北京大学人民医院
骨关节科
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股骨头坏死原因很多,包括饮酒、使用激素、外伤、股骨颈骨折。当髋关节出现疼痛、活动受影响时,部分患者会怀疑自身是否发生了骨头坏死。通常只需进行髋关节X光片检查,查看髋关节结构、股骨头形态有无问题。股骨头坏死早期,X光线不一定有明显表现,但是对于Ⅱ期、Ⅲ期乃至Ⅳ期的股骨头坏死,X光片检查非常重要,通常会拍双髋正侧位X光片,或者骨盆正位X光片。
对于特别早期的股骨头坏死,需要做髋关节的核磁。髋关节核磁影像中,如果股骨头出现明显水肿,即为股骨头坏死。有时发现髋关节周围有积液、水肿,水肿在髋股骨头周围,而不在股骨头里,这时不能诊断为股骨头坏死,可诊断为髋关节滑膜炎、髋关节积液,与股骨头坏死是两个程度的疾病,但如果做核磁发现股骨头内部骨质出现水肿,即为股骨头坏死。尤其核磁影像中所有结构都是黑的,只有水是白的。但如果股骨头坏死发生,核磁上骨头里有白色的水的信号,就可以确诊是股骨头坏死早期。如果到股骨头坏死晚期,X光片上会出现明显表现。
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"股骨头坏死临床的检查有两个方面,一个是查体的检查,另一个是相关辅助检查。查体检查一般是医生活动髋关节活动范围,判断髋关节周围肌肉萎缩的情况,以及做托马斯征或者四字试验等,判断具体股骨头病变的可能。刚开始要是做初步筛选,做骨盆的X光片检查,就能够明确判断股骨头坏死比较明显的病变,要是不是特别明显的,可以做股骨头的CT或者核磁共振检查判断。目前临床上在早期的股骨头坏死确诊都是进行核磁共振检查,有可能很多医生就直接跳过了X光片的检查,特别是针对于本身髋关节疼痛时间短的情况下,又怀疑是早期股骨头坏死,就能明确股骨头坏死的具体特点。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/11收听(24978)
股骨头坏死属于临床常见疾病,大部分股骨头坏死患者可通过做髋关节正位X光片检查,得到2期以上股骨... 张元凯│山东大学齐鲁医院 2020/09/13播放(66563)
股骨头坏死属于临床常见疾病,大部分股骨头坏死患者可通过做髋关节正位X光片检查,得到2期以上股骨...
张元凯│山东大学齐鲁医院
2020/09/13播放(66563)
股骨头坏死早期要做X线片检查,最重要的检查是医生询问病史,医生要和患者进行聊天,明确患者是否从... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2021/02/01播放(83747)
股骨头坏死早期要做X线片检查,最重要的检查是医生询问病史,医生要和患者进行聊天,明确患者是否从...
蒋科卫│中国中医科学院望京医院
2021/02/01播放(83747)
"检查股骨头坏死的早期最好做核磁共振,因为在普通的X线片上看不出来早期股骨头坏死,当怀疑自己有股骨头坏死,医生会建议拍髋关节核磁,能够诊断早期股骨头坏死,因为在核磁共振上看早期股骨头坏死表现为骨髓的水肿,比如信号增高或降低参杂在股骨头坏死哪个区域,通过核磁共振就可以诊断股骨头坏死。除了核磁共振,还有一种检查叫全身骨扫描,这是核医学检查,也可以早期诊断股骨头坏死,大概是这两个片子:第一个,核磁共振。第二个,全身骨扫描可以诊断早期的股骨头坏死。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/23收听(96913)
"胆囊炎发作时可以做腹部B超、血液检查、腹部CT或者核磁共振等,具体如下:1、腹部B超:胆囊炎可以做腹部B超检查,可以了解胆囊的大小、胆囊壁的厚度、胆囊周围有无渗出等情况。2、血液检查:血常规可以协助评估胆囊炎的严重程度,了解炎症相关指标的变化,指导抗生素的用法用量。患者合并有胆源性胰腺炎时,还需要完善血尿淀粉酶检查。3、腹部CT或者核磁共振:胆囊炎可以做腹部CT或者是核磁共振检查,胆囊炎合并有胆囊癌的患者也需要进一步完善腹部CT或者核磁共振,以了解胆囊与周围脏器的关系,明确分期。大多数胆囊炎患者合并有胆囊结石,会出现右上腹的疼痛不适、恶心、呕吐、发热、寒战等临床表现。胆囊炎确诊以后,首先是抗感染治疗,如果多次反复发作或者合并有胆囊结石的患者,建议首选手术治疗。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2021/06/07收听(43491)
儿童支气管扩张一般是反复咳嗽、反复呼吸道感染、反复肺炎,咳嗽、咳痰非常多,较大的儿童能把痰咳出... 梁正│南宁市第一人民医院 2021/08/23播放(57932)
儿童支气管扩张一般是反复咳嗽、反复呼吸道感染、反复肺炎,咳嗽、咳痰非常多,较大的儿童能把痰咳出...
梁正│南宁市第一人民医院
2021/08/23播放(57932)
"在择期剖宫产术前是需要进行一定的术前准备的,择期剖宫产主要是指由于胎位异常,比如横位、初产的臀位或者母体骨产道有异常,比如骨盆狭窄等等因素进行了择期手术,没有急诊情况下要进行一定的术前准备。术前要进行备血,因为手术都是可能会发生出血的,要做好输血的准备。同时要做相关的血液化验,包括血常规、肝肾功能、凝血功能等等检查,在术前要做超声检查了解胎儿位置、宫腔内的情况、胎盘位置,比如是否有前置胎盘等因素。在做这些检查之后要进行术前准备,手术前建议要禁食8-12个小时,在手术当日不能吃饭、不能喝水,这样对术后肠道恢复有一定的好处,术中也不容易出现肠胀气、鼓肠等等影响手术操作的情况。"
毛滢│北京医院
2019/10/07收听(83701)
查脑梗最主要的是影像学检查,目前比较精确的是头颅核磁检查即头MRI,可以清楚的显示患者是否有新鲜的病灶,在弥散相上可以显示出来。如果为了早期溶栓治疗,可以进行头颅CT的检查,排除颅内的出血。除了结构影像学的检查,还要完善血管的检查,包括头颅血管的核磁或者头部CTA、颈部血管彩超、脑血流图等。除此之外,还要完善心脏方面的检查,除外心源性的卒中,包括心电图、超声心动图和24小时动态心电图。还要完善血液方面的检查,包括血尿便常规、肝功、肾功、血脂、血糖等,必要时病人还要完善免疫相关方面的检查。
孙庆利│北京大学第三医院
2019/07/25收听(87929)
半月板作为人体膝关节内一个重要的结构,它的作用主要是缓冲人体的重力。其本身为纤维软骨,软组织的... 刘玉珂│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/19播放(55208)
半月板作为人体膝关节内一个重要的结构,它的作用主要是缓冲人体的重力。其本身为纤维软骨,软组织的...
刘玉珂│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/19播放(55208)
甲状腺结节分类是超声学检查的诊断,如果甲状腺结节4类和5类,需要细针穿刺做病理学检查,因为提示... 杨文奎│海南省中医院 2019/10/18播放(78779)
甲状腺结节分类是超声学检查的诊断,如果甲状腺结节4类和5类,需要细针穿刺做病理学检查,因为提示...
杨文奎│海南省中医院
2019/10/18播放(78779)
"甲醛中毒以后应及时将患者送往医院进行相关的检查和对症治疗,甲醛中毒的患者在医院里面要进行基本生命体征的检查,包括测血压、心率、呼吸等。还要进行血液和尿液方面的化验,可以化验血常规看甲醛中毒的患者白血病降低的程度,还可以化验尿常规看有没有出现尿蛋白等肾脏损害的表现。另外甲醛中毒以后还可以根据中毒的情况对患者进行专科的检查,甲醛中毒的患者会出现眼部刺激症状,会出现流泪,眼干等。可以测视力、查眼底有没有损害等,甲醛中毒的部分患者要查呼吸道损害的情况,可以通过拍胸片、肺部听诊等来检查肺部损伤的情况。甲醛的中毒患者要进行及时的治疗,但甲醛这种毒物不能从患者的血液里面化验而得知,只能通过临床表现来推断甲醛中毒。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/01/09收听(20142)
"一直头晕需要做检查,考虑病人存在慢性的头晕,建议病人的就诊医院后进行头部CT或者头部核磁的平扫,查看颅内是否存在梗塞、占位以及微量出血的可能。也可以给予病人进行颈椎的检查,是否由于颈椎间盘的突出影响椎动脉的供血,或者由于颈椎间盘的突出,导致颈部的肌肉受到压迫、紧张、痉挛。建议病人必要的时候进行颅内段血管的检查,或者颈部所管彩超的检查,评估动脉硬化程度以及查看脑部供血的情况。还可以进行血液方面的检查,建议病人进行血常规的检测,查看病人是否存在贫血,贫血由于血红蛋白含量的减少导致血液携氧能力下降,病人就可以出现头晕,还可以伴有周身乏力。也建议病人进行常规心电图的检查,是否有早搏等影响心脏的射血。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/13收听(87409)
一般患者通过医生的简单检查,基本可以判断牙齿是否需要做根管治疗,判断依经验而来,必要时还需做辅... 高杰│广州医科大学附属口腔医院 2018/03/27播放(99675)
一般患者通过医生的简单检查,基本可以判断牙齿是否需要做根管治疗,判断依经验而来,必要时还需做辅...
高杰│广州医科大学附属口腔医院
2018/03/27播放(99675)
股骨头坏死到医院检查,首先要进行常规检查。比如患者在床上平躺,活动髋关节,看活动度是否受限,捶... 邢庆胜│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2019/01/21播放(66465)
股骨头坏死到医院检查,首先要进行常规检查。比如患者在床上平躺,活动髋关节,看活动度是否受限,捶...
邢庆胜│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2019/01/21播放(66465)
确定股骨头坏死需要知道股骨头的外形是否改变、股骨头内是否有囊性改变、股骨头是否有骨折以及相关血... 王文革│临汾市中心医院 2018/05/24播放(77384)
确定股骨头坏死需要知道股骨头的外形是否改变、股骨头内是否有囊性改变、股骨头是否有骨折以及相关血...
王文革│临汾市中心医院
2018/05/24播放(77384)
"诊断股骨头坏死,最灵敏的、最敏感、最特异的一个检查方法,就是髋关节的核磁共振检查。核磁共振在骨骰头缺血几个小时以后,就可以出现一个信号的改变,可以发现股骨头坏死的情况,所以做髋关节的核磁共振检查是诊断股骨头坏死最敏感的检查方法。当然,像做一个物理检查,首先要触腹股沟区股骨头的地方有没有压痛,敲一下有没有叩痛,还要判断髋关节的功能有没有受限,股骨坏死的患者最早出现是髋关节内旋功能受限,就是髋关节内旋的时候疼痛加重,或者做不了这个动作。另外,还可以照X光,股骨头坏死如果已经发展到一定程度,在X光片上也可以看到股骨头里面出现骨密度降低,以及一些半月形、新月形内型骨坏死区这样的病灶。还是要强调核磁共振的作用,它是非常灵敏,也是准确度非常高的一个检查方法。在过去还有些人做核素扫描,看看股骨头核素浓聚的情况,来判断股骨头坏死的情况有没有发生,所以核磁共振是最准确、最灵敏的手段。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(24466)
股骨头坏死检查临床目前主要包括X射线、CT和核磁。开始时症状较轻或早期建议进行CT或核磁检查,... 朱永林│滨州医学院烟台附属医院 2021/01/02播放(97608)
股骨头坏死检查临床目前主要包括X射线、CT和核磁。开始时症状较轻或早期建议进行CT或核磁检查,...
朱永林│滨州医学院烟台附属医院
2021/01/02播放(97608)
若患者存在股骨头坏死,常见检查方法如下:1、询问病史:医生会询问患者的病史,根据... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/21播放(85348)
若患者存在股骨头坏死,常见检查方法如下:
1、询问病史:医生会询问患者的病史,根据...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/21播放(85348)
"股骨头坏死的病人在治愈之后除了以下工作不宜进行之外,其他的都可以像正常人一样工作:1、需要长距离行走的工作,保持每天的步行步数,在5000步以内的工作都可以进行。2、需要剧烈负重的工作,比如需要背东西、扛东西、抱东西等会增加股骨头压力的工作最好不要进行。3、不要从事剧烈运动的工作,比如需要奔跑、跳跃、爬楼梯、上下楼或需要在从上到下、从下到上反复运动的不宜进行。4、深蹲的工作不可以进行,比如需要长期的蹲在下面的工作,最好不要进行。"
郭会卿│河南省中医院
2020/01/07收听(52953)
"早孕的患者到医院检查先确定是否宫内妊娠,这个检查可以到医院通过彩超明确诊断。怀孕五周以上可以到医院做彩超,可以看到宫腔内有妊娠囊,这种情况可以排除宫外孕。怀孕早期B超看不到的情况下要想检查胚胎发育是否正常,通过抽血化验也可以判断大概情况。正常怀孕时血HCG会隔日翻倍,孕酮逐渐上升,没有流血、腹痛,这种情况是正常发育的胚胎。如果有先兆流产情况,会出现血HCG翻倍不好,孕酮数值比较低,这种情况需要警惕是否有先兆流产或宫外孕情况。所以早孕患者需要到医院确诊判断胚胎情况。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/12/29收听(38689)
上海中山医院 陈增淦
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河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 吴斌
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