北京大学第一医院
泌尿外科
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尿检中发现红细胞增多、出现血尿情况，则需要警惕泌尿系及肾脏疾病可能，如结石、肿瘤、肾炎、肾病等，均可引起血尿出现。如果通过检查明确诊断，可以进行及早治疗。
也有患者进行各种详细检查后，并未找到血尿的真正原因，这种情况也较为常见。这时需要继续观察，如3个月、6个月后，定期复查即可。如果血尿持续时间较长，但并未发现其他疾病，可能对机体并无较大影响，无需积极治疗。
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镜检红细胞增多提示血尿，血尿有内科原因，也有外科原因。内科原因常见的是肾脏疾病，比如肾小球肾炎... 彭靖│北京大学第一医院 2021/05/06播放(99165)
镜检红细胞增多提示血尿，血尿有内科原因，也有外科原因。内科原因常见的是肾脏疾病，比如肾小球肾炎...
彭靖│北京大学第一医院
2021/05/06播放(99165)
镜检红细胞高表明有镜下血尿，出现镜下血尿可能是肾炎或肾病综合征、泌尿系结石、感染、肿瘤，具体如... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/25播放(99672)
镜检红细胞高表明有镜下血尿，出现镜下血尿可能是肾炎或肾病综合征、泌尿系结石、感染、肿瘤，具体如...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/25播放(99672)
镜检红细胞说的是尿常规，因为镜检是尿液检测。首先通过流式细胞术检测红细胞计数、管型、蛋白计数，... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/11播放(63584)
镜检红细胞说的是尿常规，因为镜检是尿液检测。首先通过流式细胞术检测红细胞计数、管型、蛋白计数，...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/11播放(63584)
尿液镜检如果发现红细胞过高，引起的原因可能是泌尿系的结石、泌尿系炎症等，可以进行进一步的检查，主要包括泌尿系B超或者是CT检测，通过其他的检查手段也能够进行诊断。如果是由于结石引起的尿检红细胞高，常常会伴有尿频、尿急，尤其是小便时会有疼痛，主要是根据结石的位置、大小、形态，从而选择合适的治疗方法，主要包括体外碎石以及手术去石等。如果是由于炎症引起的尿检红细胞过高，可以通过口服药物进行治疗，常常选用的药物主要包括中药和西药两大类。在进行服用药物的过程中，一定要多喝水、勤排尿，不要吃辛辣、刺激类食物，尤其是海鲜、烟、酒应要注意避免，这样有利于红细胞的早日痊愈。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/19收听(23901)
"镜检红细胞高是指对尿液在显微镜下观察时，红细胞的数量超出了正常范围。一、最常见的情况是泌尿系统感染，病人除了镜检红细胞高以外，往往还伴有尿急、尿频、尿疼等尿路刺激症状，这种情况需要到医院肾内科检查，给予敏感的抗菌药物治疗，同时多喝水。一般经过治疗以后，病人的尿急、尿频、尿疼症状就会减轻，镜检红细胞也会减少。二、泌尿系结石，病人除了镜检红细胞高以外，往往还伴有剧烈的腰痛，通过彩超检查就能发现结石，需要服用排石颗粒或者应用激光治疗，如果无效可以手术治疗。三、镜检红细胞高可能是泌尿系肿瘤，常见的有肾癌或膀胱癌，这种情况需要做膀胱镜或肾脏的CT检查，治疗一般需要手术治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/19收听(25447)
"尿常规镜检的时候如果发现上皮细胞增高，提示以下几种情况：第一、尿液浓缩，饮水量太少，尿液比较少，尿液浓缩导致尿液中所有的细胞或者其他的成分浓度提高，出现尿上皮细胞增高的现象。第二、考虑有没有泌尿系统一些疾病的状态，比如感染，感染是最常见的，可以导致泌尿系统的黏膜细胞过度的新陈代谢，出现大量脱落的情况。第三、泌尿系结石或者泌尿系肿瘤，也可能会出现类似的问题。第四、对特殊的病变也要有所顾虑，泌尿系的结核、间质膀胱炎、腺性膀胱炎等特殊膀胱类的病变，都有可能会出现上皮细胞增高的现象。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(32619)
"临床上镜检红细胞主要是判断镜下血尿的疾病，引起镜下血尿的常见因素有肾炎或近期有泌尿系统的感染、结石情况。镜检红细胞每高倍视野不大于五个属于正常的范围内，如果超过五个以上或非常多，需要进行尿沉渣红细胞相差显微镜分析，判断红细胞具体的畸形率。如果红细胞畸形率较高，有可能来源于肾脏的漏出，这种情况有可能是肾炎引起的或疾病引起的肾脏的并发症，都会有红细胞升高。如果是红细胞畸形率很低有可能是尿路上皮渗出，比如有结石、息肉、输尿管的肿瘤、膀胱的肿瘤以及炎症，都可以有红细胞的渗出，所以有这种情况患者应该进行细致的检查，明确具体的病因。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/20收听(23840)
尿检红细胞升高，最常见于镜下血尿。病人发生镜下血尿时需及时到肾内科或泌尿外科，做红细胞尿相差检查，通过红细胞要相差检查，可以发现血尿来源。如相差显微镜发现红细胞有变形时，常常提示血尿来源于肾脏疾病，如IgA肾病或急性肾炎等。如红细胞为正常形态红细胞时，常常提示血尿来源于泌尿系结石或来源于泌尿系肿瘤、或来源于泌尿系感染。通过CTU检查，常常能除外泌尿系结石和泌尿系肿瘤。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(92182)
"尿检红细胞升高称之为血尿，血尿包括镜下血尿以及肉眼血尿。引起血尿的原因相对比较多，可能是由泌尿系统疾病、泌尿系统感染、全身系统疾病、药物副作用等引起，具体如下：1、泌尿系统疾病：包括泌尿系统的内科疾病以及泌尿系统的外科疾病，如肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征，通常可以导致血尿的发生，胡桃夹综合征也是一种以血尿为首发症状的一类血管畸形；2、泌尿系统感染：泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统损伤、泌尿系统的血管畸形等也可以引起血尿；3、全身系统疾病：包括糖尿病、血液病等也可以引起血尿；4、药物副作用：服用抗凝药物，如阿司匹林、波立维等也会发现镜下血尿；5、其它：有些不明原因的血尿，通常临床上比较难以进行检查，包括微结石、微结晶、微血管病变等，占到临床血尿的20%左右，运动后的血尿有时也比较常见。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/07收听(76435)
"尿检红细胞高，常见于很多种疾病。如果尿检红细胞高，同时伴有白细胞也增高，多见于急性的尿路感染，比如常见的急性膀胱炎或者急性的肾盂肾炎。如果尿检红细胞高，并没有尿频、尿急、尿痛以及腰痛的症状，考虑可能是泌尿系的肿瘤。泌尿系的肿瘤典型的临床表现是无痛性的肉眼血尿。如果尿检红细胞高，同时伴有肾绞痛或者腰部酸胀、疼痛，多数考虑可能存在有泌尿系统的结石。其他引起尿检红细胞高的疾病，还可以见于泌尿系结核、前列腺增生症等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(67059)
"在临床上经常会遇一些病人拿着体检的报告单找医生，体检时发现尿里面红细胞比较高，导致该现象的常见原因如下：1、正常现象：正常人体尿液里面也有红细胞，只要不高于一定值都正常，每高倍视野下尿液里面的红细胞在三个及以下属于正常，超过三个就不正常，有时有1-2个红细胞或镜检红细胞有1-2个(+)也正常，并不代表肯定是有什么问题。2、存在疾病：如果发现尿检红细胞偏高，需要做进一步的检查，看是一种正常现象，还是一种异常现象。异常现象往往代表了泌尿系统的很多疾病，比如肾脏、输尿管、膀胱、尿道有很多疾病，都可以造成尿检红细胞升高。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/07收听(81133)
"尿检红细胞高原因可有两大类，分别是肾小球性血尿、非肾小球性血尿。肾小球性血尿主要包括，一、原发性肾小球疾病，急性、慢性、迁延性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等。二、继发性肾小球疾病，比如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等。三、遗传性肾小球疾病，比如遗传性肾炎、薄基底膜肾病等。四、剧烈运动后一过性血尿。非肾小球性血尿主要包括，1、泌尿道急性或慢性感染。2、肾盂、输尿管、膀胱结石和结核等。3、特发性高钙尿症、特发性肾出血。4、先天性尿路畸形，如肾囊肿、积水、膀胱憩室。5、先天性肾血管畸形，如动静脉瘘、血管瘤。6、药物所致肾及膀胱损伤，如用环磷酰胺、庆大霉素等。"
郑华│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(99312)
尿检正常情况下，尿液里面没有红细胞。当尿里面出现红细胞的情况时，需考虑是否有炎症、结石、肿瘤、... 吴敏红│宜春市人民医院 2020/08/20播放(99481)
尿检正常情况下，尿液里面没有红细胞。当尿里面出现红细胞的情况时，需考虑是否有炎症、结石、肿瘤、...
吴敏红│宜春市人民医院
2020/08/20播放(99481)
"尿检红细胞高说明有血尿存在，血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿，仅尿检红细胞升高而尿颜色正常，为镜下血尿。血尿是泌尿系统常见的症状，原因98%是由泌尿系统问题引起，2%是由非泌尿系统问题引起，常见引起血尿的原因有泌尿系统问题，可分为内科性血尿和外科性血尿，内科性血尿常见的有急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病，而外科性血尿可有尿路感染、泌尿系统的结石、结核、肿瘤、急性血管性病变。全身性疾病引起血尿的有严重的感染、心血管疾病、自身免疫性疾病和血液系统疾病，邻近泌尿系统的器官发生病变，也可以引起血尿，常见的有男性生殖系统的问题和女性生殖系统的问题。药物也可以引起血尿，如环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，抗血小板药物和抗凝药物可以引起血尿。正常人在生理状态下也可以出现血尿，如运动性血尿。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(50637)
进行尿液检查时如果出现红细胞增高，则可能的原因众多，需要根据患者的症状或者其它辅助检查进一步分析：1、如果存在有泌尿道的感染，这时泌尿道黏膜充血、水肿、糜烂，就可以造成尿中红细胞数目增多。这时还可能伴有尿频、尿急、排尿疼痛，或者伴有尿液中白细胞数增高等进一步的鉴别。2、当存在有肾脏或者输尿管、膀胱等部位的结石，可以造成局部黏膜的破溃出血。这时也可以出现尿中的红细胞数目增高，需要进一步辅助泌尿系统B超检查明确。3、如果患有泌尿系统的肿瘤，比如肾脏或者膀胱等部位的肿瘤，也可以出现尿液检查时红细胞数目增高。甚至可以出现肉眼发现尿色鲜红等表现，需要辅助泌尿系统的CT检查等进一步鉴别。4、如果出现凝血功能障碍，也可以造成尿液中红细胞数目升高。这时可能除外尿液红细胞数目升高，可伴有皮肤黏膜出血、牙龈出血等表现。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/08收听(54843)
"在进行尿常规检查的时候如果红细胞计数增高，说明尿液当中存在血液。这种情况下需要进行详细的检查，明确血液的来源，常见的原因有泌尿系的感染、结核、结石、肿瘤以及肾炎等相关内科疾病。另外，也有一部分患者是由于泌尿系统黏膜出现血管的破裂，比如前列腺增生表面的毛细血管破裂造成的，并不一定存在实质性的相关疾病，需要根据尿常规、彩超，甚至膀胱镜检查等等来明确诊断。一方面要针对血尿进行对症治疗，另一方面要针对引起血尿的病因进行相应的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(95008)
"尿常规镜检红细胞高，一般要求每高倍镜视野尿红细胞大于等于三个，说明存在血尿。能够导致血尿的原因很多，泌尿系统包括肾脏产生尿液以后，通过输尿管输送到膀胱，最后由尿道排泄出来。整个泌尿系统不管是哪个部位有出血，最终都会导致尿液中的红细胞超标。所以，能够引起尿常规镜检红细胞高的原因，常见的有肾炎、泌尿系统结石、尿路感染、泌尿系统的肿瘤、血液系统疾病等。一般患者往往还有相应疾病的其他特点，比如肾炎的患者可能会出现浮肿，尿路感染的患者可能会有尿频、尿急、尿痛以及发烧症状，肿瘤的患者可能会引起尿量减少、体重下降等。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/28收听(48430)
尿沉渣镜检红细胞增高提示尿液当中存在血液，也就是说存在血尿，包括镜下血尿和肉眼血尿两种情况。无论哪一种血尿，都需要进行详细的检查，明确血尿的来源。出现血尿常见的原因有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、梗阻、狭窄、畸形等等。需要进行彩超、CT、膀胱镜检查、尿道造影等等来明确诊断，判断病因。如果血尿非常严重，可以口服血尿安胶囊等等来进行止血治疗。如果血尿不严重，就直接针对病因进行处理，病因解除了，血尿会自行消失。
2020/05/22收听(61261)
"尿检中出现红细胞，主要是指高倍镜下红细胞的数量，如果高倍镜下红细胞的数量大于5个，就称为血尿。引起血尿常见的原因是泌尿系结石、泌尿系的感染以及泌尿系的肿瘤，泌尿系的结石除了血尿之外，还常伴有腰痛，甚至有些人可以出现恶心，呕吐的症状，结合彩超可以鉴别。泌尿系的感染同样可以出现血尿，除了有血尿之外，还会有尿频、尿急、尿痛，甚至伴有发热这些症状，结合尿常规以及尿培养以及相关的体征，可以进行区分判断，如果是无痛性的肉眼，并且是中老年人，一定要高度怀疑泌尿系的肿瘤，这个时候需要结合泌尿系的彩超，必要时完善泌尿系的造影来进行判断。"
李静│开封市中心医院
2019/09/03收听(41033)
镜检红细胞偏高的原因具体如下：1、正常人剧烈运动、久站或重体力劳动后可出现暂时性... 陈丽峰│武汉市肺科医院 2018/07/16播放(52044)
镜检红细胞偏高的原因具体如下：
1、正常人剧烈运动、久站或重体力劳动后可出现暂时性...
陈丽峰│武汉市肺科医院
2018/07/16播放(52044)
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