起床和躺下感觉头晕，也可称因体位改变而发生头晕，具体可分以下几个情况：

1、前庭性头晕，其中良性阵发性位置性眩晕最为常见，即平时所说的耳石症。在某种原因下导致耳石脱落，进而在淋巴中流动、滚动过程会诱发相对剧烈的头晕症状，且伴有视物旋转、恶心、呕吐。在查体时还可发现眼震，有时还伴耳聋、耳鸣等情况。而对于此类头晕一般需先完善颅脑核磁检查，在排除脑血管疾病后可进行手法复位或机器复位，从而缓解眩晕症状；

2、脑血管疾病导致头晕，如小脑半球梗死、脑干梗死等，都可能会出现与位置活动有关的眩晕，但此眩晕一般不会伴有剧烈恶心、呕吐等情况。

总之，起身活动躺下后感觉头晕多半为前庭周围性头晕。