北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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会厌是下咽部的软骨结构,主要位于声门上部,当呼吸和说话时会厌抬举,气流可以顺畅地进入声门,通过声门进入到气管。当进食时会厌会覆盖声门,防止误吸、误咽。会厌疾病主要包括会厌炎、会厌囊肿、会厌恶性肿瘤,急性会厌炎会出现吞咽障碍、说话含糊,严重时会出现呼吸困难,尤其是在急性期间会出现呼吸障碍,因此急性会厌炎具有一定的危险性,应当及时给予治疗,防止延误诊断,出现憋气,甚至导致生命危险。
会厌囊肿是会厌舌面腺体堵塞造成的良性肿瘤,根据大小不同采取不同的治疗办法,如果会厌囊肿大,可以采取手术切除的办法。会厌的恶性肿瘤称之为会厌癌,需要手术彻底切除,需要防止淋巴转移,以及向周围组织器官的侵犯和转移。
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"会厌癌属于声门上型喉癌的一种,临床上是声门上型喉癌中比较容易出现淋巴结转移的一种喉癌。声门上型喉癌一般患者早期症状不典型,早期可以出现慢性咽喉炎的表现,可有咽部不适感、咽部异物感、咽干、咽部烧灼感、偶尔痰中带血等表现。当肿瘤增大时,患者可以出现肿瘤破溃而出现吞咽时的疼痛,这种疼痛用咽喉炎的药物治疗没有效果。如果癌症局部发生破溃,会经常反复出现痰中带有血丝。当癌症进一步增大时患者会出现吞咽以及呼吸不适感,患者会有吞咽的阻碍感,吃饭容易呛咳,而且患者说话可能出现含糊不清。当癌症高度肿胀患者可以出现呼吸困难、窒息等等风险。临床上对于会厌癌的诊断不是很难,常规查电子喉镜大部分都可以确诊,临床上可以局部取病理,进行明确诊断。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/10收听(56862)
"患者的会厌处如果有溃疡形成,主要考虑以下几个方面的原因:1、患者饮食方面可能特别爱吃辣的食物,而且经常愿意吃特别热的食物,这样特别容易导致患者会厌出现溃疡的情况。2、患者平时可能经常会大量的吸烟、饮酒,从而会诱发患者的会厌处出现溃疡的情况。3、患者很可能有自身免疫系统疾病,除了会厌处有溃疡,很可能在其它的多个地方都会出现黏膜溃疡的情况,建议患者最好是到医院检查一下,排除其它系统的疾病。如果是单纯的因为饮食方面,或者是作息不规律导致的溃疡,一定要积极的对症治疗。饮食需要保证清淡,患者的症状才会有明显的改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/17收听(44482)
会厌新生物说明会厌上有新发病变,其并非人体的正常解剖结构,通过该诊断,尚不能明确其 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/12/22播放(54082)
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/12/22播放(54082)
"生活当中,如果患者出现了会厌水肿的情况,患者主要的症状是疼痛特别明显,不敢进食,不敢做吞咽的动作。而且患者可能会经常流口水,严重的患者甚至会出现发热,呼吸困难,上不来气的症状。常常是由于细菌感染导致的,一般建议患者抓紧时间到医院完善喉镜检查,明确具体的诊断之后一定要住院输液治疗,因为会厌水肿会有生命危险。所以到了医院之后抓紧时间检查积极的用药,患者可以滴用盐酸莫西沙星注射液,或者头孢哌酮注射液,再配合甲泼尼龙静滴,能够有效起到抗炎消肿的作用,也可以配合布地奈德混悬液的雾化吸入。积极治疗之后,患者会厌水肿的情况会有明显改善。"
2019/09/18收听(35188)
"正常情况下,会厌呈叶片状、稍卷曲,分为舌面和喉面,表面被覆的黏膜光滑。如果喉镜检查发现会厌有明显的新生物,需要根据其形态、大小来初步的判断为良性,还是恶性。如果表面光滑,一般来说都良性的可能性比较大,直接选择手术切除。如果表面凹凸不平,或者有明显的菜花样改变,可能会是恶性疾病,需要先取部分组织送病理学分析来进一步明确性质,同时结合局部的CT检查,明确病变范围,需要根据检查结果制定下一步的治疗方案。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/06收听(14127)
"会厌是一个软骨,它位于下咽部,覆盖在声门的上面,附着在甲状软骨板上,软骨表面被有黏膜,并有黏膜下的组织。当我们吸气的时候,会厌会抬举起来,让气流通过喉腔进入到气管和肺部。当我们吞咽的时候,会厌会盖住声门,食物就可以通过食道入口进入到食管内部。会厌的这个结构决定了它所患的疾病有急性会厌炎、会厌囊肿,和会厌的癌症。一旦出现急性会厌炎、会厌肿胀,就会出现呼吸困难和吞咽的困难。会厌囊肿也可以引起呼吸的障碍和吞咽的障碍,会厌癌是恶性肿瘤,也会引起一系列的症状,包括呼吸吞咽的障碍,以及颈部淋巴结的肿大。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/21收听(61739)
"会厌发肿,要区别两种不同的病因,一种是感染性因素引起,一种是过敏性因素引起。都表现为会厌部的疼痛、充血、水肿,然后出现呼吸不畅、呼吸困难。如果出现呼吸困难,甚至出现三凹征,首先要解决患者的通气问题,可以进行插管、气管切开。如果没有明显的呼吸困难,都要进行抗感染治疗或减轻水肿治疗,主要是用于静脉使用抗生素和激素治疗。同时运用抗生素激素进行雾化吸入治疗。对会厌肿胀,关键需要判断呼吸困难的程度,防止再出现窒息。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/18收听(24545)
"会厌囊肿还有会厌癌有着最本质的差别,就是会厌囊肿是良性的肿物,会厌癌是恶性的肿物。相对来说会厌囊肿是耳鼻喉科中比较常见的疾病,但是会厌癌比较少发。会厌囊肿一般是隆起于会厌表面的肿物,比较光滑,会厌癌有时呈浸润性的生长,表面凹凸不平,或者是形成了溃疡面,有的时候也会局部的隆起。在治疗方面,会厌囊肿单纯的手术就可以了,会厌癌有时需要开喉来做手术,甚至需要术后放化疗。建议患者在出现喉部不舒服的情况时,最好是到医院完善相关的检查,比如喉镜、喉部CT明确诊断,才能进一步的对症治疗。"
2019/11/17收听(37289)
"会厌淋巴瘤,其临床症状主要表现在以下几个方面:第一、会厌淋巴瘤,在早期的临床症状并不明显,往往容易被患者忽略或者稍微感觉有些不适,有些患者表现为咽部隐痛、咽干、咽涩、有异物感或哽噎感;第二、部分患者会厌黏膜出现出血、水肿、糜烂、破溃、轻微隆起、声音嘶哑等症状,通常以为是炎症性改变,服用药物治疗后效果欠佳;第三、会厌淋巴瘤到中晚期,患者黏膜会出现外生型肿物,膨胀性生长。在显微镜下观察,见有大量异型的淋巴细胞增生,通常临床会将肿物切除做病理,结合免疫组织化学染色或相关基因检测,才能够明确病理诊断。所以,会厌淋巴瘤是一种高度恶性的肿瘤,建议患者一定要早发现、早治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/26收听(98964)
"会厌手术目前比较多见的是会厌囊肿手术,这是良性肿瘤,术后的后遗症非常少见,手术效果非常好,目前多采用的是支撑喉镜下会厌囊肿切除手术,这种手术可能有以下的后遗症:1、后遗症是术后咽部疼痛感,有的病人做完手术后,可能存在咽部的疼痛感,尤其在病人吞咽时,疼痛感会更加的明显。2、出血风险,病人可能术后1个礼拜左右,可能有伤口的局部的出血,出血不会太多。3、有的病人在做完手术后,半个月到1个月左右,会有咽部异物感,这种异物感可能持续的存在。有的病人可能逐渐缓解,有病人如果伤口局部出现粘连,异物感会一直存在。4、有的病人做完手术后,可能吃饭有误咽、误呛,通过练习大多数都能矫正过来。"
2019/06/11收听(49411)
会厌在声门上方,像盖子一样盖到声门上,可以使吃饭时不容易将食物呛到声门内,是非常重要的器官。会... 王琳│河南省人民医院 2021/08/11播放(91610)
会厌在声门上方,像盖子一样盖到声门上,可以使吃饭时不容易将食物呛到声门内,是非常重要的器官。会...
王琳│河南省人民医院
2021/08/11播放(91610)
会厌部的囊肿是否严重,需要根据囊肿的大小及症状进行分析:1、不严重:比较小的时候... 宋海涛│北京医院 2023/04/22播放(92681)
会厌部的囊肿是否严重,需要根据囊肿的大小及症状进行分析:
1、不严重:比较小的时候...
宋海涛│北京医院
2023/04/22播放(92681)
"会厌在解剖结构上属于喉声门上的一部分,会厌癌病理类型多为鳞状细胞癌,会厌的舌面和喉面均会发生,也会向颈部淋巴结发生转移。确诊后,多采取以手术切除加术后放疗为主的综合性的、个体化治疗。具体的手术方式有声门上水平喉部分切除术、颈部淋巴结清扫术等。对于年龄较大或者伴有肺功能不良的患者,需要采取全喉切除加气管造瘘术,否则术后患者很容易误吸、呛咳,反复发生吸入性肺炎,严重的影响患者的生活质量。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/15收听(44702)
会厌淋巴瘤早期,可能没有什么症状,可能什么症状都没有,有些患者可能不会感觉到任何不适。然而,一... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/24播放(51538)
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孟令照│北京天坛医院
2023/05/24播放(51538)
会厌舌面囊肿大部分是由于慢性的炎症刺激,产生分泌物没有及时排放到黏膜表面,在黏膜下形成局部的聚... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/09播放(86545)
会厌舌面囊肿大部分是由于慢性的炎症刺激,产生分泌物没有及时排放到黏膜表面,在黏膜下形成局部的聚...
2023/05/09播放(86545)
"会厌癌是一个常见的恶性肿瘤,会厌癌的主要症状是疼痛,尤其是吞咽食物的时候出现疼痛,平时有比较明显的异物感。早发现、早诊断、早治疗是治愈会厌癌的关键,如果错过了手术治疗的机会,就需要保守治疗,通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等等,控制肿瘤的生长、发展和扩散,才能够减轻症状,延长寿命。会厌癌的病人到了晚期,症状是相当严重的,会出现呼吸困难、吃东西的时候咽不下去或者食道气管瘘等等一系列很严重的症状。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/27收听(19605)
"患者会厌上长了溃疡,比较难治疗。主要的因素是因为溃疡本身就很难愈合,比如患者的口腔黏膜上有溃疡,大概需要半个月到一个月左右的时间才能够完全的愈合。会厌的位置特别隐蔽,在喉内比较深,如果喷用药物不能直接作用到患者的会厌上,不利于患者病情的恢复。建议患者积极的治疗,最好配合蒲地蓝消炎口服液、康复新溶液促进黏膜的愈合,还可以配合雾化,临床上常用的是布地奈德混悬液。患者可以多吃含有维生素C的食物,比如橙子、百香果、猕猴桃等等,对于患者的会厌溃疡都有一定的治疗作用。"
2019/11/15收听(15229)
"会厌囊肿手术需要住院3-4天,会厌囊肿是由于慢性炎症反复刺激,会厌黏膜处有炎性增生,出现隆起,需要行手术治疗。囊肿会逐渐长大,如果囊肿过大,可以引起咽异物感,甚至引起呼吸困难,影响吞咽,需要住院3-4天。第一天需要做术前检查,第二天如果术前检查都没有问题,可以行全麻下低温等离子会厌肿物射频消融手术。术后第二天进行观察,以及抗水肿治疗,观察一天以后如果没有不舒服的感觉,可以出院。"
2020/06/21收听(49814)
"会厌肿物在临床上最常见于会厌囊肿。查体可见会厌的喉面或舌面有边界清晰,表面光滑,呈灰白色或者是粉红色的囊性的新生物。通常患者会自觉咽部不适,咽部异物感,吞咽会有明显的异物感、阻塞,此时需要经过电子喉镜的检查来确诊,必要时可以查喉部CT。当确诊为会厌肿物,会厌囊肿时需在局麻或者是全麻电子喉镜下或者支撑喉镜下行会厌囊肿的摘除手术,术后患者的咽部不适,咽部异物感及吞咽不畅的症状即可完全消失。临床上少部分患者会厌肿物或会厌囊肿较小,且不引起相应症状,此种情况不需治疗,保守治疗即可。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/26收听(13856)
会厌谷的囊肿严重与否,主要与囊肿的大小、位置,以及是否合并感染有关。若会厌囊肿较小,没有出现压... 王军│北京大学第一医院 2021/07/27播放(94321)
会厌谷的囊肿严重与否,主要与囊肿的大小、位置,以及是否合并感染有关。若会厌囊肿较小,没有出现压...
2021/07/27播放(94321)
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