肩膀凹陷小坑，其实理解可能是肩关节的畸形，具体的肩膀凹陷小坑原因很多，有骨性的、也有局部肌肉的萎缩或瘢痕。需要结合患者的症状体征以及受伤史，包括影像学检查来综合判断。

1、骨性畸形：如果肩膀的外侧有凹陷，而且是可凹性的凹陷，呈现方肩畸形，考虑可能是否会伴有肩关节的脱位，这时需要做X线片明确诊断；

2、肩关节脱位：除了肩关节脱位以外，在外伤的重力下，是否会引起肩锁关节脱位或半脱位，也会引起肩膀凹陷小坑。这种情况需要通过拍摄肩关节的正位片，来观察结构是否发生变化；

3、肌肉萎缩或瘢痕：局部有固定的长期劳损以后，引起的筋结或瘢痕，使肌肉失去弹性出现了一个局部的凹陷，这就是软组织的问题。