耳朵一会听见一会听不见怎么回事

王武庆
主任医师

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

耳鼻喉科

耳朵一会听见一会听不见怎么回事

2023-04-28 09:49播放 :

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视频内容

耳朵一会听得见，一会听不见，通常为耳内有耳屎时不时堵住外耳道，所以声音时有时无，即为耵聍栓塞。可到医院检查看是否有过多耵聍堵住外耳道，可以让医生清理出一部分，也可请医生开药物患者回去滴，等3-4天后药物将耵聍融化，再到医院进行外耳道冲洗。

外道冲洗结束以后如果听力正常则无碍。如果耵聍已清理干净，外耳道也无异常，可做听力检查。如果听力检查有问题，需进一步检查是否为听骨或鼓膜异常导致出现听力异常，此时也可做CT查看耳内结构有无异常。如果日常耳屎较多，可在每天洗澡以后用小棉签清理耳道，避免过多耵聍堆积。

一会冷一会热是怎么回事

"一会冷一会儿热，也就是我们所说的病人会打摆子。如果出现这种状况，有可能是得了疟疾，也称为是寒热病。疟疾是经蚊虫叮咬，或输入带疟原虫患者的血液，而感染疟原虫引起的虫媒传染病。疟原虫进入人体，产生一系列的临床表现，在潜伏期可以没有任何的表现，也可以有前驱症状，比如疲乏、四肢酸痛、食欲不振等等。发冷期是全身发冷、瑟瑟发抖、牙齿打颤，盖厚被子也不能缓解，发冷期常持续数分钟至数小时。之后则是发热期，体温可高达40℃以上，面红气促，通常伴有疼痛、谵妄、头晕、呕吐等发热引起的症状，发热期可持续数小时以上。再之后便是出汗期，大汗淋漓之后体温会降低，患者此时也会觉得舒适，但是困倦，很容易就睡着。安然入睡后醒来常常就到了间歇期，没有任何症状，可以如常人一样工作，直到下一次发作期的到来。不同疟原虫引起不同类型的疟疾，间歇期的长短也不一样，疟疾还常常会引起贫血、脾肿大等并发症。"

语音时长01:52''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/01收听(52635)

01:52

体温一会正常一会低烧怎么回事

体温一会儿正常，一会儿低烧，说明体内还是有病变存在，身体的免疫系统在不停工作，想尝试将问题解决...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/06/30播放(62688)

一会热一会冷是怎么回事

身体一会儿热一会儿冷，现代医学认为，是神经调节出现问题。其多是人体受到寒冷或者是自身疾病，所导致的人体的神经调节，特别是对于体温的调节出现障碍，可以考虑就用药物对于原发病进行治疗。对于中医来说，身体一会儿冷一会儿热多是少阳病。并且在半表半里之间，多是肝胆经出现的问题，也可以是外感病，营卫不和所引起。这时可以考虑应用一些药物来进行治疗，比如治疗感冒的有桂枝汤、麻黄汤，治疗肝胆性疾病的可以考虑小柴胡汤、大柴胡汤等等。作为中医来说，治疗忽冷忽热，最好是在医生的辨证下合理的用药。

语音时长01:16''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/07/01收听(61297)

体温一会正常一会低烧怎么回事

"患者出现体温一会正常、一会低烧的表现，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与患者受到病毒或细菌感染，出现的细菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒以及风湿热、结核等有一定的关系。需要进行积极的治疗，建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行血常规等相关检查，以明确患者出现体温忽高忽低的原因。然后针对病因来进行积极的治疗，以使患者的发烧情况得到控制和缓解，使身体逐渐恢复正常。"

语音时长01:17''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/07/09收听(91264)

一会便秘一会拉肚子是怎么回事

"临床上一会便秘，一会拉肚子是肠道功能紊乱的表现，便秘是肠道蠕动变慢、排便次数减少、大便干结、排便费力。腹泻是与肠道蠕动加快或紊乱，导致肠道内水分不能充分被吸收，而出现大便便稀，大便呈稀水样。一会便秘，一会拉肚子提示存在胃肠动力紊乱，这种情况可能见于功能性疾病、动力性疾病，也有可能伴发于器质性疾病如结肠肿瘤。老年人出现结肠动力紊乱应当重视，应当完善结肠镜检查以除外肠道肿瘤。同时还可以加用药物来进行调整，临床上常用的药物是曲美布汀、中药以及益生菌，这些药物对于肠道都起着双向调节作用。"

语音时长01:16''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/26收听(95192)

一会便秘一会拉稀是怎么回事

如果平时大便情况是便秘和腹泻。而且持续时间比较长，多考虑是有功能性胃肠病。因为是一种功能性疾病，所以建议患者可以先做肠镜，来排除器质性疾病。如果肠镜提示肠道是正常的，那么这个时候就考虑是功能性肠病。功能性肠病，很多患者都与精神因素相关，平时处事比较焦虑或者容易紧张，同时有一部分的患者会有遗传易感性，有精神焦虑的家属，患者的遗传易感性就会增加。在治疗方面可以用调理肠道动力的药物，比如匹维溴铵，也就是得舒特，同时用保护肠道黏膜的药物，比如谷氨酰胺来调理，在治疗上疗程一般需要1个月以上，效果才会比较明显。

语音时长01:33''

王晶│武汉市第四医院

2018/05/18收听(99488)

体温一会正常一会低烧怎么回事

"体温一会正常，一会低烧，多数属于病毒感染引起。但如果长期体温一会正常，一会低烧，特别是午后潮热，需要注意排除肺结核、肺癌等疾病。如果是短时间之内突发体温升高，这时候需要注意。如果是低烧，属于37.3-38.5℃时，可以以多喝温开水、温水擦浴、酒精擦浴、贴退热贴等物理降温的方法为主。可以口服中成药，例如小柴胡颗粒，可以起到解表、出汗、退烧的作用，但是需要注意多测量体温。如果体温反复发烧三天以上，建议及时到医院就诊，完善血常规等相关的检查以明确诊断，用药治疗。"

语音时长01:20''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/07/15收听(32896)

一会冷一会热怎么回事

患者身体一会冷一会热，引起的原因是很多的，临床上最多见的是患者出现明显的发热，冷的过程中可能会伴有寒战，多是肌肉痉挛和大量蛋白质被消耗而引起发热，后期出现的发热，体温可能会很高，会升到38-39℃以上，临床上应该重视起来。在应用抗感染药物的同时，一定要用解热镇痛药，像布洛芬口服或者阿司匹林口服，可以使炎性反应明显的降低，以防止过高的体温对人体的脏器造成不可逆的伤害。在临床上忽冷忽热也可以见于其他的慢性疾病，比如更年期患者出现的围绝经期综合征，也会出现忽冷忽热的情况，主要是因为体内的雌性激素出现了过多过少的问题，不稳定也会引起。

语音时长01:23''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/11/21收听(17783)

眼睛一会清楚一会模糊怎么回事

"眼睛一会儿清楚，一会儿模糊，通常的是用眼疲劳或者眼睛干涩所导致的，经常是由于远近切换比较频繁所引起的现象。眼睛在看远之后再看近处，或长时间看近处之后再看远处所引起的模糊现象，一般是由于用眼疲劳，或者干眼发作导致的眼肌肉痉挛，或者调节之后所引起的调节不足现象。通常长时间看近之后会引起调节痉挛，就会引起看远看不清楚；看远时间长了之后，由于调节滞后或调节力不足，会导致看近模糊。主要还是以休息为主，如果经过长时间的休息，多数的调节功能是可以得到恢复的。"

语音时长01:15''

齐林嵩│空军总医院

2019/08/20收听(27514)

血压一会正常一会高怎么回事

"血压出现一会正常一会高的情况，如果患者既往没有高血压，平时测量血压有时属于偏高的状态而有时属于正常，要以高的为准，说明患者属于高血压或者高血压前期的情况。因为很多人在早晨和下午4:00-6:00时血压偏高，而在晚上或者其他时间血压都会偏低，要以高的为准。有些患者可能测量血压时测量不规范，比如活动以后再测量血压就是偏高，而休息很长时间以后就会偏低，所以患者测量血压时要同一时间段、同一种状态下测量比较。人体每天的血压波动范围在20-30mmHg左右，患者的血压如果一直在140\/90mmHg左右，一定要注意，可以选择改善生活方式来降低血压。"

语音时长01:21''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/06收听(42849)

一会头晕一会不晕怎么回事

"一会头晕，一会不晕，可能是因为血压异常导致的，主要是因为血压异常会影响到血管的收缩和舒张状态，从而影响到颅脑部位的供血量，就会导致一阵一阵头晕的症状。如果患者长期精神压力过大，导致脑疲劳，或者长期熬夜之后会导致血管痉挛，也会引起植物神经紊乱，从而导致偶尔出现头晕的症状。如果患者患有美尼尔氏综合征之后，因为膜迷路积水引起明显的头晕症状，也会出现一阵一阵头晕的症状。患有颈椎病之后，突出的椎间盘会压迫到椎动脉，造成动脉狭窄，也会影响到脑部的正常供血量，从而导致一会头晕、一会不晕的现象。如果出现心脑血管疾病，会导致上述症状明显加重。"

语音时长01:09''

余芬│武汉市第三医院

2020/12/25收听(80597)

血压一会正常一会高怎么回事

"血压一会儿高，一会儿正常，很有可能是存在高血压。因为人体的血压全天24小时都在动态波动，正常人群通常是双杓型的血压，即清晨及下午时间段，会有血压的升高，其他的时间段相对来说会有所下降。如果患者本身存在高血压，可能在清晨以及下午时段测量血压会高出正常值，但是再过一段时间之后，血压可能会自行下降了，就又会恢复到正常的血压水平，所以这种情况下也可以诊断是高血压，因为按照国际高血压指南规定，对于患者非同日的至少三次静息时的血压测量值，如果收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，就可以诊断为高血压。"

语音时长01:27''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/24收听(68986)

01:50

头一会一会刺痛是怎么回事

患者头部出现阵发性刺痛并无特异性，可能与多种疾病有关，常见情况如下：

1、脑内疾病...

彭华│上海长征医院

2021/08/18播放(99612)

血压一会正常一会高怎么回事

如果患者血压一会正常一会高，高度考虑是精神心理疾病导致，比如心脏神经症、焦虑症患者就容易出现类似的变化。患者可以做动态血压监测，尽可能寻找血压升高的规律，必要时应当做和血压相关的继发性因素检查，比如明确患者目前是否存在肾上腺占位。一些患者如果存在原发性醛固酮增多症，或者嗜铬细胞瘤，也有可能出现类似的异常表现。还有些患者也不排除是由于存在肾血管狭窄或者颅脑占位，引发的异常表现。可以检查肾血管彩超、颅脑CT，有助于进一步明确诊断，同时建议患者多放松心情。

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/25收听(12010)

体温一会正常一会低烧怎么回事

"临床上很多种疾病均可以导致低烧的现象，例如肺结核、甲状腺功能亢进、肺肿瘤等等。如果患者出现的反复低热时，我们建议积极的就医，完善相关检查，明确诊断：1、如果患者是由于肺结核而导致的反复低烧，我们需要进行积极的抗结核治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。2、如果患者的低热是由于甲状腺功能亢进而导致的低热，我们需要进行抗甲亢的治疗。3、如果患者是由于肺肿瘤而出现的低烧，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗等等。出现上述临床表现时，进一步检查，明确诊断是治疗的关键。"

语音时长01:16''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/16收听(52438)

血压一会正常一会高是怎么回事

"测量血压需要在安静状态下，平稳呼吸、坐姿正确来测量血压，这样得到的数值才会准确。如果患者在运动、情绪激动以后，在坐姿不正确或者憋尿的情况下，都有可能会影响血压。如果患者的血压出现一会正常一会高，要除外一些可能的影响因素，比如呼吸、情绪、憋尿或其他不适等等，都需要考虑。有一些患者伴有其他的疾病，比如胃肠道不适、眩晕等，也会引起血压阵发性升高。待这些不适解除之后，血压又会恢复正常。因此，这样的患者不一定是真正的高血压病患者，最好行24小时血压监测来明确诊断。"

语音时长01:44''

李慧│北京中医药大学东方医院

2020/05/11收听(22315)

一会腰疼一会腿疼怎么回事

"患者出现一会腰疼，一会腿疼的症状，最有可能是腰椎病，包括腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生和腰椎间隙狭窄等。因为以上疾病均有可能导致神经根受压，引起相应神经支配的区域疼痛，比如常见的坐骨神经收到压迫就可能引起腿部疼痛，建议患者及时到正规医院就诊，完善核磁共振等检查，明确神经受压的程度，积极配合医生治疗。除此之外，也有可能是自身免疫性疾病引起的症状，或者身体缺钙导致的骨质疏松，还有可能是肾脏方面的疾病，或者周围血管性疾病、软组织疾病等原因引起。因此出现类似的症状千万不要大意，最好是到医院，做腰部CT检查，找到原因之后再对应治疗。"

语音时长01:13''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(85609)

宝宝一会低烧一会正常

"宝宝发烧大多数原因是因为感染了病原体导致的，可以是感染了病毒、细菌或者是支原体等等引起。不同的病原体感染导致发热的热型也是不同的，有的是稽留高热、有的是不规则发热、有的也可能表现为低烧。还有的孩子可能会表现为一会发烧，随着喝水、用药、运动出汗以后就可以退烧，但是因为炎症并没有消退，过几个小时以后孩子又再次出现发热，这些都是正常的现象。作为家长需要及时观察孩子的症状、监测体温，如果有比较明显的，比如精神状态差、呕吐、腹泻、咳嗽、呼吸困难、青紫等等，要及时到医院让医生帮忙查体，做化验检查明确发烧的原因以及疾病的严重程度，并进行针对性的治疗。当孩子疾病好转或痊愈以后，就不会再出现反复发烧的现象了。"

语音时长01:26''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/12收听(73957)

一会胸肋痛一会背痛一会串痛怎么回事

"若出现一会儿胸肋疼，一会儿背疼，一会串疼，这种情况概括起来就是全身不定部位的游走性疼痛。引起这种病症的原因，常见的有以下几个方面的问题：第一、功能性的疾病，常见于焦虑症、抑郁症的患者。除此之外，患者还会有睡眠不好、情绪不稳定、容易心烦的表现，总是怀疑自己生病等情况。如果根据这些症状进行相应的客观检查，往往又发现不了器质性病变的基础，给予抗焦虑、抗抑郁的治疗之后症状会好转。第二、风湿、类风湿性疾病也会出现全身游走性的疼痛。第三、骨质疏松，在老年人中，比较多见老年人钙质流失导致骨质疏松，也会出现全身的肌肉、关节疼痛。建议患者去医院做相关检查，采取有针对性的治疗措施。"

语音时长01:05''

曾湘豫│北京医院

2020/10/21收听(64527)

01:39

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