确诊宫外孕最可靠的方法为通过B超可看见输卵管内妊娠囊。通常较多的宫外孕症状不典型，尤其是早期宫外孕，输卵管内无法看到妊娠囊，甚至无法看到任何特殊改变，但是又高度怀疑宫外孕。比如存在不规则阴道出血，有明确停经史，甚至出现下腹痛，但是B超未显示明显包块，此时无法排除宫外孕可能。

所以最可靠的方法为输卵管内可见妊娠囊，但输卵管内未见妊娠囊，也无法排除宫外孕。一旦怀疑宫外孕，应仔细进行检测，比如B超检查，检测血HCG和孕酮水平。24-48小时内还需复查，检测血激素变化情况，进行综合判断，而非单纯依靠B超结果而定。