中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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嗅觉失灵一般分为传导性和神经性失嗅，具体原因如下：
1、传导性失嗅：气味分子通过鼻孔进入到鼻腔，最后到达能够感知嗅觉的区域，该道路上如果出现阻塞，可称为传导性失嗅或阻塞性失嗅。原因一般包括鼻腔炎症或增生性疾病，如鼻息肉、鼻腔肿瘤，导致局部通路上出现阻隔，影响嗅觉产生；
2、神经性失嗅：气味传导的道路通畅，气味分子能够顺利进入鼻腔，到达嗅区，但嗅区的神经末梢无法正常感知气味分子的刺激，而产生神经冲动，向上级中枢传递，该情况属于神经性失嗅。
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很多具有鼻腔和鼻窦疾病的病人，会出现嗅觉下降。嗅觉下降在临床上分为两大类，一类称为阻塞性的嗅觉... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/30播放(65339)
很多具有鼻腔和鼻窦疾病的病人，会出现嗅觉下降。嗅觉下降在临床上分为两大类，一类称为阻塞性的嗅觉...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/30播放(65339)
"患者出现嗅觉失灵症状时，常是由于鼻部的阻塞性因素而导致。患者可能会因为急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等，导致鼻腔黏膜出现充血、肿胀或者水肿状态，造成气味颗粒难以有效上传到嗅觉区域黏膜，嗅觉神经不能感受到气味存在，导致嗅觉下降，甚至嗅觉完全丧失。也有部分患者可能会因为病毒侵袭感染因素，造成嗅神经部分或者完全坏死，此种情况更多见于出现重度感冒状况患者，进一步导致嗅觉部分丧失或者完全丧失。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/19收听(29961)
嗅觉、味觉失灵，常见于以下几种原因：一、嗅觉、味觉同时失灵：味觉、... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(96975)
嗅觉、味觉失灵，常见于以下几种原因：
一、嗅觉、味觉同时失灵：
味觉、...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(96975)
嗅觉及味觉失灵的原因主要包括以下几种：1、病毒感染：患者感冒可能是由于病毒感染所... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/21播放(74558)
嗅觉及味觉失灵的原因主要包括以下几种：
1、病毒感染：患者感冒可能是由于病毒感染所...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/21播放(74558)
"嗅觉失灵又称嗅觉障碍，最常见的原因是急性鼻炎感染以后出现的嗅觉障碍，主要是由于病毒感染导致的嗅神经受损伤，出现的嗅觉障碍，临床上可以给予鼻用激素和营养神经的维生素B12对症治疗，一般预后良好，但需要在尽快的时间内给予治疗，否则也会转成永久性的嗅觉障碍。其他的原因多见于鼻息肉、萎缩性鼻炎、嗅神经发育不良、鼻腔恶性肿瘤等疾病，可以行鼻腔、鼻窦CT或核磁加以诊断和鉴别。预后比较良好的可见于鼻息肉，在经过正规的鼻内镜手术以后，有的患者可以达到治愈的效果。"
刘洋│中日友好医院
2020/03/18收听(39715)
"对于嗅觉的病变的研究还是没有透彻。嗅觉失灵包括以下几种情况：一、嗅觉减退或嗅觉丧失、嗅觉倒错或幻嗅的情况。嗅觉减退和丧失很容易理解，嗅觉倒错可能是大家不了解，比如明明有香味，但是却闻到臭的味道。幻嗅是这个地方根本没有味道，却闻到了某种的味道，比如根本没有什么香味，却闻到有花露水的香味或其他香水的味道，这就是幻嗅。对于嗅觉倒错和幻嗅，主要基于些精神病、精神分裂症的患者。对于嗅觉减退和嗅觉丧失，临床与神经炎、鼻部的疾病以及中枢的疾病都需要排除。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/31收听(38192)
"嗅觉失灵也就是嗅觉障碍，对于嗅觉障碍治疗，需要明确引起嗅觉障碍病因。临床常见的嗅觉障碍有嗅觉敏感度降低，也就是嗅觉减退或嗅觉不灵，多可恢复，如对某些或全部有气味的微粒嗅觉丧失，多难恢复，而嗅觉异常，多属精神心理疾病，需要进行精神心理治疗。如因为鼻腔阻塞而导致的嗅觉减退而嗅区黏膜功能正常，可以通过手术或药物治疗而恢复嗅觉。如因为嗅区黏膜或嗅神经及其末梢病变而不能感受到嗅觉，则无法恢复，具体情况，需要到耳鼻咽喉科就诊。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/30收听(33519)
"嗅觉失灵在临床上有很多种原因，首先就是患者可能鼻部受到了外力的撞击，导致患者嗅区黏膜功能发生改变。严重的时候甚至出现嗅觉失灵的情况，影响患者正常的工作还有生活。有的时候也是由于患者嗅区的黏膜充血水肿所导致的，比如鼻炎的患者经常会出现鼻塞的情况，或者患者在行鼻腔手术之后，鼻腔里的黏膜也是处于充血水肿的状态。鼻腔里面会有大量的分泌物形成，这样都会影响患者的嗅觉。但是积极的用药物治疗之后，嗅觉应该会有一定的改善。临床上常用的药物是鼻渊通窍颗粒，同时用生理海盐水反复的冲洗鼻腔里面的分泌物，再喷用曲安奈德鼻喷雾剂，患者嗅觉应该会有一定的好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/04收听(72589)
嗅觉失灵主要是指嗅觉下降。嗅觉下降最常见的原因包括感冒病毒感染，感冒病毒侵犯嗅区黏膜以及嗅神经... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/31播放(93388)
嗅觉失灵主要是指嗅觉下降。嗅觉下降最常见的原因包括感冒病毒感染，感冒病毒侵犯嗅区黏膜以及嗅神经...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/31播放(93388)
嗅觉失灵确实有一定的发生率，比如很多患者得了一次重感冒后突然闻不到味道，或者不知不觉当中慢慢地... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/25播放(95143)
嗅觉失灵确实有一定的发生率，比如很多患者得了一次重感冒后突然闻不到味道，或者不知不觉当中慢慢地...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/25播放(95143)
正常的嗅觉必须依赖于两个方面，一个是鼻腔的嗅觉细胞，感觉功能正常；另一个是嗅觉传导，传导的嗅觉... 吴小松│重庆市第四人民医院 2018/10/31播放(87912)
正常的嗅觉必须依赖于两个方面，一个是鼻腔的嗅觉细胞，感觉功能正常；另一个是嗅觉传导，传导的嗅觉...
吴小松│重庆市第四人民医院
2018/10/31播放(87912)
"嗅觉减退、完全消失最多见的是上呼吸道感染或者感冒，感冒后可引起急性鼻炎，这时病人嗅觉下降，同时出现流鼻涕、鼻塞的症状。如果病毒直接侵犯嗅神经，可能导致嗅觉完全丧失。还有一种情况是鼻炎，过敏性鼻炎也会导致嗅觉下降，还有慢性鼻炎，存在鼻塞、流鼻涕情况或者持续鼻堵，都会导致嗅觉下降，鼻腔肿瘤也是导致嗅觉下降的主要原因。嗅觉一旦下降一定到医院就诊，根据检查的结果明确诊断，进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(20564)
"嗅觉失灵，也就是临床上的嗅觉障碍。嗅觉障碍又分为嗅觉减退、嗅觉丧失和嗅觉过敏。最常见的病因是病毒感染、头面部外伤和慢性鼻窦炎等，根据发病部位又分为传导性和神经性。发生嗅觉失灵后，首先要去医院耳鼻喉科进行鼻腔和嗅功能的主、客观的检查。然后可以选择糖皮质激素喷鼻或者是口服，同时补充锌剂和营养神经药物治疗，如果是慢性鼻窦炎和鼻息肉引起来的，可以选择手术治疗。目前对于嗅觉障碍的最新治疗方法是嗅觉康复训练，也就是每天坚持反复的闻四种固定的气味剂，坚持3-6个月，据临床报道效果显著。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/14收听(30233)
"嗅觉失灵可能有以下几种原因，颅脑部长肿瘤压迫嗅神经，这时候可以拍脑部核磁或者脑部CT检查是否有肿瘤，如果有肿瘤需要行手术治疗。另外嗅觉丧失可以在鼻腔内嗅区有肿瘤或者有鼻息肉，如果有鼻息肉或者肿瘤在嗅区处，我们行手术的办法把肿瘤摘除，可能会恢复部分嗅觉。也有可能是由于感冒或者是鼻腔的急性炎症、慢性炎症引起的嗅神经炎，引起嗅觉丧失或者是减少，可以用鼻喷激素喷鼻，中成药通窍鼻炎颗粒口服，另外用营养神经的药对症治疗、综合治疗，可能会使嗅觉丧失有所缓解。但是嗅觉丧失这个病比较难治，有的时候可缓解部分，有的时候效果差，不能缓解。"
王琳│河南省人民医院
2020/04/02收听(18784)
"嗅觉失灵的原因有以下三种：1、颅内肿瘤：如果颅内长有肿瘤，压迫嗅区神经，患者可以出现嗅觉失灵；2、感冒、发烧：会导致嗅神经发炎，患者可以出现嗅觉失灵；3、颅脑外伤：颅脑外伤可以损伤嗅觉神经，造成嗅觉失灵。如果出现嗅觉失灵，要针对病因对症治疗。如果是颅内长肿瘤，需要通过手术的方法缓解症状。如果是颅脑外伤，可以通过治疗外伤改善症状。如果是感冒引起的嗅神经炎，通过积极治疗感冒，可以起到控制症状的目的。"
2021/02/07收听(24321)
大多数急性嗅觉失灵可以治愈，因引起嗅觉失灵的病因不同，能否恢复具体如下：1、如病... 宋海涛│北京医院 2021/08/10播放(64089)
大多数急性嗅觉失灵可以治愈，因引起嗅觉失灵的病因不同，能否恢复具体如下：
1、如病...
2021/08/10播放(64089)
"鼻子嗅觉失灵，主要见如下的疾病：第一种，是过敏性鼻炎、鼻窦炎伴鼻息肉、鼻腔肿瘤之类，这样的患者由于鼻腔局部的堵塞，导致嗅区的空气难以进去，所以患者的嗅觉失灵，嗅觉基本上没有。临床上对于这种疾病的治疗，如果是过敏鼻炎，可以用鼻喷激素，口服抗组胺的药物，进行对症治疗，等鼻腔通气良好之后，嗅觉应该会恢复。如果是鼻窦炎鼻息肉的患者，建议做鼻息肉切除手术、鼻内镜下鼻窦开放手术。如果是鼻腔肿瘤，建议做鼻内镜下鼻腔肿瘤切除手术。这样的目的是等鼻腔通畅，嗅裂、嗅区的空气能够进入，患者的嗅觉能恢复；第二种，病毒感染导致患者的嗅神经出现变性坏死，从而嗅觉失灵。这种情况如果病变时间比较短，可以口服营养神经的药物进行对症治疗。如果时间比较长，可能不太好治，只能等患者自己逐步的代偿。还有一种情况，有的患者有头颅外伤的病史，导致嗅神经通道，嗅神经局部的嗅丝断裂，这种情况嗅觉失灵是很难治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/14收听(50450)
感冒一般是流感病毒或者普通的感冒病毒，如柯萨奇病毒、腺病毒、EB病毒等病毒感染之后引起。鼻腔黏... 李英│河南省人民医院 2021/09/06播放(60749)
感冒一般是流感病毒或者普通的感冒病毒，如柯萨奇病毒、腺病毒、EB病毒等病毒感染之后引起。鼻腔黏...
李英│河南省人民医院
2021/09/06播放(60749)
患者嗅觉失灵，主要考虑是嗅区的黏膜充血、水肿所导致的，常发生于患者感冒后，在治疗方面，患者可以口服激素进行抗炎、消肿，激素治疗会恢复得快一些，用药前需要详细的询问患者的病史，有没有高血压、糖尿病、得过结核或者胃溃疡的病史。没有使用激素的绝对禁忌证，可以考虑口服激素，具体的用量需要医生指导。可以在鼻腔内喷用糠酸莫米松鼻喷剂，也能够有效地减轻嗅区黏膜充血、水肿的状态，积极治疗后病情会有明显的好转。如果不见好转，建议到医院完善鼻内镜以及鼻部CT等检查。
2019/08/05收听(25234)
鼻窦炎患者如果出现嗅觉失灵，常是由于嗅区黏膜出现充血、肿胀，最好是到医院去查鼻内窥镜，明确嗅区具体情况。如果确实是肿胀，可以考虑口服甲泼尼龙片抗炎消肿，再配合头孢丙烯胶囊积极的抗炎治疗。同时可以用布地奈德混悬液冲洗鼻腔、鼻窦，对于嗅觉失灵有很好的治疗效果。但是有时因为炎性刺激嗅区可能会长息肉，常需要通过手术的方法才能恢复嗅觉，手术需要全麻做，住院的时间大概在7-10天左右，术后嗅觉会逐渐改善。生活当中一定要多锻炼身体，避免出现感冒，以免诱发患者出现鼻窦炎、嗅觉失灵。
2019/12/20收听(10354)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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