西安交通大学第二附属医院
普通外科
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脾脏是人体的免疫器官，可通俗理解为比较大的淋巴结。淋巴结是防御感染的主要屏障，脾切除后感染的机会会增高，最为严重的并发症就是爆发性感染。
普通感染可通过免疫系统防御，但是爆发性感染严重者不干预就会有生命危险，特别是见于小孩和老人脾脏切除以后，一旦患者出现高热、频繁腹泻，就需要高度重视。因为人的大肠里有大量细菌繁殖，正常防御系统可把细菌的危害降低到最低，脾脏切除以后可能在短期出现免疫系统缺陷，肠道内细菌通过移位到门静脉、淋巴管，进而引起全身感染，成为爆发性感染。
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从西医的角度来讲，脾切除对日常生活及寿命的影响不是很大。有人从免疫学的角度出发，认为脾切除后，会使机体的抵抗力降低、新陈代谢减弱，故主张没有什么特殊情况，不建议脾切除。但从中医的角度讲，脾主运化是指，脾具有运化水谷和运化水液的作用，运化水谷是指脾能把水谷化为精微，并将精微物质运输至全身，运化水液是指脾能对被吸收的水谷精微中多余的水分及时传输至肺和肾，通过肺、肾的气化功能，化为汗和尿排出体外。脾主升清是指脾把水谷精微等营养物质吸收并上输于心肺、头目，通过心肺作用化生气血营养全身。脾的运化功能不仅是脾的主要功能，而且对整个人体的生命活动至关重要。所以从中医角度来讲，脾切除后会有一定的影响。从西医角度来讲，脾的主要功能是消化吸收、转输营养物质、运化水液，统摄血液。
黄轶轩│威海市立医院
2018/06/05收听(55872)
"脾脏是人体非常重要的免疫器官，一般因病情需要行脾脏切除术后，对于不同的人群会产生不同的影响。一、儿童行脾脏切除后会引起患儿免疫力明显下降，从而造成肺部严重的感染，此时即便积极的抗感染治疗，并不能够有效缓解患者严重的感染症状，若治疗不及时或没有引起足够的重视，有可能危及患者的生命。二、成年人行脾脏切除后会造成血小板指标明显升高，这主要是由于骨髓生成的大量血小板集聚释放入体内，从而造成血小板指标的明显升高，患者出现血液高凝的状态，可诱发静脉血栓的形成，同时脾脏切除后部分抵抗力较弱的患者，容易并发肝脓肿、腹腔脓肿等严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/09收听(60677)
在儿童时期，脾脏具有强大的造血、免疫功能，随着年龄的增长，脾脏的功能逐渐减退，在免疫方面是退居... 李云峰│湖南省人民医院 2019/01/09播放(51035)
在儿童时期，脾脏具有强大的造血、免疫功能，随着年龄的增长，脾脏的功能逐渐减退，在免疫方面是退居...
李云峰│湖南省人民医院
2019/01/09播放(51035)
"切除脾脏后对身体的影响主要是切除之后，会导致机体存在一定程度的新陈代谢功能减弱、抵抗力下降，一旦机体免疫力下降，会更加容易被各种细菌或病毒感染，从而更加容易发生肠道感染、呼吸道感染等。但是脾脏切除后只要病人能够做好防护，并且适当锻炼，提高身体免疫力和抵抗力，同样能够预防各种细菌和病毒。所以，整体上脾脏切除之后对身体的影响并不大。建议患者平时要加强身体防护，做好身体保暖，严格管理自身的饮食习惯，平时也要多吃营养丰富的食物补充蛋白质、维生素、矿物质等，避免吃刺激性、难消化的食物，并每天适当进行身体锻炼，就可以很大程度的避免感染。平时有身体不适症状时要及时去医院进行检查，发现病症后要及时治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(22919)
任何的人体器官都有自己特定的功能，脾脏是人体最大的免疫器官，脾脏切除以后，对免疫系统会造成一些影响。但是成人的免疫器官不止脾脏一个，脾脏切除以后其它的免疫器官仍会继续发挥作用，脾脏切除以后早期，个别的患者会出现发热或脾脏切除术后凶险的感染。但是绝大部分的患者切除脾脏以后没有问题，也不会影日常生活。但是需要注意的是儿童应该避免切除脾脏，因为其它的免疫系统还未成熟，所以最好是要保留脾脏。在需要切除脾脏的时候，比如外伤脾脏出血，只有切除脾脏，这个时候就需要权衡利弊，该切除必须要切除，才能保全生命。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(76841)
切除脾脏以后没有什么明显的危害，若患者有肝硬化，由于门脉高压或者脾脏功能亢进比较明显，或者有脾... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2020/01/19播放(71153)
切除脾脏以后没有什么明显的危害，若患者有肝硬化，由于门脉高压或者脾脏功能亢进比较明显，或者有脾...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2020/01/19播放(71153)
脾切除之后对病人的影响，主要有血小板升高、膈下感染、凶险性感染等，具体如下：1、... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/07播放(82094)
脾切除之后对病人的影响，主要有血小板升高、膈下感染、凶险性感染等，具体如下：
1、...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/07播放(82094)
"脾脏切除后会有多方面的影响，参考以下几种情况：第一、更容易会出现消化道疾病，在脾脏切除之后，如果没有正确处理，会导致胃液里面的东西不断流出，可能会造成消化道出血。切除脾脏的病人之所以出现消化道出血，主要也是因为各个器官的功能进入下降的阶段，开始仅仅会出现大便发黑，后期会出现腹腔感染。第二、造成免疫力下降，脾脏在切除之后会造成继发性感染，更容易会导致肠道感染，或者呼吸道的感染，所以人体的免疫能力也会快速的下降。脾脏本身是一种不可再生的器官，在通过手术切除之后自然会有一系列的问题，所以平时也应该注意保养。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(58892)
"脾脏是身体重要的免疫器官，切除之后可能会导致患者身体免疫力下降，同时脾脏切除的患者，可能会在术后出现肠粘连以及肠梗阻，在饮食上需要特别注意。脾脏是人体中最重要的淋巴器官，其中有淋巴细胞和巨噬细胞，可以排除影响健康血液中的异物以及衰老的细胞。同时脾脏也是贮藏血液的器官，可以将血液输送到各个组织器官。切除脾脏的患者要注意尽量避免辛辣刺激性的食物，予以吸收已消化的清淡饮食为主，适当的多锻炼，提高机体的免疫力。但是脾脏切除之后60年，其身体已经出现了代偿，对身体的影响不会太大。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/10收听(46409)
"切除脾脏对身体的影响主要是术后近期容易出现并发症，最常见的就是脾窝的感染。所以手术后，在脾窝应该留置2枚腹腔引流管，便于引流以及观察引流量的性状和量的变化，必要时也可以通过引流管进行腹腔冲洗能够降低并发症发生的几率。另外在术后容易并发凶险性的感染，主要是由肺炎球菌所导致的，病人也会出现寒战、高热，所以应该常规的给予静脉抗感染治疗。另外就是短期之内容易导致血小板的聚集，预防急性血栓栓塞症的发生。术后应该给予祛聚以及改善微循环的药物，在病情允许的情况下叮嘱病人早期离床活动，也能够降低并发症发生的几率。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(49253)
脾脏有造血功能与免疫功能。脾脏造血功能于胎儿时期作用明显，成人后逐渐被骨髓造血功能替代，因此成... 唐华勇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/12播放(69354)
脾脏有造血功能与免疫功能。脾脏造血功能于胎儿时期作用明显，成人后逐渐被骨髓造血功能替代，因此成...
唐华勇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/12播放(69354)
"脾脏是身体里比较大的免疫器官，而且和血小板、红细胞及白细胞的清除密切相关。因此，脾切除术后，免疫功能会有所减弱，抵抗力在短时间之内会有下降，可能会导致脾切除术后发生比较严重的感染。尤其是婴幼儿，虽然发病率不高，但是死亡率比较高，应该引起重视。此外，部分患者还有可能发生血栓，主要就是由于脾气切除术后血小板持续升高，特别是脾功能亢进的患者，可能导致门脉高压、肠系膜血栓的形成和其他相关的临床症状。但经过一段时间，脾脏功能会逐渐被代替，慢慢恢复和正常人一样。"
2019/07/30收听(11647)
脾脏是人体非常重要的免疫器官，如果脾脏发生严重的损伤或病理性改变，这种情况脾脏可以全部切除。临床上严重车祸伤的患者常会伴有脾脏的破裂，此时如果没有及时行脾脏切除手术，有可能造成患者大量的出血，引起失血性休克危及患者生命。对于肝硬化伴有门静脉高压的患者，常会伴有脾脏充血性肿大以及上消化道的出血症状。为了避免上消化道出血反复发作，引起肝昏迷等严重的并发症，临床上通常选取脾脏切除加贲门周围血管离断的方法来预防上消化道出血。以上的情况切除脾脏对人体利大于弊，一般不会引起严重的并发症，可以进行脾脏的全部切除。
2019/10/25收听(72046)
脾脏可以全部切除。既往脾脏手术基本上都是行全切，脾脏本身特点较脆，局部切除易导致出血量过多，所... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/15播放(96196)
脾脏可以全部切除。既往脾脏手术基本上都是行全切，脾脏本身特点较脆，局部切除易导致出血量过多，所...
2021/07/15播放(96196)
脾脏对于成人来讲是免疫系统中的一个器官之一，脾脏在小儿时免疫能力会更强，随着年龄的增大脾脏的免疫功能作用在逐渐减弱。所以在平时手术过程中，尤其是在车外伤时经常会做脾切除手术。这样的可以切除，因为是成年人对于脾脏的切除，手术以后不会影响病人的预期寿命。当然脾脏切除的原因很多，除了常规的外伤以外，还有很多其他内科疾病，比如门静脉高压，这样的疾病也有时候会被迫切除脾脏。切除脾脏在预后就是跟原发疾病有关，也就是肝硬化的治疗效果是否得当，如果治疗不佳病人预后不好。所以脾切除对于成年人来讲，对其预期寿命不是很大，但如果有基础疾病可能会死于基础疾病的病情进展。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/16收听(19121)
脾脏切除在临床工作中并不是非常多见，主要的切除原因，第一是脾脏外伤，第二是血液相关系统疾病，还有脾栓塞、局部疼痛造成的脾曲病变都需要进行脾切除。脾是人体的免疫器官，但是在整个免疫系统的地位并不是很重要，切除脾脏后对本身免疫系统不会造成过大影响。脾脏切除后不影响预期寿命和生活质量，但是脾切除后会出现发热、肠粘连等手术相关的并发症，只要手术后按照医嘱进行相应的抗炎和运动，可以很好的避免上述表现。
2020/03/18收听(43746)
脾脏是人体内很重要的一个脏器，脾脏在一些病变的情况下可以切除，具体情况如下：1、... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/17播放(84551)
脾脏是人体内很重要的一个脏器，脾脏在一些病变的情况下可以切除，具体情况如下：
2023/05/17播放(84551)
"脾脏切除不会对寿命产生影响。脾脏呈暗红色，质软而脆，具有造血、血液滤过、清除衰老细胞、参与免疫应答等功能。脾脏切除之后，对人体健康确实会有一定的影响，脾脏的功能在短时间之内不能被执行，可能会出现免疫力的低下，增加患者对严重感染的易感性。而且由于血小板无法被清除，可能会引起血小板升高，增加血栓的风险。但是经过一段时间的调整，免疫力会得到一定的恢复。只是当以后人体出现大出血时，脾脏不能再次发挥造血的功能，补充身体丢失的血液。脾脏切除之后导致消化功能减弱，但是经过一段时间基本会恢复到正常人一样，也不会对寿命产生影响。"
2019/07/29收听(71326)
"脾脏切除后常见的并发症主要有以下几种：1、严重的肺部感染，多见于10岁左右的儿童，因为脾脏是人体非常重要的免疫器官，脾脏切除后在患儿体内可因免疫缺陷，引起严重的感染。部分患者感染比较严重，甚至会危及生命引起死亡的风险。2、脾窝积血，患者可出现寒战、高热等症状。由于脾窝的位置较深，行手术切除后局部可伴有积血积液，一旦合并有细菌感染，可以引起患者寒战、高热等临床症状，需要积极的给予抗生素治疗，必要时可通过腹腔穿刺引流，控制局部积液才能使患者症状取得较好的改善。3、切口脂肪液化或感染，多见于体格肥胖的患者，患者腹部会伴有较多的脂肪组织，手术后局部切口愈合欠佳，会引起局部的脂肪液化以及感染等症状，需要加强换药处理。"
2020/02/28收听(52459)
脾脏切除术后在患者急性期1-2天要查一次血常规，观察患者血小板、红细胞、白细胞变化，看增高幅度... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2021/03/15播放(90600)
脾脏切除术后在患者急性期1-2天要查一次血常规，观察患者血小板、红细胞、白细胞变化，看增高幅度...
徐心│西安交通大学第二附属医院
2021/03/15播放(90600)
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