首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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35天流产后，孕囊是一个小的、白泡样的物质，是一个小水泡。但怀孕35天孕囊非常小，可能仅为几毫米，且有时孕囊囊泡内液体排出后，就找不到囊泡，通常能看到是膜样物质，且膜外有较多小的绒毛样物质。因为胚胎胎囊部位较小，所以对于没有经验的患者，有时不太好找。
患者在寻找孕囊时，可将刮出的组织物，或流产时排出的组织物泡在水内，即可较为清晰地识别绒毛。绒毛会像小珊瑚一样在水内飘着，在绒毛一侧，透明、特别小的一层薄膜，即为孕囊。只是囊内液体已经流出，所以看上去不是囊泡，而是一层白色薄膜。
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"怀孕一个月的时候在临床上属于孕早期，此时如果造成自然流产的情况，妊娠囊排出阴道之外，具体的可以看到像鱼泡一样的组织物排出，如果将鱼泡样的组织物刺破之后会发现有类似于棉花浸到水中的情况，在临床上属于绒毛组织，这种情况基本上就是流产。建议如果阴道排出这种组织物的时候，最好带到医院给医生进一步的观察，最主要的是需要送病理化验，主要了解是否有绒毛水肿，并且了解在临床上是否有感染可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/21收听(80862)
"怀孕42天如果患者胚胎发育正常，孕囊的大小在2cm左右。患者做药物流产或者人工流产之后将排出的组织在水中漂洗，如果能看到白色、球状、绒毛样的组织就证明患者流产基本成功，只要患者蜕膜没有残留的情况就算成功。药物流产当中能看到比较完整的孕囊，但是人工流产手术之后，由于吸管在吸的过程当中有可能会将孕囊吸碎，所以看到的孕囊并不完整，而是一些小碎片。将这些小碎片放到一起，大体估测只要符合整体孕囊的大小，手术也算是做的比较成功。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/14收听(76376)
"怀孕35天，也就是孕5周，这个时候如果想终止妊娠做流产，是可以采用药物流产或者是人工流产手术这两种方式的。药物流产最大的好处就是无创，最不好的方面就是它要比人工流产手术药流不干净的可能性要大一些。采取人工流产手术，最大的风险就是会出现一些人工流产的并发症，而且对子宫会有一些创伤，会导致子宫术后造成的粘连，可以造成以后的不孕不育。所以我们要根据情况看看自己要选取哪种流产方式，看看自己适合哪种流产方式。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/20收听(91074)
"流产分为人工流产和药物流产，人工流产时孕囊会在手术过程中排出体外。药物流产需要在有刮宫、输血等相关资质的医院内进行，米索前列醇需要在医院由医生的看护下服用，服用米索前列醇后多数人会出现明显的腹痛、阴道出血、轻微的恶心、呕吐、头晕不适，6小时左右会排出孕囊，孕囊为白色绒毛样物质，此时可用干净的盆子接住，由医护人员辨认是否为完整的妊囊。无论是药物流产还是人工流产排出的妊囊，都是作为医疗垃圾统一回收处理的，不会由个人自行处置。流产对女性身体伤害很大，如果没有计划妊娠，应该采取有效的避孕措施，流产后要注意休息，一个月内禁止同房，注意会阴部卫生，不能盆浴。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/09/16收听(61491)
怀孕35天能不能看到孕囊，主要看孕妈妈的月经是否正常，排卵是否正常、规律。一般对于月经规律的孕妈妈，正常排卵、正常受孕，在停经的30天左右，尿检或者血液检查绒毛膜促性腺激素水平就会升高，这时就可以考虑怀孕。B超底下最早在停经的35天，就能看到孕囊的发育，到停经的40多天会出现胎心、胎芽的发育，只有看到胎心、胎芽发育，说明胚胎是正常的。对于月经不规律的孕妇来说，延迟排卵，受孕也会出现的晚。所以在停经的35天有可能看不到孕囊，这种情况下可以耐心等待，观察一段时间，再次复查B超看看有没有孕囊。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(82728)
"在怀孕35天的时候，如果有流产，孕囊流出来的时候，会见到很大的一块血块排出体外，用清水冲洗之后，会看到有淡黄色绒毛样的胎囊和胎囊绒毛组织。如果见到这样的组织物，说明孕囊已经流出来。在这期间还会出现出血，而且有肚子疼痛的表现。出现这种情况是否能够流干净，不能通过孕囊和出血量判断，需要做B超检查。如果子宫内有残留物质没有流干净，应该及时清宫治疗，避免残留量过大，容易引起宫腔内感染，或者导致出血量增多的现象。如果残留量不是特别大，可以喝益母草颗粒，促进子宫收缩，促进宫腔内残留物质的排出。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/05收听(17843)
"怀孕35天能否看到孕囊，主要与患者月经周期长短、排卵早晚以及患者检查B超的途径有关系。如果患者的月经周期是30天以内，没有发生排卵紊乱的情况，那么怀孕35天，用阴超能够看到孕囊的存在，一般情况下孕囊大小在0.5-0.6cm左右，如果患者通过腹部B超做，有可能看不到孕囊，因为腹部B超时患者需要憋尿，膀胱压迫会导致患者的子宫压力增大，压迫孕囊时，有可能就看不到孕囊。如果患者月经周期超过30天，在40天左右，患者平时排卵比较晚，那么怀孕35天无论是做阴超还是腹部B超都看不到孕囊。"
2019/07/04收听(25477)
"流产排出的孕囊为白色绒毛样物质，大小应该和流产前盆腔超声提示的基本相符，有时包裹在血块内不容易发现，需流水反复冲洗。进行药物流产米索前列醇片是医院内服用的，以免出现危险，医生也可帮助判断孕囊是否流出。如发生流产不全可及时进行刮宫治疗，否则会导致出血量多、流血不止，严重会导致大出血。流产对女性身体伤害极大，不管是药物流产还是人工流产都会损伤子宫，造成子宫内膜过薄，影响正常受孕，经常流产会造成生殖系统免疫力降低，容易导致妇科疾病比如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。同房时最好采取避孕措施，有效的避孕方法有很多比如安置节育环、服用避孕药、使用避孕套等。"
2019/09/20收听(79725)
怀孕两个月如果发生流产，流出来的孕囊的形态有以下几种可能：1、如果孕囊比较完整的排出来，形态就应该是一个含有羊水的水泡。通过这个水泡可以看到里面有绒毛，还有羊水，这是流产比较完全的表现。2、在流产的过程中孕囊发生破裂，流产出来的就是一块烂肉样的组织。烂肉周围是红色的蜕膜，烂肉的正中央一般是一团白色的东西，这团白色的东西就是绒毛组织。绒毛组织是孕囊的主要成分，流产的时候只有看到绒毛组织才能判断流产已经成功。如果发生感染或者是其他情况下，流出来的孕囊有可能就是含有臭味的东西。这种情况下可能失去了正常的孕囊形态，需要送去做病理化验。
张露│山东省立医院
2019/04/25收听(71000)
在医院流产流出来的孕囊，是作为医疗垃圾统一回收后做相应的处理的。流下来的孕囊一般和血块包裹在一起，需要用清水反复冲洗，可以看到白色绒毛状的物质。孕囊的大小应该和盆腔超声提示的大小基本相符。当服用流产的药物孕囊完全流出后，阴道流血就会减少，一般需要给予益母草颗粒等药物来促进子宫的收缩，帮助子宫恢复，并且适当的给予一些消炎的药物以防止宫腔感染的情况发生。女性在药物流产后，要注意适当的休息，不要过度劳累，避免受凉和感冒，在饮食上注意适当的喝一些偏热性的粥类，也要适当的吃些蔬菜、水果，要保持外阴的清洁卫生，如果出现有下腹痛剧烈或者是阴道流血超过月经量的情况，随时去医院复查。
2019/10/27收听(36203)
"在医院药物流产掉下来的孕囊，或人工流产吸宫术吸出的组织，应经医生检查确认为怀孕妊娠物后，作为医疗垃圾，装入黄色垃圾袋中统一焚烧处理。若流产在家中发生，建议患者把流产的组织带到医院，让医生检查是否为怀孕妊娠物，再交由医院处理。流产后孕妇应放松心情，注意休息，合理饮食，不吃凉性、生冷、刺激性的食物。应注意个人卫生，一个月内禁止盆浴及性生活，避免发生感染。流产后一周，患者应到医院复诊，确认流产已完全。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/15收听(77967)
孕囊看不见是不好做流产手术的，因为无论是药物流产，还是人工流产手术，都需要在B超下面看到子宫里面有孕囊才能做。如果看不见，只有继续再等待。因为有时候孕囊太小，B超下面还没有看到，但是血液或者小便化验已经是阳性。出现这种情况以后，要等待一周到十天的时间，随着胎儿的长大，胚胎慢慢在子宫腔里面会增大，这个时候在B超上面能够看得出来，就可以做流产手术。所以孕囊看不见是不能做手术的，因为还要排除宫外孕的可能性。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/05/12收听(23671)
"流产流出来的妊娠囊是水泡样的，一面是光滑的，一面是比较粗糙的，在光滑的一面膜样组织的下方，是类似于水样的组织物，这就是早期的羊水，另一面比较粗糙的就是以后的胎盘组织，这种组织类似于绒毛样的组织，如果漂浮在水上，会看到有绒毛一样的组织在摆动，这就是妊娠囊的样子。如果是已经完全流产，在临床上阴道流血量会明显的减少，并且下腹部疼痛也会消失。如果是阴道流血比较多，而且血是鲜红色的，这种情况往往是不全流产的可能性。建议临床上尽快的检查，可以通过B超检查，了解宫内是否有残留的组织物，必要的时候给予清宫手术。"
2019/03/12收听(72023)
"建议如果是自然流产流出的妊娠囊，最好是送医院做病理检查。通过病理检查可以排除是否有宫内感染的情况，是否会发现绒毛出现水肿的情况等等都可以做出相应的诊断。另外在临床上基本上排出妊娠囊之后，阴道流血量会相应的减少、下腹部疼痛也会明显的减轻。建议要注意休息并且口服益母草胶囊，主要是促进子宫收缩、排除宫腔内的淤血，有利于身体尽快的康复。另外也建议在饮食上一定要加强营养，但是在阴道还有流血的情况下，不要喝酒以免引起阴道流血量增多。"
2019/08/22收听(83614)
"流产流出来的孕囊像膜状物一样，颜色比较浅。流产过程当中孕妇会感觉到阴道内流出孕囊，和血块相比，妊娠囊的颜色比较浅，会飘浮在水中，呈现绒毛状。如果患者自己不能辨别，建议去医院请医生来进行检查，必要时需要送病理检查。另外，要注意是否有绒毛组织，如果流产出来的孕囊没有绒毛，还要警惕宫外孕的可能。建议做盆腔三维彩超，注意宫腔内是否有残留。还可以做血清人绒毛膜促性腺激素的检查，如果HCG逐渐下降，并且下降的幅度很多，往往说明流产成功。如果HCG下降不明显，甚至出现异常增高的现象，考虑宫腔内仍然有残留，可能需要做清宫手术。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/03收听(55029)
"如果平时月经周期规律，在28天左右怀孕，受精卵着床都比较早的情况下，做彩超能够见到孕囊，但是一般见不到胎心、胎芽的情况。如果有月经推迟的情况，停经35天则不能够见到孕囊。女性可以选择阴道彩超检查，会更早发现，也可以继续观察，等停经8周左右，进一步到医院做彩超的检查，看胎芽以及原始的心管搏动，会比较明确。需要做血HCG检查来判断是否怀孕，因为孕周太小不建议做彩超检查。因为孕囊小，不能够确定是宫内孕的孕囊，还是宫外孕的假性孕囊。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/11/20收听(56528)
孕35天，B超可以看到小囊，月经周期规律或者月经周期偏短可以看到一点。通常情况下，在40天，即... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/06/07播放(89033)
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范翠芳│武汉大学人民医院
2021/06/07播放(89033)
对于正常月经周期为28天女性而言，妊娠35天时进行超声检查可在仪器观察到子宫腔内存在一个暗区，... 胡向东│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/24播放(56887)
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胡向东│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/24播放(56887)
"一般怀孕35天的时候，因为怀孕的时间比较短，做B超可能还看不到孕囊或者只能看一个非常小的暗区，所以，在此阶段做流产还是不太合适的，建议最好等到停经40天以后再选择流产方式。流产的方法有两种：一个是药物流产；另一个是人工流产。药物流产需要先吃两天的药，才会排出孕囊。如果孕囊排出不完整，需要进行急诊的清宫手术。人工流产在手术当天就可以回家，术后恢复的情况和药物性流产是差不多的。但是，人工流产对子宫内膜的损伤，比药物性流产要大一点，可以根据自己的情况进行选择。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/03/30收听(54703)
孕35天B超不一定可以看到孕囊，一般在孕六周左右B超可以看到宫内孕囊。何时看到宫内孕囊与排卵早晚、受精卵形成早晚相关，排卵越早、受精卵形成越早，孕囊发育得越大，越容易被看到，而排卵越晚受精卵形成越晚，孕囊发育的越小，常常会更晚期才能够看到宫内孕囊。一般在孕六周左右要做第一次B超检查以除外宫外孕。如果这时B超看到宫内孕囊诊断宫内孕，如果这时B超看不到宫内孕囊要检查血HCG，两者将结合判断宫外孕的可能性并作出处理。如果这时血HCG超过2500-3000U/L，宫内未见孕囊诊断宫外孕。
赵晓东│北京医院
2020/07/16收听(34847)
中日医院 高珊
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