浙江大学医学院附属第二医院
骨科
手机浏览
脚踝骨折最重要的注意事项与踝关节扭伤的注意事项类似,具体如下:
1、充分休息,避免让脚踝进一步用力,从而避免进一步加重骨折畸形;
2、局部进行轻度固定和加压,最好应用弹性绷带,或者可以就近应用树枝或者夹板进行局部固定,避免骨折进一步错位;
3、抬高患肢,最好保持比心脏高,躺下去时可加速血液循环,加速静脉回流,减轻关节肿胀,对局部恢复以及脚踝部感觉后期都有利;
4、中后期要注意,在脚踝部骨折以后,因为足部固定减少行走,需要防止肌肉萎缩,防止静脉血栓形成。所以患者虽然躺在床上,但是足趾、周围关节,膝关节、髋关节还可以进行运动,并不是躺在床上休息就是一动不动,否则会引起肌肉萎缩,甚至静脉血栓。静脉血栓一旦脱落,顺着血液回流到肺是非常严重的并发症,严重者可以导致猝死。
分享:
"脚踝骨折的注意事项:首先,局部部位石膏固定制动,有助于减少副损伤。同时完善局部的X片及CT检查,了解骨折的位置情况。如果骨折错位明显,肿胀消退以后需要考虑切开复位内固定治疗。如果骨折没有明显的错位,可以选择持续石膏固定保守治疗。注意抬高肢体,减少下地活动,有助于消肿。另外,观察石膏的固定松紧,石膏固定过松过紧都需要调整。过松起不到固定的作用,过紧容易出现血脉不畅。同时,注意个人习惯。不要抽烟、喝酒。另外要避免盲目的过早负重,无论是手术还是保守治疗,3个月左右复查X片,根据骨折的愈合情况确定是否可以负重。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/09/05收听(52595)
"脚踝骨折的病人,睡觉时注意以下几点:第一、适当垫高足部,可以采用枕头、棉被、褥子,把患肢抬高30-45度,这样有利于血液循环,也有利于足踝部肿胀的消退,更有利于骨折断端淤血的吸收,使骨折早日愈合。第二、可以采用棉被对足趾进行覆盖,防止足部出现受凉、冻伤等。第三、在足跟部位、内外踝部位,这些骨突部位容易因为长时间受压,引起压迫性溃疡,也就是通常说的褥疮。因此睡觉的时候,内外踝和足跟部要用棉花、海绵衬垫,防止压疮。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/07收听(63635)
骨头的连续性和完整性遭到破坏,就叫骨折。长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用在骨骼的某一点... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(83978)
骨头的连续性和完整性遭到破坏,就叫骨折。长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用在骨骼的某一点...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/03/30播放(83978)
脚踝骨折,首先,讲什么是骨折,骨折就是骨头的连续性和完整性遭到破坏。脚踝骨折指的是脚踝以下部位的骨折,就是踝关节以下,包括踝关节部位,包括跖骨、足跗骨、骰骨,一、二、三楔骨、舟骨、距骨、跟骨,脚上前面五个趾骨,所有的这些范围都叫脚踝部骨折。
2017/07/10收听(26850)
"踝关节骨折通常是由于扭伤、砸伤等造成,如果想从感觉上判断是否骨折,需要从以下几个方面入手:1、受伤时的力量,力量越大骨折的可能性就越大,还有一些患者受伤当时就可以听到明显的咔嚓声音,这种情况骨折的可能性更大。2、患者的主观感觉,包括患者的疼痛程度、活动程度、是否还能够站立行走。3、观察脚踝的外观,轻微的损伤脚踝可能肿胀的不明显,严重的骨折脚踝可能会迅速肿胀,以至于快速出现畸形。即使是很严重的外伤也可能不存在骨折,因为不能排除韧带损伤、关节脱位,判断骨折最准确的方法还要进行正规的X光片检查。"
王飞│北部战区总医院
2020/02/12收听(27058)
脚踝骨折取出钢钉之后,需要注意以下事项:1、注意刀口清洁:正常情况下,取完钢钉之... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/31播放(96055)
脚踝骨折取出钢钉之后,需要注意以下事项:
1、注意刀口清洁:正常情况下,取完钢钉之...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/31播放(96055)
"骨折以后如果采取保守的治疗方法,无论是上肢骨折还是下肢骨折,一定要注意骨折部位的肿胀情况以及手指或者是脚趾的末梢血运有何感觉,因为石膏固定以后,患肢在48小时之内仍然会继续肿胀,如果肿胀的特别明显就会压迫肢体的血管以及神经,引起血运和感觉的障碍,及时观察末梢血运和感觉,能够提早的预防出现因肿胀造成的肢体坏死这种情况,如果是骨折以后骨折错位明显,采取了手术的治疗方法,术后要注意手术切口的情况,是否出现感染,再一个就是积极的行患肢的功能锻炼,防止长时间不动造成关节的僵硬,如果是下肢骨折还要积极的预防下肢的静脉血栓的形成。"
武汝松│衡水市第五人民医院
2018/04/17收听(90266)
脚踝骨折之后出现踝关节的僵硬,是因为脚踝骨折之后没正常运动或者活动导致的,跟采取的治疗方式有关系,比如采取保守的治疗方式,有可能打石膏需要4-6周,这4-6周之内不允许活动,一旦活动导致错位的情况下会影响整个踝关节,在打完石膏固定之后势必会存在着关节僵硬的表现。关节僵硬后需要适当的功能练习,以及可以行被动的功能练习,也可以主动的去功能练习,但是这段时间不允许负重。另外,如果是术后的僵硬,有可能是因为术后没有早期活动。做手术的主要目的就是为了早期活动,防止以后影响关节的功能,适当的运动之后有可能能改善关节僵硬的表现。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/26收听(86465)
"脚踝骨折比较常见,很多时候可能不经意的扭伤一下,就可能出现骨折。脚踝骨折大多数人只是骨裂,这时候只需要石膏固定,大概六周左右骨折就自行愈合了,并且没有什么后遗症。对于有移位的骨折,一般来说,它需要复位,需要固定的时间长一些。一般来说如果是移位大的,就需要手术治疗,但这就比较专业了,因为骨折类型不同,治疗方案也不同,主要是根据X片的分级来决定是否是石膏还是手术治疗,没法一概而论。"
王宇│北京大学第一医院
2017/11/25收听(49869)
踝关节因为受到外在的直接暴力或者间接扭伤的暴力,容易导致踝关节周围骨折。临床当中常见的有内、外踝双踝骨折以及内踝、外踝和后踝的三踝骨折。从受伤机制上来说,多数是因为扭转暴力部分的踝关节骨折,夹杂垂直暴力,会出现关节面的塌陷。踝关节骨折属于关节内骨折,临床上需要解剖复位,坚强内固定,早期功能康复活动训练。关节周围的康复训练,早期抬高患肢,局部的冷敷,加强股四头肌收缩锻炼,以及髋膝关节的活动。期间在伤口愈合良好,肢体肿胀减退以后,要逐步进行踝关节背伸和折曲性踝泵训练。一定要加强关节本体感觉及平衡性功能训练,采取辅助性部分负重到完全负重的康复训练过程。
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(76526)
踝关节损伤比较容易发生,一般见于上下楼,或在高低不平路面上行走,脚突然扭伤了,当然也有一些比较... 付解辉│福建中医药大学附属康复医院 2019/04/09播放(80823)
踝关节损伤比较容易发生,一般见于上下楼,或在高低不平路面上行走,脚突然扭伤了,当然也有一些比较...
付解辉│福建中医药大学附属康复医院
2019/04/09播放(80823)
"脚踝的骨折要进行手术治疗,脚踝的运动范围是比较广泛,因此这部位骨折在医学上要求解剖复位,也就是对位、对线都非常好。如果骨折断端没有发生移位,可以使用U型石膏托固定,等待慢慢的恢复,定期复查,直至骨折线模糊消失。如果骨折已经发生明显移位,内踝的骨折需要手术复位空心钉进行固定。外踝的骨折需要用钢板进行固定,合并有后踝骨折时,也需要用钢板进行固定支撑,以维持关节面的稳定。即使进行手术钢板或者螺钉固定以后也需要用U型石膏外固定,去掉石膏的时间相对就会短,大约在1个月左右去掉石膏,但是不能够下地活动,还需要定期复查等到骨折线模糊消失,大约需要2个月左右才能够下地行走。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/14收听(89721)
如果患者脚踝部出现骨折,在骨折初期不能吃太油腻的食物,不能盲目的进补,比如大量的牛羊肉、骨头汤等。踝部骨折的初期活动量下降,会使胃肠蠕动减慢,所以不能吃山芋、糯米等不容易消化的食物,以免引起便秘。脚踝骨折后不能吃含糖量过高的食物,大剂量的糖容易消耗钙,使骨折不容易愈合,而且过多的糖能促使体内炎症反应的发生。在骨折的初期,由于皮下毛细血管破裂出血,所以不能喝酒,使毛细血管扩张,不能吃辛辣、刺激的食物。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/22收听(30228)
"脚踝骨折的治疗,一定要根据骨折的严重程度选择合适的治疗方法:1、如果骨折没有伤及关节面,对位、对线良好,没有明显的移位,以保守治疗为主,一般愈合时间比较快,一个月左右就会有大量的骨痂形成,两个月左右即可拆除石膏负重行走。2、如果合并有后踝骨折,愈合的时间会比较长一些,一般一个半月左右可下地负重练习,时间相对来说比较要晚一些。3、如果脚踝骨折导致踝关节出现畸形,严重的不稳定,骨折移位非常明显,预计保守治疗效果不满意,根据病人的实际情况,选择手术治疗可能才会彻底的把脚踝骨折治疗好。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(11951)
"脚踝骨折的康复训练方法主要有徒手锻炼、器械锻炼和辅助人工锻炼三种,所谓徒手锻炼就是在骨折以后的1-2周内,主要做脚趾头的屈伸收展活动,3-7周可以做踝关节的屈伸活动,8-12周可以下地逐渐的负重行走。先拄拐下在室内行走,逐渐到走廊内行走,再逐渐的到广场上进行散步锻炼。所谓器械锻炼就是借助于锻炼器材,比如步行器或者健身器材进行锻炼,主要锻炼的是踝关节屈伸、内收外展、内外旋转等功能,以恢复肌力,防止肌肉萎缩。所谓人工辅助锻炼就是采用按摩、推拿、舒筋的手法,帮助病人疏通经络、活血消肿,恢复功能。"
2021/05/06收听(90862)
"脚踝骨折康复时间,需要根据损伤程度、患者年龄及治疗措施综合而定。如果是小孩子,没有明显错位的踝关节骨折,2个月左右可以康复。如果是小孩子,明显错位的脚踝骨折,经过手术或者手法复位固定治疗,3个月左右可以康复。而对于成年人脚踝骨折,彻底康复需要半年左右,如果伴随严重骨质疏松、营养不良等,需要更长的时间才可以康复。如果是开放性粉碎性脚踝骨折,彻底康复需要1年左右。不管什么类型脚踝骨折,静养休息很重要,避免过早的脚踝负重,不然可能引起局部骨折错位,影响正常的愈合,可以每间隔2个月左右复查X片,了解骨折愈合情况。"
2020/01/21收听(95471)
"如果脚踝骨折,要及时完善脚踝X线片,初步判断骨折的严重程度,根据损伤的具体情况选择相应的制动措施。如果没有明显的错位,及时给予石膏托外固定制动。如果脚踝骨折后发生明显的错位,在病情允许的情况下尽快采取手法或者手术复位,复位后妥善固定。及时复位和制动是消肿最重要的措施,制动以后及时卧床休息,避免患肢足下垂,整个小腿适当的垫高,局部受伤24小时以内及时冰敷,有利于消肿,局部受伤24小时以后还可以使用活血化瘀的药物,比如肿痛气雾剂喷雾。如果局部肿胀很明显,还可以配合消肿的药物,比如点滴甘露醇、七叶皂苷钠等,还可以辅助口服消肿的药物,比如地奥司明片等治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/17收听(74161)
踝关节分为内踝、外踝、后踝三部分。脚踝骨折常伴随韧带损伤,治疗方式根据患者需求、病情程度选择。... 赵勇│武汉大学中南医院 2018/06/25播放(97455)
踝关节分为内踝、外踝、后踝三部分。脚踝骨折常伴随韧带损伤,治疗方式根据患者需求、病情程度选择。...
赵勇│武汉大学中南医院
2018/06/25播放(97455)
"脚踝骨折以后如果损伤很严重,可能造成踝关节不稳定,另外关节面不平整,出现创伤性骨关节炎,引起踝关节走路疼痛。踝关节骨折以后需要及时完善X片检查,必要时进一步行CT和三维重建,准确判断踝关节骨折的移位情况。如果没有明显移位,及时给予石膏固定制动,防止骨折移位。如果是骨折明显错位,可以在肿胀消退以后及时给予手术复位及固定,恢复踝关节的结构稳定。不管是手术还是保守治疗,踝关节骨折以后都要避免过早负重行走,不然可能造成骨折移位,影响骨折愈合,增加后遗症问题的发生概率。定期随访复查X片,根据愈合情况确定什么时候可以负重行走。"
2019/04/15收听(36707)
脚踝骨折是踝关节周围骨折以及踝部远端腓骨以及距骨周围的骨折。最常见的是踝关节骨折,踝关节骨折带... 张啟维│北京医院 2020/05/06播放(70790)
脚踝骨折是踝关节周围骨折以及踝部远端腓骨以及距骨周围的骨折。最常见的是踝关节骨折,踝关节骨折带...
张啟维│北京医院
2020/05/06播放(70790)
武汉第五医院 李明辉
播放次数:3.77万
播放次数:2.76万
天津第三中心医院 郭树章
播放次数:9.38万
北京朝阳医院 刘清和
播放次数:4.02万