中国人民解放军总医院
心血管内科
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舒张压在50mmHg以下，在临床上有可能没有任何症状，低压低和心肌炎本身也没有必然的联系。心肌炎通常是指外源性损伤造成心肌细胞的破坏。在临床中最常见的就是病毒对心肌造成的损伤破坏，也就是所说的病毒性心肌炎，而病毒性心肌炎是病毒损伤心肌，使得心肌酶学升高，造成心肌功能的下降，造成了一系列的心律失常。所以不必担心，低压低并不会导致心肌炎的发生，也不会导致很严重的心脏疾病状况。如果收缩压低于80mmHg，这个时候除了心脏之外各个重要的脏器灌注不够，可能会带来很严重的影响。
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"感冒尤其是病毒性的感冒，很容易诱发心肌炎。病毒包括常见的感冒病毒，比如腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒，这些病毒导致了年轻人、婴幼儿或者是青少年出现了感冒，很容易诱发心肌炎。症状表现为咳嗽、咳痰、发热，有的病人会表现为持续的发热、高热不退、心慌、胸闷、气短，有的病人会表现为心前区的疼痛等等症状。心电图会表现为心肌缺血的改变或者是出现异常的早搏，以及心律失常等症状。病人如果出现心肌炎的症状，应及时到医院化验检查，尽早的接受治疗，并且要注意休息，否则很容易造成不可逆性的心肌损伤，或者诱发严重的心律失常、扩张型的心肌病、心力衰竭等等出现情况，甚至会导致猝死。因此，感冒的时候要注意充分的休息和睡眠，饮食要选择容易消化，富含蛋白质及维生素的食品，多吃新鲜蔬菜、水果。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/21收听(98654)
"血压是维持人体生命活动重要的生理机制，对于血压而言，特别注重的是要避免血压升高，但同时也有一种现象不容忽视，那就是血压的减低。目前对于低血压并没有标准的诊断标准，如果出现了血压下降，同时伴随临床症状，比如头晕、眼前发黑、晕倒、全身乏力等种种不适时，同时发现血压有降低的趋势，才考虑存在低血压。如果仅单纯的发现舒张压在40mmHg，此时还需要结合收缩压的数值，看到两者之间的压差有多大。单纯的舒张压，也就是低压40mmHg，并不能说存在哪方面的危险，因为血压是需要通过全面判断权衡的。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/28收听(65239)
"低压如果在40mmHg，会显著的增加心脏病发作的风险。心脏在昼夜不停的通过反复的收缩和舒张，来维持人体的血液供应，而心脏本身的供血更多是依赖舒张期的灌注，如果舒张压特别低，会对心肌供血直接产生影响，这种影响在伴有冠状动脉狭窄和左心室肥厚的患者中，会尤为明显。有研究表明，如果患者的舒张压水平过低，会影响冠状动脉和大脑的供血，严重时将会引发急性心脑血管事件。特别是伴有左室肥厚和冠状动脉粥样硬化的患者，如果舒张压下降，小于70mmHg，就会引起心内膜下的心肌缺血，同时会显著的影响心脏的射血分数。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/06收听(18715)
低压即舒张压40mmHg时，已经明显低于60mmHg的正常值。危险主要是长期高血压对脑、心脏、... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/05播放(89518)
低压即舒张压40mmHg时，已经明显低于60mmHg的正常值。危险主要是长期高血压对脑、心脏、...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/05播放(89518)
如果患者的低压，也就是舒张压为40mmHg，这种情况属于低血压，首先要进行重复测量，以排除是否是由于测量错误所导致，如果重复测量之后仍然是此血压，建议患者首先要根据舒张压低的程度决定如何治疗。如果舒张压是40mmHg，而收缩压低的并不是很明显或者仅在边缘值，建议患者可以进一步查明，是否是由于过量服用降压药物，或者是吃了一些影响血压的药物所导致的。如果是这样的原因，就要停服影响血压的药物，逐渐血压就会恢复。但如果目前收缩压也比较低，建议可以静点多巴胺、多巴酚丁胺治疗提升血压，如果收缩压轻度的降低，也可以建议患者口服生脉饮或者静点参麦注射液药物提升血压。平日里要加强营养，多吃优质蛋白饮食，也可以吃坚果类的食物，有助于进一步提升血压，优质蛋白的饮食，目前来讲主要是指鸡蛋清、蚕蛹、海参、红色的牛羊肉，在一定程度上有助于提升血压。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(49824)
血压如果到了40mmHg，心脏的泵血能力就下降。像脑、肾、肝脏会缺血，会影响正常的功能。就脑来说，因为血量减少，脑供血不足有可能会引起脑梗死。脑梗死出现以后就会有肢体活动障碍、偏瘫、口眼歪斜或者感觉减退，甚至可能会昏迷。对肾脏可能就会出现蛋白尿、肾功能不全。并且对脑血管、心脏主要的危害性更大。心肌缺血、心绞痛甚至是引发心肌梗死，可能对人的认知能力也有影响，比如认不清人、不认字或者是智力下降，都是因为血压过低引起。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(68210)
血压分为高压和低压，舒张压跌到40mmHg左右，血压就属于偏低。要分2种情况，一种是急性血压低... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/11播放(84892)
血压分为高压和低压，舒张压跌到40mmHg左右，血压就属于偏低。要分2种情况，一种是急性血压低...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/11播放(84892)
"如果患者的高压也就是收缩压为60mmHg，低压也就是舒张压为40mmHg，目前很有可能患者已经出现昏迷或者休克，一定要积极的进行抢救治疗。目前病情危重，建议患者应当静推多巴胺，再联合静点多巴胺的方式提高血压。在提升血压的时候，要查明导致低血压出现的原因。有些右室心肌梗死的人也会出现血压顽固性降低，还有血容量不足、急性大出血的人也有可能会出现休克或者昏迷等危急重症，建议患者适当的扩容，比如可以选择应用低分子右旋糖酐。对于大出血的人，还要积极的输血治疗。"
2019/04/14收听(35296)
"低压40mmHg是很危险的，低压40mmHg左右是比较严重的低血压。有一些年轻女性患者的基础血压偏低，但也很少到达40mmHg的水平，如果血压降低时伴有头晕、头疼、眼前发黑甚至有意识丧失，就需要警惕低血压造成的危险。对于血压水平快速降低到40mmHg的情况，可能会随时危及生命，需要进行快速的输液升压治疗，必要的情况下还需要使用血管活性药物收缩血管，达到升压的效果。同时应该积极寻找引起血压降低的原因，比如有无消化道出血、大量的液体丢失等并进行纠正。血压过低的患者饮食上可适量补充食盐，建议服用人参、黄芪、生脉饮等有益血压调节的滋补品，增强身体锻炼，增强机体的调节功能。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/11收听(17449)
低压40有没有危险？这要看情况。其实，最基本的判断，就是要看这个病人平时的血压情况。有的人的基础血压就是偏低一些，尤其是一些年轻的女性，可能平时的收缩压只有八九十，舒张压只有五六十左右。平时的血压就是四十，对他来说，也许就是正常的血压情况，这样的患者并没有什么特殊的症状，没有头晕、心慌等重要脏器供血不足的表现。如果这个人的血压平时并不是这个情况，平时的舒张压也就是低压都是七八十，突然某一天四十，就一定要找原因，有可能是心脏的问题，有可能是腹泻，大量的出汗导致的血容量的不足，就可能比较危险了。
周琪│马鞍山市人民医院
2018/04/25收听(23176)
患者偶尔出现低血压，低压在40mmHg时并不会出现生命危险。如果患者出现了严重的因素导致低血压症、长期处于低压下降或者患者出现因为一过性的各种因素引起休克，例如低血容量性休克、感染性休克、创伤性休克或者过敏性休克等造成低压40mmHg左右就会引发生命危险。有上述情况的患者会出现血压持续下降、面色苍白、四肢湿冷、心率增快、神志意识逐渐不清、少尿，也可伴随无尿的症状，必须通过积极的液体复苏和应用正性肌力药、血管活性药进行纠正和治疗。如果在积极给予补液并应用升压药，例如多巴胺等药物后持续血压下降，患者就有生命危险。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/28收听(71475)
"如果目前的收缩压为70mmHg、舒张压为40mmHg，这种情况是非常严重的，随时可能会出现低血压性休克，建议要给予静点参麦注射液，同时可以应用多巴胺来提高血压，还要进一步查找，导致低血压现象出现的原因，比如说是否是由于大出血所导致的，这种情况就要结合输血治疗。如果是由于频繁的恶心、呕吐、腹泻所引发的，就要结合适当的补液治疗，这样才能从根本上纠正低血压的现象。建议在饮食上也要做调整，可以吃升高血压的食物，比如说像坚果类的食物、红色的牛羊肉、动物的内脏。相对来讲，都有助于提升血压。还有一些也不排除是先天性的原因，血压从小就是这么低，对于这样的一定要在日常生活中注意，避免食用影响血压的药物或者是食物。"
2019/08/11收听(68415)
"高压70mmHg，低压40mmHg非常严重，已经进入了休克阶段。高压70mmHg属于严重的低血压，此时患者意识状态不会很好，出现这个程度的血压，往往提示患者的心脏疾病已经进入到终末期，有严重心力衰竭、严重呼吸衰竭或者严重营养不良的人，血压才会达到这个程度。出现高压低于90mmHg就认定为低血压，随着血压的降低，高压也逐渐在降低，高压降低幅度越大，提示休克状态越重，也反映患者的病情越重，死亡风险非常高。此时需要紧急静脉应用升压药物，可以选择静脉应用多巴胺或者多巴胺联合去甲肾上腺素一起升压。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/31收听(38382)
"当收缩压80mmHg，舒张压40mmHg时，首先要结合年龄及既往病史作出判断。如果是年轻的、体质虚弱的女性，长期处于低血压状态，则建议口服生脉饮治疗，同时增强体质、加强营养、改善身体状态。如果是老年人出现这样的低血压状态，并且有高血压病史，平时服用降压药物，则考虑是否是降压药服用过量，需要调整降压方案。此外，比较危急的一种情况是休克状态，这时候需要观察病人的意识状态、心率、呼吸、尿量，综合作出判断。如果出现进食不足、失血、失液过多，有可能是低血容量性休克。如果既往有冠心病史，出现心衰及心源性休克的可能，或者还有一些感染性休克、过敏性休克等情况存在，对于这种危急状态，则需要立即到医院里进行系统的救治。"
刘芳│哈尔滨市第一医院
2020/05/28收听(35976)
"高压80mmHg，低压40mmHg是不正常的血压。正常人血压波动范围是收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。收缩压80mmHg，舒张压40mmHg明显是低血压状态，建议患者及时就医，进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声等.建议患者及时到医院就诊，明确低血压原因，及时治疗，使血压尽快恢复正常非常重要。分析引起低血压的原因很多，包括体质虚弱，尤其是老年人或既往有高血压、冠心病、心肌梗死、心功能不全、心律失常的患者，更容易表现为血压低。夏天出汗较多，未及时补充水分，或在感冒、发烧、急性胃肠炎、腹泻等情况下，也容易出现低血压状态。积极治疗原发疾病，有利于血压维持稳定。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/20收听(13561)
"孕妇低压40左右是否危险，需要结合具体的临床情况具体分析。1、怀孕前就有低血压。这种患者的低血压可能跟遗传有一定的关系，没有不舒服的症状，检查心电图和心脏彩超也都是正常，观察就可以，一般不需要治疗。2、降压药物剂量过大。有一些孕妇在怀孕期间血压依然高，需要服用降压药物，如果降压药物剂量过大，也可以出现孕妇低压40左右的情况。如果高压正常，患者没有不舒服的症状，一般来说影响不大，医生调整药物剂量就可以。3、平时血压正常，感冒或者是腹泻之后出现低压40左右的情况，特别注意心肌炎的可能，有危险性，应该检查心电图、心脏彩超和肌钙蛋白，明确原因并进行处理。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(77409)
如果是40多岁的成年人，低压65mmHg是正常理想的血压范围。因为低压长期<60mmHg... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/03播放(89368)
如果是40多岁的成年人，低压65mmHg是正常理想的血压范围。因为低压长期<60mmHg...
2023/04/03播放(89368)
"因为平均压是决定主要脏器灌注的血压，平均压等于1\/3的收缩压加2\/3的舒张压，所以舒张压的值如果过低的时候，收缩压值就不能过低，这样可以保证有效的脏器灌注，对于病人来讲也不会有太大的风险，但也不能一概而论。如果低压只有40mmHg，表示舒张压比较低，需要明确舒张压低的原因。比如有没有主动脉瓣的大量返流，有没有严重的动脉硬化。如果是主动脉大量反流造成的舒张压比较低，需要进行相应的治疗，比如进行瓣膜置换来去除反流的情况，舒张压可能会有所回升。如果动脉硬化比较明显造成舒张期的血压值比较低，一般这种情况多见于老年人，动脉硬化造成的舒张压低很难通过治疗来改善。对于这部分患者，需要脏器灌注来保持收缩压的稳定状态，不能使收缩压过低。如果舒张压只有40mmHg，而收缩压只有100mmHg或者110-120mmHg的水平，对于主要脏器的灌注可能会有一定的风险。低血压的患者一定要注意增强自身的抵抗力，可以勤开窗通风，适当进行运动，抵抗力增加也有助于改善血压情况。要避免食用容易引发血压降低的药物或者食物，比如芹菜汁等。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/11收听(95886)
女性高压80mmHg、低压40mmHg为... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/09/07播放(74821)
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耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/09/07播放(74821)
高压在临床上通常指收缩压，而低压则指舒张压。对于收缩压70mmHg，舒张压40mmHg，如果是... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/09播放(69134)
高压在临床上通常指收缩压，而低压则指舒张压。对于收缩压70mmHg，舒张压40mmHg，如果是...
2023/06/09播放(69134)
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