肝癌晚期开刀和不开刀的区别

2021-08-31 19:20播放 :

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肝癌晚期的患者通常不具备开刀的条件，肝癌晚期指肝脏肿瘤侵犯到周边大血管或侵犯肝门，以及肝脏出现转移的情况。

肝癌的患者开刀和不开刀存在显著差别，开刀可以将病变的肿瘤以及附近的肝组织清除，保证无肿瘤细胞残留，在手术后患者可以辅以靶向治疗或肝动脉栓塞的化疗治疗，通过综合治疗可以获得较理想、较长的生存期限，如早期肝癌的患者通过手术治疗可以获得5-10年，甚至更久的生存期限。而如果患者没有经过正规治疗，当出现肝功能急剧衰竭，发展到肝癌肿瘤迅速增大，可以导致肝癌破裂出血或上消化道大出血，此时患者可以在短短的几周内或2-3个月迅速死亡，所以预后完全不同。

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肝癌晚期开刀和不开刀的区别

"肝癌晚期开刀与不开刀的区别，关键取决于手术的目的是什么，具体如下：第一、切除肝脏：如果肝癌晚期手术的目的是为了把肝癌切除，延长生存时间，效果没有太大的区别，因为本身肝癌晚期肿瘤细胞已经出现了远处的转移，即使出现了能够切除的情况，转移灶也很快会复发，对于生存时间的延长并没有太好的效果。第二、解除并发症：如果肝癌晚期手术是为了解除严重的并发症，手术会有效果，如果严重的并发症不及时解除，就会导致短期内出现生命的危险，比如肝癌引起胆管的梗阻，胆汁无法排出，引起重度黄疸，需要穿刺或者手术引流，比如肝癌破裂、出血，如果不解决，有可能引起大出血、失血性休克而死亡。针对这些情况，并不是切除手术，而是姑息性的对急性并发症治疗的手术，则二者有区别。"

语音时长01:37''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/06收听(95828)

肝癌开刀和不开刀的区别

"肝癌患者开刀和不开刀的区别主要表现在以下两大方面：第一、适应症的区别，早期肝癌患者由于癌细胞扩散范围比较局限，开刀手术能够切除干净，因此适合与开刀手术治疗。而且患者身体情况比较好，能够耐受开刀手术，术后并发症出现的几率也比较低。而不开刀的患者一般都是晚期肝癌的患者，癌细胞扩散比较广泛，手术不能切除干净，而且患者的身体情况一般都比较差，也不能耐受手术治疗。第二、疗效也有区别，一般来说早期肝癌开刀以后，能够快速降低体内肿瘤细胞的数量，治疗效果比较好，患者的生存期一般都比较长。而晚期肝癌患者不能开刀，在体内癌细胞会越来越多，对身体的影响会越来越大，患者的生存期则比较短。"

语音时长01:19''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2021/05/12收听(76321)

肝癌开刀和不开刀的区别

"肝癌开刀和不开刀的主要区别在于肝癌分期，具体情况如下：1、开刀：早中期肝癌首选开刀的方法，通过干净的切除病灶有可能会达到治愈目的。早期肝癌首选手术切除肿瘤，再结合介入、化疗，还有微创治疗，比如微波消融、冷冻、激光等进行治疗。2、不开刀：一些肿瘤位置不好，位于肝门部或肿瘤已经中晚期者，通常无法进行手术切除，此时已经无法进行手术治疗，对于晚期肝癌无法进行开刀的患者，只能选择药物治疗，或者是使用分子靶向药物、免疫治疗。开刀的预后生存时间比不开刀一般要长，大约长0.5-1年以上。"

语音时长01:13''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/07/13收听(98379)

肝癌开刀和不开刀的区别是什么

"肝癌患者采取开刀手术，一般证明是没有明显的远处转移现象，比如肝内转移、脑转移甚至包括全身骨转移，基本的营养状态能够耐受住开刀手术，这样才采取进行肝癌的根治性手术。而对于肝癌不开刀手术，多数是指肝癌的Ⅲ期或者是Ⅳ期的肝癌，属于晚期肝癌不能够耐受手术，这种肝癌的治疗主要予射频消融、局部做化疗药注射，以及其他一些对症治疗的方案，来维持肝癌晚期的治疗方案。因此对于肝癌的患者如果分期在Ⅰ期和Ⅱ期以内，最好是积极采取开刀手术切除肿瘤，然后根据术后的病理类型选取合适的放疗、化疗以及靶向治疗的，来提高肝癌的生存期和预后。"

语音时长01:15''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/14收听(46360)

肺癌开刀与不开刀病人的区别

"肺癌病人开刀和不开刀的区别，在于以下几点：第一、能够开刀的病人说明是早期病人，而且是能够手术切除切净的病人，身体也能够耐受住手术，还有心肺功能相对比较好的病人。第二、不能开刀的病人，首先，病灶太大，不能切除切净，没有安全切缘。其次，淋巴结转移太多，有远处转移的可能。然后，病人身体太弱，心肺功能或者出血凝血功能不好，导致不能手术、不能开刀。因此，手术病人有可能使手术达到根治，而不能开刀的病人就要根据放疗、化疗，以及靶向免疫治疗来控制病变。"

语音时长01:24''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2021/04/29收听(67053)

癌症患者需要开刀还是不开刀

"癌症患者开刀还是不开刀要根据癌症的分期以及身体情况来决定，早期癌症患者癌细胞还没有扩散到远处器官，身体条件又允许手术，手术治疗就是最好的治疗方法。有些早期患者单纯采用开刀切除肿瘤的方法就可以完全治愈，部分早期癌症患者即使发生了局部扩散转移，开刀切除后再给予化疗或放疗也可以完全治愈。少数晚期癌症患者即使癌症已经发生了远处扩散，但由于癌症肿块压迫了重要脏器导致生命安全受到危险，也可以开刀缓解症状延长生命并提高生存质量。有些癌症虽然是早期但由于合并严重的心脑血管疾病或者其它疾病，导致不能耐受手术这时就要权衡利弊，考虑到手术可能加速死亡就应该避免开刀以内科保守治疗为主，大部分晚期癌症患者由于癌症已经发生了较大范围的扩散，也不能开刀而是以化放疗为主。"

语音时长01:35''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2020/02/25收听(42813)

01:43

癌症患者需要开刀还是不开刀

癌症患者是否需要开刀手术，要根据癌症患者具体的病理类型，以及具体的临床分期决定。具体如下：

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/04/27播放(60984)

肝癌早期需要手术开刀吗

"肝癌早期时可以通过手术开刀的方式进行彻底的根治，可以做肝叶部分切除，对区域淋巴结进行清扫。但是随着目前腹腔镜技术的提高，也可以通过腹腔镜介入下的肝癌根治性手术，同时可以应用射频消融手术或血管栓塞的方式，对早期肝癌进行治疗。这些治疗的方法都比较微创，患者损伤小，术后恢复快。术后根据肝癌病理类型具体的分型和分期，能够有效提升和提高肝癌手术的治疗效果，对于防止肝癌发生远处的转移和复发，都能够起到一定的疗效。"

语音时长01:07''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/21收听(50331)

甲状腺是否需要开刀

"甲状腺疾病，是否需要进行手术治疗，这种情况是根据甲状腺疾病的病理性质、病理学的改变以及病情的严重程度来决定的。对于单纯性的小结节，或者单纯的甲状腺炎以及桥本氏病，没有明显的压迫症状或者癌变的情况下，这种甲状腺疾病是不需要进行开刀手术的，只需要通过用药，或者是定期复查、观察就可以。而临床上对于甲状腺结节或者明显的甲状腺肿大，有压迫症状，甚至包括癌性的甲状腺癌，这种情况都需要进行手术治疗，术中做快速病理，并且根据病理类型进行甲状腺的大部分切除或者甲状腺全切，切除后还要进行碘-131的放疗或者终身服用优甲乐、甲状腺素片来替代甲状腺功能。"

语音时长01:15''

李常月│七台河市人民医院

2019/08/28收听(39166)

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为什么贲门癌不能开刀

临床明确诊断贲门癌，治疗方法是以手术为主的综合治疗，要积极进行手术治疗。诊断贲门癌要术前进行分...

张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/04/17播放(73196)

肺炎是否需要开刀

"肺炎是由于病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物引起的肺部炎症，肺炎的病人常出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状，肺炎的病人不需要开刀，给予抗炎、止咳、化痰等治疗就会吸收好转，可动态复查胸片或者胸部CT。肺部肿瘤引起，如肺部肿瘤引起的阻塞性肺炎或者肺炎型肺癌。如果有手术指征或者是诊断不清楚的情况下，可行手术切除或者活检检查。如果是并发慢性肺脓肿，也需要开刀治疗，平常的时候要注意加强营养，增加身体抵抗力。"

语音时长01:23''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/15收听(95281)

冠心病开刀?

冠心病需要开刀，也就是说冠心病需要做冠状动脉的搭桥手术，这种手术主要是选择患者自身的血管，包括乳内动脉或者大隐静脉，将桥血管与主动脉与冠状动脉的远端相连，而达到恢复局部血运的目的。这种手术主要适合于经过冠脉造影证实冠脉病变比较弥漫，比较复杂，而且会合并有钙化或者闭塞这样的病变，或者左主干的病变。这些病变用冠脉介入的办法通常不易解决，或者需要植入非常多的支架。这种情况可以选择进行冠脉搭桥手术，冠脉搭桥手术应该也是目前冠心病主要的治疗方法之一。目前主要治疗冠心病的方法包括药物治疗，以及冠脉的介入治疗，也就是支架的植入，还有冠脉搭桥手术。

语音时长01:19''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/15收听(53201)

肺炎是否需要开刀

"肺炎是不需要开刀的，首先肺炎是发生在肺泡的炎症，当然导致炎症的原因有很多，最常见的就是感染性因素，比如感染了细菌、病毒、支原体、衣原体，包括新冠肺炎，是感染了新型冠状病毒以后出现的炎症。这种疾病属于内科系统的疾病而且范围比较弥漫，需要使用抗病毒或者抗细菌，包括抗真菌药物治疗，是没有办法手术的，因为手术一般用于相对局限的可以切除的疾病。肺炎比较弥漫，没有办法切除，而且用药物治疗好以后肺炎可以恢复的非常好。当然也有一部分肺炎，如果破坏比较大也可能会留下后遗症。但是总的来说用手术是无法解除肺炎的问题，所以还是尽量的要用药物治疗。"

语音时长01:14''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/06/03收听(85424)

痔疮要开刀么

"痔疮最为常见的肛门病，得了痔疮是否需要手术，是否需要开刀，要视患者的具体病情而定，不可以简单的一概而论。大部分痔疮患者，症状都不严重，及时对症用药，同时注意形成良好生活习惯，症状可能得到明显的缓解，并不需要开刀。但少部分痔疮患者，症状十分严重，保守治疗也不见效，这种情况可以考虑到正规医院的肛肠科就诊，充分完善相关检查和准备后，进行手术治疗。应注意如果以内痔为主，或仅有内痔的痔疮，可选择微创手术。而以外痔为主或只有外痔的痔疮，应该选择传统手术。"

语音时长01:12''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

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肛瘘是哪里开刀

肛瘘的手术部位是位于肛门，肛瘘是肛门周围皮肤和直肠的异常通道，在肛门周围有肛瘘的外口，而直肠内有肛瘘的内口，内口和外口之间有肛瘘瘘管相连，由于直肠内的压力高于外口，所以直肠内的污染物质会持续不断地从内口进入瘘管而引发瘘管的感染。当瘘管内积脓时就会经外口流出，从而导致局部反复的肿痛以及流脓症状。因此肛瘘也并不能自愈，最终都需要通过手术治疗才能完全治愈，而手术时需要将瘘管以及内口完全切开使其重新愈合。

语音时长01:12''

朱飞│衢州市中医院

2020/04/03收听(26367)

开刀后不能吃什么

"患者开刀以后要注意适当的调整饮食，尽量不要吃辛辣刺激的食物，例如大蒜、生姜、辣椒等，有可能引起上火，不利于手术后刀口的愈合，也有可能会加重病情。还要注意不要喝浓茶、咖啡等刺激性的饮料，刺激性的饮料可能会刺激胃酸分泌，还有可能会引起失眠，不利于患者休息，就不利于病情的恢复。手术以后不要吃太油腻的食物，比如肥肉、油炸食品等，可能会加重胃肠道负担，不利于消化吸收。开刀以后的患者，要多吃新鲜、易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，可以补充维生素以及多种微量元素，增强人体的免疫力，促进疾病的恢复。还要多吃富含优质蛋白的食物，例如肉类、鸡蛋、牛奶、豆制品等可以补充氨基酸，促进刀口的愈合，对疾病的恢复也有利。"

语音时长01:33''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/07/19收听(38196)

子宫息肉从哪里开刀

子宫息肉手术不用开腹，也不用腹腔镜，目前多采用宫腔镜治疗。膨宫之后，将内窥镜置入宫腔，观察宫腔表面，如果有息肉要行息肉摘除。选择卵圆钳钳取息肉，这样创伤最小，如果钳取息肉失败要行电切切除息肉。电切切除息肉有时会有一定手术并发症，严重者可以造成子宫穿孔，也有时会有术后宫腔粘连，但这些情况都极少发生。宫腔镜、子宫息肉手术等，属于妇科的中等手术，患者无需担心，前往正规医院的妇科进行即可。

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胆管结石的手术治疗是进行胆管切开取石，或者是针对肝内胆管结石需要联合肝部分切除。胆管结石包括肝...

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为什么贲门癌不能开刀

"贲门癌是一种较为常见的胃恶性肿瘤，一旦发生会严重影响到日常生活，降低生活质量。治疗上来说，早期贲门癌是可以进行手术治疗的，切除癌变部位，阻止癌细胞的扩散。手术是目前大多数癌症最有效的一种治疗方式。贲门癌由于初期没有任何症状，而大多数被忽略，导致一旦发现就到了中晚期，这时的手术治疗已达不到清除癌细胞的目的，大多会采用放化疗、靶向治疗、生物免疫治疗，或者中医中药治疗，以延长生命周期，提高生活质量为主要目的，但是如果经过评估可以手术切除，应当首选手术治疗。"

语音时长01:09''

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