首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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慢性胃炎发病率较高，最常见病因是幽门螺杆菌，其次是十二指肠、胃反流，以及饮食刺激导致。慢性胃炎主要表现是腹部不适症状，包括腹胀、腹痛、反酸、烧心，甚至伴随排便改变。
如果出现以上这些情况，首先做胃镜确诊慢性胃炎，然后可做幽门螺杆菌检测。如果幽门螺杆菌阳性，治疗最主要的是根除幽门螺杆菌。还要对症治疗，包括保护胃黏膜，有反酸症状时可进行胃酸对症治疗，所以慢性胃炎要分不同病因进行相应治疗。
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"慢性胃炎其症状无特异性，约半数患者有中上腹部的不适、隐痛，餐后可加重，但缺乏规律性，有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等消化不良的症状；伴有出血者可能会有黑便或是血便；萎缩性胃炎的患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，体检可有上腹压痛，少数患者可能会有贫血貌，其临床症状与其他性胃炎没有明显的区分，主要表现为症状出现的时间长短不同，慢性胃炎持续的时间较长，另外有着明显的长期物理因素作用，如长期的禁食烟、酒、浓咖啡、过冷、过于粗糙的食物，其症状出现的时间持续3个月以上，才有可能为慢性的胃炎。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/16收听(90943)
"慢性胃炎以前都叫浅表性胃炎和萎缩性胃炎，而现在慢性胃炎分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，其实就是以前的浅表性胃炎。而慢性胃炎，一般浅表性胃炎的主要症状，包括你比如说上腹部疼痛、反酸、嗳气、消化不良，长此以往会出现消瘦的情况，也许有的时候会出现贫血症状，而萎缩性胃炎主要就会出现，因为它是壁细胞分泌胃酸会减少，会出现巨细胞性贫血，长此以往，主要是B12缺乏或叶酸的缺乏造成，症状和非浅表胃炎症状基本上差不多，这种分法主要是通过胃镜下这种直观的检查，可以看到另外病理学的改变进行区分。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/03/27收听(49630)
慢性胃炎的症状和胃黏膜病变的程度有关，轻者可无明显症状，中等胃炎以及中度胃炎主要表现为：1、腹部胀满，主要与病变的胃黏膜分泌胃液以及胃蛋白酶减少有关，由于消化液分泌减少，导致胃内的食物不能够被消化，从而出现腹部胀满的症状。2、烧心、反酸、腹痛，由于胃黏膜的炎症其自我保护作用减弱，胃酸对胃黏膜的刺激可导致胃肠道收缩，出现腹痛，胃酸反流至食管出现烧心、反酸等症状。3、贫血、消瘦，如果慢性胃炎继续加重，胃黏膜出现萎缩，胃黏膜对食物的消化、吸收功能减弱，对铁的吸收减弱，从而导致贫血、消瘦等症状。
周毅│湖北省中医院
2020/01/22收听(41770)
慢性胃炎包括慢性浅表性炎胃炎与慢性萎缩性胃炎。导致慢性胃炎的原因很多，主要是平衡、失衡理论。平衡包括攻击因素与防御因素，胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、酒精以及些药物。胃内的防御因素包括胃黏膜屏障、胃粘液屏障以及充分的血流供应及营养供应。慢性胃炎的症状主要包括两大症候群：一、消化不良样症状，主要表现为腹胀、早饱、打嗝、嗳气。二、溃疡样症状，主要表现为餐后上腹痛，为持续性痛，用抑酸药效果满意。所以慢性胃炎的症状包括消化不良样症状，以及溃疡样症状，应当区别对待，对症治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/23收听(83020)
慢性胃炎的临床表现不具有特征性表现，其非典型性症状包括：1、上腹的无规则隐痛，多与进食无关；2... 张静│北京市宣武中医医院 2017/12/07播放(61523)
慢性胃炎的临床表现不具有特征性表现，其非典型性症状包括：1、上腹的无规则隐痛，多与进食无关；2...
张静│北京市宣武中医医院
2017/12/07播放(61523)
" 慢性胃炎的主要表现症状为上腹胀痛、恶心、呕吐以及排便不畅等。因为胃部感染致病菌后，不仅会严重影响消化系统组织的正常运行，并且会造成胃壁黏膜以及内部组织出现充血性肿胀、溃疡性损伤，病患处受到胃酸液刺激后会出现胃脘闷胀、上腹疼痛的症状。 另外胃部受到病症影响，其平滑肌会出现收缩、痉挛现象，内部物质反流至食管、口腔等部位，从而引起反射性恶心、呕吐、反酸、烧心等症状反应。胃部蠕动减缓后，体内代谢物无法快速、顺畅达到结肠、大肠等下消化系统组织中，所以慢性胃炎患者会伴随有大便干结、频繁便秘等症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/16收听(56055)
慢性胃炎临床症状无特异性，主要表现为腹痛、腹胀、反酸、烧心、厌食、消化不良等，与胃炎、胃溃疡、... 俞力│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/19播放(50581)
慢性胃炎临床症状无特异性，主要表现为腹痛、腹胀、反酸、烧心、厌食、消化不良等，与胃炎、胃溃疡、...
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/07/19播放(50581)
胃炎临床症状较复杂，分为急性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎的症状包括：1、上腹部腹胀、... 袁媛│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/26播放(72269)
胃炎临床症状较复杂，分为急性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎的症状包括：
1、上腹部腹胀、...
袁媛│河南中医药大学第一附属医院
2018/03/26播放(72269)
"慢性胃炎主要是胃黏膜的慢性炎症，多是由于急性胃炎反复或是经久不愈导致慢性胃炎的发生。针对慢性胃炎，有的患者症状不明显，一般不需要特殊处理，有的患者可以出现反酸、烧心、上腹部不适、食欲减退等一系列临床表现，一旦出现这类临床表现，可以长期口服奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，它能够很好的抑制胃酸分泌，减轻胃酸对于胃黏膜的损伤，对慢性胃炎的修复也能起到很好的帮助作用。同时要养成良好的生活习惯和作息习惯，不要吃辛辣刺激性的食物，餐后养成吃水果的习惯。如果腹痛症状比较严重，建议口服谷氨酰胺颗粒。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/13收听(29851)
"慢性胃炎最常见的症状是上腹部的疼痛和饱胀，与溃疡病相反，空腹时比较舒适，饭后不适，可能因为受舒张功能障碍，进食虽不多但感觉过饱。病人常诉胃弱或是胃软，常因为冷食、硬食、辛辣或是其他刺激性食物，引起症状或使症状加重，这些症状用抗酸药及解痉药不易缓解，多数病人诉食欲不振。慢性萎缩性胃炎的患者可以胃酸减少、消化不良、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂，上腹部疼痛比较明显，并有可能会出现出血，出血也是慢性胃炎的症状之一，尤其是合并糜烂，可以反复小量的出血，亦可为大出血，胃黏膜糜烂、出血者伴有呕血、黑便。"
2018/03/16收听(97532)
"所谓的慢性胃炎实际上就是常说的功能性消化不良综合征表现，消化不良的表现一般以腹痛为优势，往往就是表现为上中腹隐痛或胀痛。还可以合并一个和多个其它症状，像饱胀、嗳气、呃逆、恶心以及难以言状的上腹不适，这种不适不是前面说的某一个特别的症状，但病人就是觉得不舒服，这些是慢性胃炎经常可以看到的症状，病人没有特殊、特定的症状，可以表现为以某一症状为优势，也可能是几个症状都有，让病人体会不出哪个症状是优势病症，这种情况就是慢性胃炎经常看到的临床表现。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/30收听(38787)
慢性胃炎引起的症状可以有早饱、胃脘部胀满、呃逆伴有反酸、烧心、易饥。此外，患者还会出现烧灼感、... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/09/12播放(75230)
慢性胃炎引起的症状可以有早饱、胃脘部胀满、呃逆伴有反酸、烧心、易饥。此外，患者还会出现烧灼感、...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/09/12播放(75230)
"慢性胃炎是指胃黏膜呈非糜烂的炎性改变，如黏膜色泽不均、颗粒状增殖及黏膜皱襞异常等等。组织学以显著炎症细胞浸润、上皮增殖异常、胃腺萎缩及瘢痕形成等为特点，病变轻者不需治疗，当有上皮增殖异常，未现萎缩时应积极治疗。幽门螺杆菌感染是最常见的病因，大多数慢性胃炎患者无明显症状，可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状，体征多不明显，有时上腹轻压痛。恶性贫血者常有全身衰弱、疲软，可出现明显的厌食、体重减轻、贫血，一般消化道症状较少。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/07收听(99603)
"慢性胃炎主要的症状是上腹部疼痛，主要是阵发性的上腹部疼痛，一般持续半个小时或1小时左右可以缓解。而且疼痛会有季节性或者是节律性的情况，多数会在餐后出现疼痛比较明显。除了疼痛之外，慢性胃炎还有其他的表现，比如反酸、嗳气、腹胀、纳差，严重的慢性胃炎可以表现出恶心、呕吐。这种慢性胃炎，多数与饮食、休息、劳累等有很大的关系。出现这种情况，最好还是给予药物对症治疗。临床上常用的有莫沙比利胶囊、雷贝拉唑胶囊、吗丁啉等，或者家用中成类的药物。如果反复出现慢性胃炎，一方面需要完善幽门螺杆菌的检查，一方面需要完善胃镜的检查，进一步去明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(60622)
"慢性胃炎的症状非常不典型，它大概有三种情况：第一、慢性胃炎表现为一些消化不良的症状，比如胃痛、胃胀、饮食减少、恶心、呕吐等等。第二、萎缩性胃炎的时候，除了有消化不良的症状以外，还可以表现为消瘦、贫血，或者舌炎的表现。第三、慢性胃炎的表现和它的并发症有关系，慢性胃炎有时候，会并发溃疡、出血、癌变等并发症，这些并发症会出现相应的症状。"
刘绍能│中国中医科学院广安门医院
2018/01/31收听(15327)
"慢性胃炎是消化科比较常见的疾病，很多患者做胃镜都会提示浅表性胃炎，但在临床诊断来说，都是以慢性胃炎为首发诊断，针对这类情况，有的慢性胃炎早期临床症状是不典型的，可以没有任何特异性的症状，如特别严重的可以出现上腹部的不适、反酸、嗳气、食欲下降等这系列表现。这类的患者可以口服奥美拉唑或者是雷贝拉唑，同时加用莫沙必利，促进肠道的蠕动，也可以口服谷氨酰胺颗粒来修复胃黏膜，促进胃黏膜的更新，从而减少慢性胃炎所带来一系列不适症状。饮食上给予适当的注意，不要吃辛辣刺激性的食物。"
2018/03/13收听(45933)
"慢性胃炎患者早期一般没有症状，典型症状表现为消化不良、上腹痛、上腹不适、腹胀、餐后饱胀、早饱，进食可加重或减轻。此外，还可能有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症状，部分患者会出现消瘦、乏力、焦虑、抑郁等精神症状。患者内镜下表现，胃黏膜组织学分级与症状无明显相关性，如慢性胃炎、胃黏膜有明显糜烂者，可伴有胃黏膜少量出血，引起缺铁性贫血，出现面色苍白、头晕、乏力等贫血表现。建议到消化内科或中医脾胃病科，给予根除幽门螺杆菌治疗、抑酸或抗酸治疗，给予胃黏膜保护剂、促动力药物，中医中药及针灸对慢性胃炎有其独特疗效及优势。"
高亭│包头市蒙医中医医院
2021/07/14收听(17948)
"大多数慢性胃炎患者没有明显症状，一部分患者表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可以出现食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化道症状。恶性贫血患者常有全身的衰弱、疲软，也可以出现明显的厌食、体重减轻、贫血等等。还有一部分成年人，胃黏膜会有非活动性轻度慢性浅表性胃炎，可以视为生理性黏膜免疫反应，不需要药物治疗。如果出现黏膜全层、活动性病变，或出现癌前病变状态，就需要给予药物治疗，常用的是抗生素、质子泵抑制剂、铋剂。所以慢性胃炎患者应多样化饮食，避免偏食，要注意多种营养的补充，不吃熏制、腌制的食物，要多吃新鲜的蔬菜、水果，避免过于浓烈、辛辣、刺激性的饮食，保持良好的心理状态和充分的睡眠。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/17收听(23864)
"肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒。舌苔薄白，脉弦。肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥。舌质红苔黄，脉弦或弦数。脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕。舌质红，苔黄腻，脉滑或数。脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱。胃阴不足证：胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结。舌红、少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。胃络瘀阻证：胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑便，面黄暗滞。舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。肝胃不和证：胃脘胀痛，痞塞不舒，情绪变化时易加重或复发，两胁胀满，纳少泛恶，心烦易怒，善太息，舌淡红，苔薄白，脉弦。"
白京华│首都医科大学附属北京中医医院
2018/08/08收听(46186)
早期慢性胃炎没有什么特异性，所以有相当一部分的病人并没有什么临床上的症状，这就导致了该类病人会... 叶舟│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/02/02播放(65028)
早期慢性胃炎没有什么特异性，所以有相当一部分的病人并没有什么临床上的症状，这就导致了该类病人会...
叶舟│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/02/02播放(65028)
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