首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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脾切除之后，因为脾脏手术主要解决脾功能亢进，还有一些病人有脾脏肿瘤、脾脏外伤，比如车祸这一类比较严重的外伤，也会导致病人进行脾脏切除手术。脾脏切除手术以后，脾脏对病人本人的重要性并不是非常大，也就是脾脏切除以后，病人也可以完全存活。脾脏对于人体主要是免疫器官，脾脏切除以后，免疫功能会由其它免疫系统替代，所以脾脏切除完以后对人体并没有特别严重的影响。脾脏切除完以后，如果一旦出现并发症，比如严重的感染，或者出现意外出血、意外的手术并发症、手术损伤，也会导致病人在愈合或者在手术中出现生命危险，也有一定的风险。
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脾脏切除后可对机体免疫力产生一定影响，但患者术后恢复良好可完全存活，对生命一般无特殊影响。脾脏是人体的主要免疫器官，脾脏切除以后，免疫功能会由其它免疫系统...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/26阅读(3548)
肝硬化患者脾切除后，有可能健康生存10-20年，甚至更长时间。但也可能由于各种并发症，包括肝功... 王东│北京大学人民医院 2023/04/21播放(75963)
肝硬化患者脾切除后，有可能健康生存10-20年，甚至更长时间。但也可能由于各种并发症，包括肝功...
王东│北京大学人民医院
2023/04/21播放(75963)
"脾是人体非常重要的器官，脾大要看具体是什么原因所引起。并不是一种独立的疾病而是各种脾脏疾病的临床表现之一。导致脾大的原因有很多，如细菌、病毒、寄生虫等引起的脾脏急性、慢性感染。也可为肝硬化、门脉高压症、心衰等非感染性因素所导致的。脾大能否治愈？能存活多久？关键看其发病的原因。平时可以通过一些方法来调理脾胃，如多吃苦味食物，苦瓜、苦杏仁、大蒜、多吃矿物质丰富的蔬菜和水果。多吃祛火的食物，平时戒烟、戒酒，忌海鲜和辛辣生冷的食物。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(98451)
"脾大能活多久？脾大我们称为一度脾大，二度脾大和三度脾大，脾大是有分级的，另外，脾大是什么原因引起的，如果是因为血液方面的疾病以及脾功能亢进出现的脾大，它会对白细胞、红细胞、血小板执行吞噬作用，会引起三系降低，那么这种脾功能亢进，我们可以进行切脾，把脾切掉以后就可以活很长的时间。如果是小孩子，切了脾以后一定要注意，只有一块小脾在网膜上，以免引起凶险性的脾切除的链球菌感染。如果是脾脏的其它疾病，以及脾功能的亢进，那么这个时候我们要具体问题，具体分析了，因为脾脏在正常的成年以后，它的功能是下降的，主要是出血，吞噬衰老的红细胞、白细胞和血小板，如果病情允许的情况下，我们可以切除脾脏，也可以活很久的，所以脾大能活多久这个问题不是一概而论的。因为我们成年以后没有脾脏依然可以活很久，那么如果是脾脏很严重的疾病引起的脾功能抗拒，还包括全身其他方面受损的情况下，那就没有办法预测能活多久，可能是几个月或者是几年。单纯的脾功能亢进，脾大，我们做完手术以后，脾栓塞或者是切除以后，可以活很长时间。"
向娟娟│郴州市第一人民医院
2018/05/03收听(89468)
脾大能活多久，主要与脾肿大的程度、引起脾肿大的原因、是否有并发症及患者全身情况等因素综合判断，不可一概而论。若基础疾病得到很好的控制，脾肿大可以稳定或减轻...
2020/04/26阅读(4619)
脾切除以后，对于食物的选择，其实并没有特殊要求，只要含有丰富的营养并且有充分的维生素和矿物质，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/13播放(98623)
脾切除以后，对于食物的选择，其实并没有特殊要求，只要含有丰富的营养并且有充分的维生素和矿物质，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/13播放(98623)
正常脾肯定不需要切除，对于正常人脾脏属于重要的器官，主要是免疫器官，特别是在婴幼儿时期，在其他... 黄小龙│海南医学院第一附属医院 2019/01/19播放(64463)
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黄小龙│海南医学院第一附属医院
2019/01/19播放(64463)
脾切除首先要有其适应症，不是每个人的脾都可以进行切除，以下情况要考虑做脾切除：1... 韩霖│海南医学院第一附属医院 2019/01/21播放(86395)
脾切除首先要有其适应症，不是每个人的脾都可以进行切除，以下情况要考虑做脾切除：
1...
韩霖│海南医学院第一附属医院
2019/01/21播放(86395)
对于成年人而言，脾切除没有大的影响；但是对于婴幼儿而言，脾切除最主要的影响就是会造成凶险性感染... 韩霖│海南医学院第一附属医院 2019/01/21播放(93571)
对于成年人而言，脾切除没有大的影响；但是对于婴幼儿而言，脾切除最主要的影响就是会造成凶险性感染...
2019/01/21播放(93571)
成人脾脏在免疫系统的功能已经降低到次要地位，但是在小儿外科一般建议保脾，因为脾脏不但是免疫器官... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2021/03/15播放(83793)
成人脾脏在免疫系统的功能已经降低到次要地位，但是在小儿外科一般建议保脾，因为脾脏不但是免疫器官...
徐心│西安交通大学第二附属医院
2021/03/15播放(83793)
"脾脏手术是临床上常见的手术方式，一般脾切除术后要注意以下几点：一、脾脏是人体的免疫器官，脾脏切除后，部分患者会出现免疫力下降，容易合并细菌或病毒感染，出现感冒和肝脓肿等感染性病变。二、脾脏手术后要密切观察患者切口的愈合情况，若切口愈合良好可2-3天更换1次敷料，如果患者切口伴有红肿，疼痛，需要尽快的敞开切口，加强创面引流，才能促进切口的早日愈合。三、患者脾脏切除后会造成血小板反应性的升高，机体处于高凝的状态，容易诱发血栓形成，可给予口服阿司匹林静脉应用扩管的药物，避免全身血管多发血栓，引起急性肺栓塞等严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/30收听(83196)
"脾脏手术是应用在脾破裂或脾脏异常增大，引起并发症的疾病当中。虽然脾脏是人身体的重要免疫器官。但是，脾脏的切除手术只是一个中等难度的手术，手术的时间不会太长，大概需要2个小时左右，脾脏切除费用一般1万块钱左右。费用要根据当地的经济水平不同、患者的身体素质的不同，以及疾病的复杂程度不一样，其费用也是不同的。目前，脾脏切除只有普通的开刀切除方法，还没有微创手术进行切除脾脏。所以，当脾脏切除后只要没有感染现象，手术费用一般是相对比较低的。一些发达地区的著名医院，脾脏切除的手术一般在2万块钱左右。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/06/06收听(64072)
脾脏是人体中的重要免疫器官，特别对婴幼儿，其重要性更大。对于成年人，因为其他免疫器官已发育成熟... 黄小龙│海南医学院第一附属医院 2019/01/19播放(63802)
脾脏是人体中的重要免疫器官，特别对婴幼儿，其重要性更大。对于成年人，因为其他免疫器官已发育成熟...
2019/01/19播放(63802)
"脾可以贮存血液，在人体需要的时候，可以增加人体的血容量。脾还是一个免疫器官，它能够产生免疫球蛋白，增加人的免疫力，而且脾还可以过滤病菌、细菌等，所以脾比较有用，但是当脾出现问题，需要切掉时就一定要考虑切掉。如果出现脾破裂时，就会出现大量的出血，脾功能不存在，需要把脾切掉。还有一种情况是当出现肝硬化、缩窄性心包炎等造成的脾大，脾功能亢进。如果脾亢的时候会出现血小板的急剧破坏，容易出现胃底食管静脉曲张的破裂出血等，风险就大于益处，考虑把脾切掉。如果把脾切掉了，可能会造成人体的免疫力下降，但是和出血等急性危及生命的问题相比，脾切还是有益处的。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/06/25收听(99908)
脾切除的适应症主要包括外伤性脾破裂、脾亢、脾肿瘤、血液系统疾病，具体如下：1、外... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/19播放(97246)
脾切除的适应症主要包括外伤性脾破裂、脾亢、脾肿瘤、血液系统疾病，具体如下：
1、外...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/19播放(97246)
脾切除术后，因为脾是重要的免疫器官，所以切除后免疫力会有所下降，特别是在婴幼儿身上，此时需特别... 黄小龙│海南医学院第一附属医院 2019/01/19播放(75809)
脾切除术后，因为脾是重要的免疫器官，所以切除后免疫力会有所下降，特别是在婴幼儿身上，此时需特别...
2019/01/19播放(75809)
"脾摘除手术，患者存活时间无法一概而论，并无具体数值，主要取决于原发病情况，需要具体分析。脾摘除手术主要针对脾脏外伤，以及门脉高压症引起脾功能亢进、巨脾，血液系统相关疾病引起的脾脏肿大情况。而行脾切除术治疗，对于脾切除术术后存活时间，主要根据脾切除术病因，如脾脏外伤导致脾破裂行脾切除手术，患者生命不会因脾切除术而影响。对于门脉高压症引起的脾亢以及巨脾行脾切除术，术后根据患者肝硬化程度，以及肝功能失代偿程度决定存活多久。对于血液系统相关疾病引起的脾脏功能亢进，以及脾功能紊乱进行手术治疗，需根据血液病治疗情况判断患者活多久。若能保持不过分的暴露于危险环境下，脾切除对生存无严重影响，建议定期复查血细胞分析，如果血小板过高，需要服用抗血小板药物，比如阿司匹林。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/06/01收听(12266)
脾大的患者可以生存多长时间，需依据引起脾大的原因以及是否合并相关并发症的因素，进行客观分析，具... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/03/16播放(58597)
脾大的患者可以生存多长时间，需依据引起脾大的原因以及是否合并相关并发症的因素，进行客观分析，具...
2023/03/16播放(58597)
"目前对于脾破裂一般还是选择行开腹脾脏切除术，在进入腹部探查明确以后，应当立即应用手指捏住脾蒂控制出血，然后吸净腹腔内的积血，进行脾切除术。此时，可以先寻找到脾动脉，然后给予钳夹结扎切断，减少进入脾脏的血流。而后可以分别钳夹切断脾周韧带，比如脾结肠韧带、脾胃韧带、脾膈韧带等，脾脏可以得到充分的游离。再仔细分离脾蒂与胰尾之间的间隙，将脾蒂充分显露以后，确切而且牢固的结扎切断，这时可以将整个脾脏切除。再进一步探查是否存在活动性的出血，特别应当注意胃底血管、胰尾部以及后腹膜后，必要时还可以给予八字缝合。还应当在脾窝、膈下放置引流管，注意观察术后是否存在胰瘘和活动性出血。脾脏破裂出血并不是特别严重，目前某些医院也已经开展腹腔镜手术，手术步骤基本相同，但是手术难度更大。应当注意手术最主要的是抢救患者的生命，微创并不是最主要的。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/21收听(91279)
"脾切除手术是复杂的手术，因为脾脏位置深，并且靠近胸腹交界处。首先一定要明确手术有无适当症、外伤性脾破裂、脾脏本身的病变，尤其是门脉高压、巨脾，则一定要小心。手术当中一定要手术野暴露清楚，备自动拉钩，助手要协助术者完好暴露术野，才能避免术中出血以及其他的风险。在脾蒂处理过程当中，一定要注意防止损伤胰尾以及结肠，否则术后会造成胰瘘以及肠瘘，对病人造成很大的手术风险。手术以后还要注意有无血栓的可能，一定要监测血小板以及影像学，明确有无肠系膜及脾血管的血栓，因为脾切除后患者存在高凝状态，尤其是血小板超过800×10^9\/L，一定要抗凝，并且血液科专科医生会诊。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/28收听(39092)
浙医二院 叶松
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北大人民医院 王东
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