔疮手术一般选择开放性手术切口，也就是伤口不缝合，正常来讲伤口愈合时间比较久，可能需要一个月左右。吃什么伤口愈合的快？手术以后一般建议清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性的食物。另外，要注意加强营养，可以食用高蛋白的食物，比如蛋类和肉类。个别的病人喝完牛奶以后会引起腹泻或者便秘，如果平时喝牛奶没有引起腹泻和便秘，可以继续喝牛奶。如果平时不喝牛奶，手术以后不建议尝试喝牛奶。另外，产气多的食物也不建议使用，比如豆制品。
张君锋│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/29收听(38936)
促进伤口愈合的因素主要包括以下方面：一、确定伤口是否有炎症以及是否彻底清理伤口。出现伤口以后，需要及时到医院外科或者急诊科就诊，用生理盐水以及配合用凉水等反复冲洗伤口。将伤口内的异物冲出，用碘伏消毒伤口，外用纱布加压包扎。定期每三天左右换药，以观察伤口变化情况。如果伤口有红肿以及渗出等，可能是有感染，需要切开引流。二、要加强营养。营养加强是影响伤口愈合的第二个重要因素。在伤口愈合期间需要加强营养，适当增加蛋白质摄入，包括鱼汤、排骨汤等，要减少辛辣刺激的食物摄入。三、伤口的血液循环状况。如果平时有动脉硬化或者血压高等，均有可能影响伤口愈合，需要配合应用活血化瘀及对症降压等治疗。
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/25收听(30841)
"伤口在愈合过程中，愈合快慢同伤口是否清洁、是否有充分的血液循环以及张力是否恰当相关的。如果伤口清洁，没有明显的污染、脓肿形成，局部血液循环丰富而顺畅，同时局部张力较小，没有过大的运动要求，这样的伤口随着生理的自然修复都会完全恢复正常，不需要特殊处理，甚至在手术之后不予以特殊的换药和消毒也可以保证伤口在正常时间内恢复正常，所以是否对伤口进行消毒和伤口本身的情况相关，出现感染或者脓肿形成这一倾向才需要消毒甚至伤口的切开引流，"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(70921)
"要想使伤口愈合得更快，主要需要遵循消炎、抗感染、加强营养的原则，具体方法包括：一、受伤时，首先需要进行伤口的消毒处理，如果伤口较深的，需要及时到医院进行缝合，伤口受到污染，需要进行清创或注射破伤风药物。二、伤口应定期换药。三、保证伤口的清洁干燥，避免沾水或再次污染伤口。四、遵医嘱，服用消炎的药物或外用如云南白药等，促进伤口的愈合。五、不要过度的劳累，多休息，多喝水。六、少吃或不吃辛辣刺激的食物，如韭菜、辣椒、腐乳等食物都不要吃，多吃蛋白质类的食物或富含维生素C的食物，如鸡肉、瘦肉、蛋类、牛奶、鱼肉、西红柿、胡萝卜、苦瓜等。七、使用芦荟涂抹伤口，芦荟具有防止溃疡、促进伤口愈合的作用，可以促进细胞的生长，并且具有止血的作用。八、戒烟、戒酒。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/04收听(45226)
"痔疮手术后伤口痊愈通常需要20天左右的时间，与伤口愈合关系最为密切的是大便次数的多少以及大便通畅与否。通常手术后每天排便一次最为理想，如果术后每天大便次数较多，一天3次甚至4次，这样则不利于伤口的愈合，会导致伤口愈合延长，甚至需要1个月左右的时间。如果手术后排便费力甚至伴有便秘的症状，同样不利于伤口的愈合。针对有便秘症状的人群，术后可以口服乳果糖口服液或者麻仁润肠丸起到润肠通便的作用，还可以多吃坚果以及火龙果、柚子来促进大便的排出。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/10/29收听(96163)
"手术后伤口的愈合与饮食关系不大，伤口愈合的关键在于伤口本身有无感染、出血以及其他的一些影响伤口愈合的因素。患者本身的体质是决定伤口愈合比较主要的因素，在后期可以多吃一些优质蛋白，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，这些食物有助于患者伤口恢复。对于患者提到的伤口恢复问题，需要在每天换药时进行局部伤口的观察，多数情况下，只要是没有感染的伤口恢复起来都是比较快的。如果患者有糖尿病等不利于患者伤口恢复的因素，愈合过程当中一定要对血糖进行监测，力求达到正常的水平。"
孙健│威海市中医院
2019/07/22收听(63723)
"人体手术以后的恢复需要营养物质，营养物质包括丰富的蛋白质、脂肪、糖类和维生素以及水分，所以伤口的愈合也是此道理。首先应该多吃富含蛋白质的食物，比如鱼汤、鸽子汤、排骨汤等，但是不能太油，早期内如果太油可能会加重患者胃肠功能的负担，引起患者出现腹泻。另外不能吃刺激性很强的东西，比如生姜、大蒜、青椒等，可能会对伤口的愈合造成不好的影响。还有对于糖尿病的病人或者糖耐量异常的病人，应当减少吃会引起血糖升高的食物，比如火龙果、香蕉等，因为血糖升高以后可能会导致伤口的发炎感染。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(84045)
"痔疮以齿状线为界分为内痔和外痔，而通常是两者合并存在，也就是混合痔，痔疮最主要的治疗办法就是选择手术。对于单纯的结缔组织外痔，手术时间很短，在10分钟左右就可以结束，局部麻醉下将病变切除可以进行缝合。对于血栓性外痔，时间在20-30分钟之间，需要将病变切开剥离痔核，结扎供养血管，要剥离栓子避免残留，术后创面进行局部的加压包扎。对于环状内痔或者嵌顿痔，手术时间相对比较长，但在1个小时之内也能够结束，可以选择应用吻合器进行痔黏膜的环切或者局部切除，也可以选择单纯的结扎。另外，在痔核内注射硬化剂治疗手术时间比较短，并且适合于Ⅰ期和Ⅱ期的内痔。"
2019/04/16收听(46219)
"痔疮手术以后伤口到底多久愈合要看具体做的什么类型的手术、患者自身的营养状况、手术后恢复的程度、有无并发症等情况密切相关。1、通常情况下如果做的是硬化剂注射疗法，基本上伤口一周左右基本上可以愈合。如果是做的胶圈套扎疗法，大约10天的时间基本可以愈合。2、如果是做的内切外扎术，一般情况下需要2-3周的时间可能可以愈合。3、如果是做的痔上黏膜环形吻合器切除术，大约两周左右的时间基本可以愈合。4、如果手术之后出现切口的感染等并发症，可能愈合的时间要延长，具体情况建议咨询做手术的医生。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(78490)
"痔疮手术以后，肛门局部会存在一定的创面，伤口会蔓延到肛管里，如果伤口换药不到位或者出现局部肉芽过度增生，会形成假性愈合。假性愈合的临床症状就是伤口外部已经生长住，伤口内部还会存在局部的炎性感染灶，从而使患者间断性的发作，出现肛门局部伤口的疼痛。伤口出现假性愈合后，需要尽快将假性愈合伤口打开，让痔疮的伤口从里往外进行生长，要做好伤口的消毒、换药以及引流。只有伤口引流通畅、彻底的消毒，才能保证无菌性生长。如果出现肛门局部或者伤口外部肉芽过度增高，为了避免出现假性愈合，换药时需要将过高的肉芽进行修剪。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(92037)
痔疮是非常常见的肛门病，得了痔疮大部分患者可以选择保守治疗，少部分患者症状严重，保守治疗也无效就需要手术治疗。术后一般创面完全愈合需要4周时间，也就是大概1个月左右。值得注意的是，并不用在医院住1个月，往往选择在医院住院2周，出院后回家继续恢复2周，这样才能达到创面的基本愈合。为了使创面更顺利的愈合，一定要注意保持大便顺畅，避免腹泻和便秘，避免刺激性大的饮食和饮酒，可以用高锰酸钾每天晚上坐浴，上述方法都有利于痔疮术后创面顺利愈合。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/01/21收听(76443)
痔疮手术切口大多是开放切口，开放切口愈合过程需要经过以下几个时期，第一个时期坏死脱落期。由于痔疮手术术中大多会使用到电刀等一类手术器械，电刀的使用会对创面进行高温烧灼，局部组织由于受到高温烧灼出现坏死，所以前一周左右时间，这些坏死组织会出现溶解脱落，从术后一周开始就会进入第二个时期。第二个时期称之为肉芽快速生长期，在这个时期创面内的肉芽组织会快速的生产，迅速填满创口。肉芽填满创面以后会进入第三个愈合时期，皮肤的愈合时期，皮肤愈合以后，整个手术创面基本就完全愈合，所有的时期加起来大约需要四周左右。另外，需要注意如果肉芽生长过盛，高出皮肤会影响皮肤的愈合，所以在术后患者需要定时去医院复诊，如果肉芽高出皮肤，需要及时修剪以促进皮肤的愈合。
朱飞│衢州市中医院
2019/07/04收听(67482)
"痔疮是肛肠科最常见的一种疾病，发病率比较高，随着年龄的增长，发病率在逐渐增高。痔疮发展到二、三度以上的时候，可能需要手术治疗，在临床上采用比较多的手术方式是单纯痔切除术、血栓外痔剥离术或者微创的方式，吻合器痔上黏膜环切术以及选择性吻合器痔上黏膜切除术。吻合器痔上黏膜环切术是现在临床上应用比较多的一种手术方式，与传统的手术方式比较，具有疼痛轻微、手术时间短、病人恢复快的优点。在临床术后患者的恢复是这样的，在早期需要进行肛门的局部坐浴、微波治疗，以及应用促进伤口愈合、消肿止血的栓剂，每天两次，期间患者饮食要注意保持纤维素高的食物，防止出现大便干燥。一旦出现大便干燥，可能会引起术后严重的并发症，就是创面的出血，一旦肛门创面出血，可能需要二次手术。在恢复期需要进行卧床休息，术后早期防止出血，术后肛门会出现水肿、肿胀，一般在半个月左右水肿、肿胀消失，期间一定要保持大便通畅。大概术后二十天到一个月左右，肛周的水肿会逐渐消失，创面会逐渐愈合，期间一定要注意的是肛门局部用药。注意定期复查，术后恢复可能需要一个月左右的时间，相比传统的手术方式，疼痛是比较轻微的，恢复上较传统的方式快一些。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/22收听(84098)
痔疮手术以后，伤口仍然有疼痛，可能由于伤口假愈合、创面有残留物或断端神经受到刺激等导致，具体内... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/11播放(90392)
痔疮手术以后，伤口仍然有疼痛，可能由于伤口假愈合、创面有残留物或断端神经受到刺激等导致，具体内...
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