河北医科大学第二医院
泌尿外科
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小儿肾结石的治疗主要根据结石成分而定，包括感染性结石，即尿酸性结石，还有代谢性结石，主要表现为尿液呈酸性状态。故治疗主要是碱化尿液，可补充碳酸氢钠或枸橼酸钾颗粒以提高尿液pH值，融化形成的结石，再通过尿液排出。
儿童较常见的结石是药物结晶性结石，是由于输注某种头孢药物产生。若此类结石量较大，造成肾脏梗阻，需及时解除梗阻，必要时应放置D-J管，再进行病因治疗。
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肾结石在临床上属于常见病、多发病，临床上主要引起腰痛和血尿。对于肾结石的治疗方法多种多样，首先需要根据结石的大小、结石位置决定治疗的方案。一般6mm之内的结石大部分是可以自行排出体外的，因此通过多喝水、勤排尿、适当活动，就可以将结石排出体外。对于2cm以内的肾结石，首选的治疗方案是体外冲击波碎石治疗，体外冲击波碎石安全、有效，对人体几乎没有创伤，在临床上被广泛的应用，所以是作为2cm以内单发肾结石的首选治疗方法。对于比较大的肾结石，比如鹿角性的肾结石或者多发的肾脏结石来说，一般可以采用手术的方法进行治疗，目前可以采用经皮肾镜碎石取石手术。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/23收听(82783)
肾结石治疗方法较多，应根据肾结石大小、结石在肾里的具体位置等来决定最好的治疗方案，具体如下：<... 何峰│北京积水潭医院 2020/04/20播放(74977)
肾结石治疗方法较多，应根据肾结石大小、结石在肾里的具体位置等来决定最好的治疗方案，具体如下：<...
何峰│北京积水潭医院
2020/04/20播放(74977)
"治疗肾结石最好的办法是根据病人的情况、结石的成分、结石的大小以及位置做相应的处理。列举几个比较典型情况，比如肾脏的结石，没有积水，只有6mm以下，以口服排石药物或者一些融石药为主，也就是保守治疗为主。如果已经是70岁高龄的病人，或者是更大年纪的病人，出现肾脏结石，比如超过1cm，没有明显的积水表现，患者也没有明显的症状，这样的结石放在年轻人身上，可能会采取比较激进的措施，通过一些软性的处理，甚至通过经皮肾镜的处理。但在七十岁往上的病人应采取保守治疗。也就是肾结石的治疗是根据不同的情况采取不同的措施，比如病人长期在沿海生活，CT上结石的密度相对偏低，有痛风的表现，尿酸成分比较高，小便呈弱酸性，可以用一些溶石的药物把结石融掉，不用采取手术的方法。因为每个人的结石有其特点，每个人的年龄不一样，每个人的结石成分又不一样，所以，应该根据结石不同的成分，病人不同的年龄阶段，以及不同的特点采取不同的方法。要根据患者跟医生沟通后采取最好的方法，而不是千篇一律地、一概而论地来处理问题。"
曹炀│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/29收听(54872)
治疗肾结石的方法包括药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石以及经输尿管肾镜碎石，应根据结石的大... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/14播放(96443)
治疗肾结石的方法包括药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石以及经输尿管肾镜碎石，应根据结石的大...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/14播放(96443)
"小儿肾结石其实跟成人的肾结石是一样的，它也可以长成各种各样的形状，也可以长在肾盂里面，也可以长到肾盏里面，甚至可以充满了肾盂和肾盏，各种各样的形状。但是它的治疗方式跟成人却存在着很大的不同。由于小儿肾结石的复发率比较高，所以在小儿肾结石的治疗上面，我们会选择跟成人不一样的。到目前为止，我们认为输尿管软镜技术是比较适合小儿肾结石的一个治疗，因为它可以通过尿路自然腔道直接进到肾脏里面去，把石头打碎，让它排出来。"
钟量│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/01/24收听(46789)
"肾结石的止疼办法有很多种，止痛必须确定是结石引起的疼痛才可以止痛。最常见的是双氯灭痛栓50mg肛门内给药，一般3-5分钟可以发挥作用，缓解疼痛。也可以肌肉注射解痉止痛药物，最常见的是654-2、强痛定、杜冷丁以及黄体酮等，这些药物发挥作用非常快。也可以使用静脉输液，包括大量输0.9%的生理盐水，可以缓解输尿管痉挛，也可以静脉输654-2、间苯三酚等。通过这些治疗，绝大多数肾结石引起的疼痛都可以缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/19收听(95256)
"肾脏结石止痛的方法：1、如果家中备有止痛药物，在疼痛的初始立即口服一片止痛药物，大约15-20分钟左右疼痛都会得到不同程度的缓解，比如芬必得片或者阿司匹林片等。2、也可以采用针灸或者拔火罐的方法，目前市面上有家用的针灸及拔火罐的简易设备，可以按压在肾结石最疼痛的部位，使用针灸或者拔火罐的方法，中医上将此部位称之为阿是穴，使用以后部分患者的疼痛可以得到轻度的缓解。3、体外冲击波碎石，疼痛比较严重的患者建议立即到医院，通过体外冲击波碎石可以减轻大约80%患者的肾结石的疼痛。4、严重疼痛的患者建议住院治疗，可以采用输尿管支架管植入、肾脏穿刺造瘘或者直接进行急诊手术等方法来减轻疼痛。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/30收听(50061)
"因为孩子的发烧温度不同，所以处理的方式是不同的。如果孩子的体温是在37.5-38.5℃之间，这时候不需要口服退烧药，可以采取物理降温的方式，物理降温的方式是有很多种的，比如给孩子洗个温水浴，通过温水浴可以达到降温的作用，也可以给宝宝贴退热贴，退热贴可以贴在孩子的额部、太阳穴，也可以用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部等大血管丰富的部位，通过反复擦拭都可以达到降温的作用。孩子发烧的时候建议给孩子多喝点水，通过喝水可以促进体内的血液循环，促使宝宝排汗、排尿，排汗、排尿可以加速体温的下降，孩子发烧期间也可以在孩子头部放个凉水袋，也可以达到物理退烧的方法。除了物理退烧的方法以外，如果孩子体温比较高，超过了38.5℃以上的时候，要及时的给孩子吃退烧药了，退烧药可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚。如果孩子吃完退烧药以后发烧持续不降，要及时的去医院就诊，查明孩子发烧的原因，采取对因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/05收听(18894)
肾脏结石出现疼痛，快速止痛的办法如下：1、肌肉注射阿片类止痛药物，比如杜冷丁注射液或者吗啡注射液，肌肉注射以后疼痛很快即可缓解，但是肌肉注射止痛药物，不能长时间反复的使用，以免造成成瘾性，而且部分患者肌肉注射以后，可以出现恶心、呕吐或者头晕的副作用。2、体外冲击波碎石，绝大多数的肾绞痛，经过体外冲击波碎石以后，疼痛都可以得到不同程度的缓解。因为经过碎石以后结石体积变小，或者结石的位置发生了移动，这样结石所造成的梗阻减轻，疼痛就会减轻。3、手术治疗，可以通过输尿管支架管植入以后，可以立即缓解患者的疼痛或者进行肾脏穿刺造瘘引流以后，疼痛可以立即缓解。缺点就是它们需要住院，完成麻醉手术。4、可以按压疼痛最明显的部位，中医上称之为阿是穴，用力按压刺激后疼痛可以得到部分缓解。
2020/05/14收听(43652)
肾结石术后或肾结石较小，结石发作时可出现尿急、尿不出等异常症状，主要处理方法如下： 钟山│复旦大学附属华山医院 2021/09/14播放(75345)
肾结石术后或肾结石较小，结石发作时可出现尿急、尿不出等异常症状，主要处理方法如下：
钟山│复旦大学附属华山医院
2021/09/14播放(75345)
儿童肾结石相对发生概率比较小，发生时症状可轻可重。轻者可出现碎颗粒样改变，肾上有钙化、结石，在... 郑艳梅│太原市妇幼保健院 2020/01/20播放(82023)
儿童肾结石相对发生概率比较小，发生时症状可轻可重。轻者可出现碎颗粒样改变，肾上有钙化、结石，在...
郑艳梅│太原市妇幼保健院
2020/01/20播放(82023)
推拿对退烧有非常理想的作用，可以替代西药的退烧药，主要是通过刺激儿童的特定穴位来达到清热的目的... 杜红根│浙江省中医院 2020/05/13播放(84119)
推拿对退烧有非常理想的作用，可以替代西药的退烧药，主要是通过刺激儿童的特定穴位来达到清热的目的...
杜红根│浙江省中医院
2020/05/13播放(84119)
小儿肠绞痛多由于肠壁平滑肌强烈收缩或肠胀气所引起的阵痛，是小儿急性腹痛中常见类型之一，多发于3... 刘欢欢│中国人民解放军总医院 2021/09/18播放(78762)
小儿肠绞痛多由于肠壁平滑肌强烈收缩或肠胀气所引起的阵痛，是小儿急性腹痛中常见类型之一，多发于3...
刘欢欢│中国人民解放军总医院
2021/09/18播放(78762)
"一般孩子如果有痰，最常见的原因有呼吸道感染，呼吸道感染有上呼吸道感染和下呼吸道感染。下呼吸道感染引起的咳嗽有痰比较严重，常见的是气管炎、支气管炎和肺炎。如果轻微的上呼吸道感染，可以采取饮食的疗法，比如说给孩子吃清淡饮食，多给宝宝喝点水，有助于痰液的稀释，促进宝宝痰液的排出。另外可以给宝宝喝点梨水，有化痰的作用。如果孩子合并了下呼吸道感染，咳嗽比较严重，这时候要及时的带宝宝去医院就诊，明确是气管炎还是支气管、肺炎引起的咳嗽，采用药物治疗，药物治疗有西药和中成药治疗两种药物，西药可以采用祛痰的药物，比如说易坦静或者是小儿盐酸氨溴索口服液。另外还可以服用一些中成药，中成药化痰的药物比较多，像肺热咳喘口服液、咳痰灵都可以相对的吃一些。如果孩子痰比较多，还可以用雾化治疗，总之孩子祛痰的方法有很多，如果孩子咳嗽、喘比较严重，痰比较多，一定要在医生的指导下进行。"
2020/03/31收听(93789)
"小儿出现了发烧的情况，推拿的办法有很多，如果是因为感冒引起的发烧，建议给孩子推拿、按摩一下合谷穴，对于治疗感冒和发烧效果都比较好。合谷穴就在小儿虎口所在的位置，用拇指和食指轻轻掐揉合谷穴，感到一点疼痛感比较好，需要按摩、推拿3-5分钟，对于治疗感冒和发烧效果比较好。尤其是出现了左侧的鼻塞，可以按摩、推拿右侧的合谷穴；如果是右侧的鼻塞和流鼻涕，可以按摩、推拿左侧的合谷穴，效果都是比较好的。此外，如果出现嗓子疼引起的发烧，需要给孩子采用清天河水穴的办法进行退烧，具有消炎和退烧的作用，推拿的时候需要从腕横纹推拿向肘横纹，推拿的速度要稍微快一些，1分钟需要推拿100-200次，一般需要推拿3-5分钟，效果是比较好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/14收听(43860)
如果小儿出现肠绞痛现象，有效缓解办法如下：1、腹部按摩，建议家长给宝宝做腹部按摩... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/05/14播放(89238)
如果小儿出现肠绞痛现象，有效缓解办法如下：
1、腹部按摩，建议家长给宝宝做腹部按摩...
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/14播放(89238)
小儿去痰的最佳办法是口服止咳药物，止咳药物包括中药，如肺力咳合剂、复方鲜竹沥液或者肺热咳喘类的药物。另外，可以口服西药，如盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗等。一般来说，口服的疗程是5-7天，如果3天无好转就需要就诊检查，如果有好转再继续服2-4天都可以。孩子有痰的时候要注意给孩子拍背，能够促进痰液的排出，必要的时候可以做雾化治疗，雾化的药物包括布地奈德、异丙托溴铵或者沙丁胺醇等，能够解除支气管的痉挛，缓解咳嗽、咳痰的症状。宝宝咳嗽、痰多如果继发有细菌感染，必要的时候可以口服抗感染的药物，如头孢类或阿奇霉素等。具体的需要就诊，由大夫处方，遵医嘱用药。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/09收听(40082)
"物理降温只能作为儿童退烧的辅助治疗方法，如果因为物理降温增加了儿童的不适感，就不建议使用。做物理降温的时候，如果宝宝是三个月龄以下的婴儿，可以给宝宝打开包被，适当减少衣物或者降低环境的温度，就可以达到物理降温的目的。三个月以上的宝宝，可以给孩子洗温水澡进行物理降温，也可以用温水擦浴的办法来协助退烧，就是用温毛巾湿敷大血管走行的部位，比如腋下、颈部、腹股沟等，来帮助降低体温。不建议用酒精擦浴的方法来进行物理降温，因为酒精可以通过婴儿的皮肤吸收，对宝宝造成伤害。也不建议冷敷或者冰敷，能够增加孩子的不适感，会导致孩子出现寒战等反应。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/24收听(51982)
"小儿的肾结石，虽然它一直是一个治疗的难点问题，但是随着现在技术的越来越多，越来越微创，小儿的肾结石其实可以达到一个非常好的治疗效果，是完全可以做到治愈的。跟成人结石最大的不同，小儿的结石复发率非常高，所以即使是达到了短治愈，术后也是需要长期的一个随访。在小儿的结石治疗结束以后，我们一般会把结石取出来做一个成分分析，看一下这个结石是什么成分组成的，可以对术后饮食上面起到一个非常好的指导作用，也可以最大程度上面预防它的复发。"
2018/01/25收听(51053)
"小儿因为鼻腔狭窄，鼻腔黏膜比成人更敏感，非常容易出现充血水肿，而表现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。小儿鼻塞很难较快缓解，一些激素类滴鼻的药物，起作用快，但是对于小儿副作用比较大，所以一般不建议作为常规应用。一般情况下，处理小儿鼻塞常见的方法，主要还是用生理海水或者是海盐水来喷洗鼻腔，可以减轻鼻塞、减少分泌物。另外，也可以用热毛巾敷鼻梁根部，有助于扩张局部的血管、减轻鼻塞、减少分泌物。此外，也可以用雾化吸入、热熏蒸汽等可以缓解鼻塞。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/11/27收听(49093)
北京安贞医院 李青
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