得肺炎为什么反复发烧

宋志芳
主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

呼吸内科

得肺炎为什么反复发烧

2021-08-24 19:04播放 :

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视频内容

患者得肺炎后反复发热有以下几种可能：

1、若抗感染治疗不正确，抗感染力度不足导致肺炎病原菌没有被完全控制，因此体温即便有所下降，最后也会出现反复，也可能是使用的抗生素的抗菌谱没有完全覆盖病原菌导致；

2、病原菌对抗生素有耐药性，因此抗生素不足以控制症状；

3、患者在治疗过程中有混合感染，通常在治疗肺炎的过程中由于使用大剂量抗生素，出现条件致病菌，如真菌感染会导致肺炎患者经久不愈；

4、在用药治疗肺炎过程中各种药物会导致药物热，表现为肺炎通过治疗后明显好转，但是体温逐渐增长。在治疗过程中没有药物热，但是在继续使用抗生素的过程中导致药物热，将药停掉体温即可恢复正常；

5、肺炎患者痰液引流不通畅，机体抵抗力下降会导致肺炎反复，从而出现反复发热。

肺炎为什么会反复发烧

"肺炎反复发烧，考虑是炎症没有得到控制，看目前口服的抗生素是否针对此次肺炎的感染菌。能导致肺炎的细菌有很多，比如双球菌、链球菌、葡萄球菌等等，不同的细菌对药物的敏感不一样。如果反复发烧不好，可以到医院进一步做药敏试验，根据结果选择敏感药物达到治愈的目的。考虑是否自身的免疫力比较差，可以口服匹多莫德提高自身的免疫能力，也可以适当的吃维生素C含量高的水果增强免疫。平时注意室内空气的流通，注意防寒保暖，多喝水。"

语音时长01:12''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/03收听(32359)

肺炎反复发烧正常吗

"肺炎反复发烧不正常，如果明确诊断为肺炎，通过正规、足疗程的抗感染治疗，临床症状能够得到较好的控制，体温可恢复到正常范围。如果肺炎通过抗感染治疗以后，体温仍然有波动，则需要考虑再次进行病情评估。首先，评估是否诊断为肺炎。其次，如果是确诊肺炎，需要针对病原体再次进行检查，确保所选用的抗菌药物能够覆盖到致病菌，并且具有有效的杀菌作用。因此，当出现肺炎反复发热时，需进一步评估病情并给予针对性的治疗。"

语音时长01:10''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/25收听(25311)

肺炎反复发烧怎么办

"肺炎出现反复发烧说明体内的病原体数量仍然很多，炎症反应相对比较强烈，没有完全消除，这时一定要注意保暖，避免再次受凉。针对发热、低热状态，可以适当多饮温开水、温热的果汁、葡萄糖盐水等，排尿出汗以带走体内的热量，降低体温。可以适当服用清热解毒胶囊、清开灵口服溶液、小柴胡颗粒、柴桂退热口服液等。如果体温超过38.5℃以上时可以选择退热剂，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。另外病因治疗可以取呼吸道的分泌物作病原体的培养以及药物敏感试验，选择抗炎药物治疗，比如抗细菌可以选择头孢哌酮舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸甲、左氧氟沙星等药物。"

语音时长01:25''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/05收听(19787)

老年人得肺炎为什么反复发烧

"老年人得肺炎出现反复发烧，原因有以下几点：1、老年患者自身的免疫力弱，多见于细胞衰老以及免疫细胞减少、免疫功能轻度缺陷等等，都会造成对抗炎症、对抗病毒细菌等病原体能力下降，出现反复发烧。2、患者用药不合理，包括未选择敏感的抗生素，没有依据痰培养加药敏试验进行选择抗生素等等，会诱发反复的病原体感染而出现发热。3、药物性引起的发热，比较常见的是不合理的应用激素等等药物导致菌群紊乱而出现的发热，可以通过停止用药使发热减轻。"

语音时长01:19''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/23收听(61294)

肺炎反复发烧多久能好

"在临床上出现肺炎之后会有反复发烧的症状，一般完全好转退烧主要取决于病因和病情的严重程度，对普通的细菌性肺炎，比如大叶性肺炎可以选择使用青霉素治疗，5-7天的时间体温就能恢复到正常使病情好转。对于金黄色葡萄球菌引起的肺炎需要使用氯唑西林、阿莫西林克拉维酸钾等药物治疗，7-10天左右的时间体温就能恢复正常使病情好转。如果炎症比较严重出现了肺脓肿，可能还需要使用敏感的抗生素治疗，2周以上的时间体温才能够恢复正常，病情才能够逐渐的好转。"

语音时长01:12''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/13收听(78151)

肺炎发烧反复一般几天

"肺炎反复发烧一般5天之内正常，肺炎是由细菌或者病毒感染引起的，通过积极的抗病毒或者抗细菌治疗，发烧症状会逐渐好转。如果患者反复发烧不退要积极寻找原因，真菌性原因引起的肺炎要进行抗真菌治疗。有些肺炎患者合并肺结核的发生，要积极进行抗结核治疗。针对不同的病因采取不同的治疗措施，发烧的症状才会得到有效缓解。肺炎指终末气道肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。肺炎可按解剖病因或患病环境加以分类，按解剖分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。按病因分类可以分为细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病。按患病环境分类，可分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。不同病因引起的肺炎严重程度不同，症状持续时间也有所不同，所以肺炎发烧几天不能一概而论。但大多数社区获得性肺炎病人，在初始治疗后72小时临床症状改善，表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定，白细胞、C反应蛋白和降钙素原逐渐降低或恢复正常。但也有些病人在72小时后症状无改善，这时就需要仔细分析，进一步完善检查，尽快明确诊断，积极治疗。肺炎发烧患者注意及时到正规医院就诊，要配合医生进行检查和治疗，按医嘱正确使用药物。肺炎患者要注意保暖，保证营养均衡，及时排痰。"

语音时长01:43''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/11收听(48802)

01:48

肺炎发烧反复一般几天

肺部感染出现肺炎时，体温会持续几天。大家觉得用完药或者不用药时，每天体温增高，实际上不叫反复，...

杨效华│北京中医药大学东方医院

2020/05/15播放(63301)

01:58

肺炎发烧反复怎么办

发热是肺炎常见症状之一，多数肺炎患者可以合并发热症状。使用恰当抗生素后，肺炎患者发热症状可以明...

施熠炜│山西医科大学第一医院

2020/12/11播放(51206)

01:50

肺炎发烧反复一般几天能好

肺炎的发烧多数在7天左右会好转，但是还要具体情况具体分析，恢复时间如下：

1、炎症...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/25播放(62042)

肺炎发烧反复一般几天

肺炎反复发热的天数不能一概而论，因为这与引起肺炎的病原体以及所患肺炎的严重程度，还有采取的治疗措施都是相关的。肺炎是指终末气道、肺泡、和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。我们通常所说的肺炎指的是由病原微生物引起的炎症，肺炎可按解剖、病因或患病环境加以分类，按解剖分类可把肺炎分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病因分类可分为细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病、其他病原体所致肺炎、理化因素所知肺炎。按患病环境分类可分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。在肺炎诊断确诊后，评价病情的严重程度对于决定在门诊或入院治疗，甚或ICU治疗至关重要。肺炎严重性决定于三个重要因素：肺部局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应的程度。

语音时长01:37''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/24收听(53406)

肺炎反复发烧怎么治疗好

"肺炎出现了反复发烧的症状，首先体温一般都是比较高的，经常会超过38.5度，首先要进行退烧的治疗，可以口服布洛芬混悬液，一般间隔4-6个小时之后可以重复用药1次，1天用药不超过4次。然后就是针对肺炎的治疗，肺炎比较常见的原因有两种，一种是病毒性感染，一种是细菌性感染。可以先去检查血常规判断，如果有白细胞的升高，一般就是细菌性感染，需要静脉点滴抗生素进行治疗，效果比较好的一般有头孢类的抗生素。如果没有白细胞的升高，一般还是考虑病毒感染引起的肺炎，需要静脉点滴喜炎平或者利巴韦林进行治疗。"

语音时长01:15''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/29收听(33335)

02:57