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    简介:徐心,西安交通大学第二附属医院,普通外科,副主任医师,博士,副教授,硕士研究生导师。擅长食管-胃结合部腺癌的规范化手术;结直肠肿瘤腹腔镜、内镜联合手术;腹腔镜直肠癌低位保肛微创手术;超声内镜消化道肿瘤规范化手术评估。 主要研究食管-胃结合部腺癌分子生物学特征;超声内镜在胃癌术前分期和保功能手术中的应用。香港中文大学威尔士亲王医院高级访问学者,新加坡南洋理工大学高级访问学者。发表科研论著10余篇,SCI收录3篇,MedLine收录2篇;承担陕西省科技攻关项目2项,西安交通大学校内课题1项。陕西省医学会外科学专业委员会委员兼秘书,中国康复医学会会员。
    擅长:食管-胃结合部腺癌的规范化手术;结直肠肿瘤腹腔镜、内镜联合手术;腹腔镜直肠癌低位保肛微创手术;超声内镜消化道肿瘤规范化手术评估。
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    徐心医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频42期
    腹腔镜是检查什么
    腹腔镜最初用于检查,现在主要用于手术治疗,腹腔镜单纯作为检查手段已经很少使用。对于某些疾病,用物理检查、生化检查很难发现,就可以用腹腔镜进行探查,比如对复杂的肿瘤进行分期,用超声、CT、核磁共振的办法很难确定,就可以用腹腔镜检查,主要用于胃癌、胰腺癌等比较复杂的疾病。腹腔镜检查过程中通过器械操作显露网膜囊、胰腺背侧结构,甚至进行淋巴结活检或者病灶活检,对疾病进行诊断。 腹腔镜的优点在于显示更加清晰,比CT、核磁共振更加立体,更符合实际情况,可以看到病灶周围毗邻关系。所以现在腹腔镜主要用途是治疗,而不是检查。
    7.50万
    414
    2023-12-14
    12月14
    脾破裂脾切除手术步骤
    外伤性脾破裂一般分五型,Ⅰ型是脾包膜下血肿,一般不需要手术。如果是累及到脾蒂,患者腹腔里有大量出血,甚至发生脾蒂断裂的时候需要切除脾脏。 脾破裂切除的主要步骤如下: 1、结扎脾蒂,把血止住,因为脾蒂是脾脏动脉和静脉,出血速度会很快,严重时几分钟就会引起失血性休克,所以手术第一步考虑快速入腹,无论是通过开腹还是腹腔镜的办法,快速找到脾蒂位置,将脾蒂结扎; 2、游离脾脏周围韧带,将脾脏取出来,把脾膈韧带、脾肾韧带、脾结肠韧带、脾胃韧带全部离断,取出脾脏; 3、脾脏取出后,脾脏周围韧带里还有侧支血管,比如胃短血管、腹膜后血管等,需要再次结扎。
    5.90万
    340
    2023-12-09
    12月09
    胆结石肚子胀气原因有什么
    胆结石患者在手术前除腹痛以外,会有伴随腹胀、嗳气,这是因为胆结石本身的发病基础是消化不良。胆结石成因是肠液、胃液经过十二指肠排泄时,和胆汁混合的机制发生紊乱。十二指肠可将胆汁、胰液和十二指肠液甚至部分没有消化的食物混合在一起,此机制主要依靠Oddi括约肌控制,如果Oddi括约肌功能发生紊乱,胆汁排泄也会紊乱,就会导致消化不良。 所以,胆结石患者一般有局部十二指肠或者全肠道功能紊乱,导致消化不良症状加重,患者就会出现腹胀的症状。
    5.34万
    151
    2023-11-27
    11月27
    胆囊切除后背胀痛是怎么回事
    腹腔镜右上腹手术包括胆囊切除术、胆总管探查术和肝脏手术,都有可能引起右侧腰背部、肩峰疼痛。胆囊切除术后后背部疼痛主要是气腹刺激、局部积液刺激,或者局部留置T型管、腹腔引流管,对腹壁、胸壁、膈肌有刺激。术后拔除引流管或者下床活动以后,这种疼痛都可缓解。 但是,肩峰端疼痛是神经反射性疼痛,即肩峰端本身并没有病,是因为胆囊切除以后神经刺激导致的反射性疼痛,这种疼痛会随着局部创面瘢痕形成而慢慢缓解,一般24小时以内可缓解。个别患者术后疼痛会延长到1周,此时考虑是否有肋间神经损伤或者局部出血、积液等,可通过上腹部神经诱发电位检查肋间神经有没有切断。
    7.35万
    129
    2023-11-27
    腹腔镜术后多久可以洗澡
    常规腹腔镜手术,比如三孔、四孔手术,最大切口是10mm或者12mm,一般用皮内缝线缝合,所以皮肤表面有很小的伤口,建议患者在7天之内避免大量的水冲洗。对于腹腔镜胆囊手术、腹腔镜阑尾手术,患者在术后7天洗澡一般没有问题。 对于腹腔镜的直肠手术,因为有辅助切口,而且有可能在取出肠管的过程中存在污染,这种切口又在下腹部,皮肤比较松弛柔软,容易内翻,所以建议患者洗澡的时间相对延后,一般在术后10天左右。如果发现术后皮下有积液、红肿,考虑可能辅助切口有积脓、愈合不良,洗澡的时间要延长。
    6.97万
    240
    2023-11-21
    11月21
    胆结石合并息肉需要手术吗
    胃肠黏膜结构容易形成息肉,其中大肠息肉癌变率较高,而胆囊息肉癌变率明显低于大肠。当胆囊息肉大于1cm,且合并胆结石时,或者患者需要做上腹部手术时,可以考虑把胆囊一并切除。当然患者如果有明显的心理恐惧,影响到日常生活和工作,也可考虑手术治疗。 单发胆囊息肉大于1cm的时候,癌变率会明显升高,因此,如果患者有明显家族史,一旦发现单发息肉超过1cm,就建议考虑手术治疗。手术比较简单,单发息肉可考虑单纯的胆囊切除,一般能达到治愈效果。
    6.53万
    211
    2023-11-02
    11月02
    腹腔镜术后右上腹疼痛怎么回事
    大部分患者做完腹腔镜胆囊切除之后,会觉得右上腹特别是季肋部胀痛,这种疼痛一般可以忍受,而且持续时间不长,患者24小时以后下床活动时基本都能缓解。造成这种情况的主要原因是二氧化碳气体集聚,刺激局部壁腹所致,一般疼痛不严重,所以无需处理。 早期曾经把利多卡因和布比卡因溶解在10-20ml的盐水里,进行腹腔镜胆囊切除手术以后,将其注射在肝脏和脾脏周围,这样能明显缓解患者的疼痛。但是其缺点是麻药有可能引起局部肠粘连,所以现在很少用此方法。这种疼痛症状较轻微,可通过肌肉注射或静脉使用止疼药物以缓解。
    6.09万
    66
    2023-10-19
    10月19
    胆结石发作时如何止痛
    胆结石发作时如果比较轻微,可进行止疼治疗。如果诊断比较明确,原则上可用止疼药,建议早期使用,不但能减少患者疼痛,还可减少精神心理应激,对于提高治疗依从性有帮助。止疼药有以下两种: 1、解痉药:常用间苯三酚,对括约肌有舒张作用。胆囊管、胆总管、胰管都是括约肌结构,括约肌痉挛的情况下管道内压力升高,是引起患者疼痛的一个主要原因; 2、镇静类药物:比如安定,可减少疼痛。如果怀疑有胆道甚至胆源性胰腺炎时,注意避免使用吗啡类药物,因为吗啡类止疼药会引起胰管压力升高,可能使胰腺炎加重。
    9.83万
    441
    2023-10-17
    10月17
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