武汉市肺科医院
检验科
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镜检红细胞偏高的原因具体如下：
1、正常人剧烈运动、久站或重体力劳动后可出现暂时性镜下血尿，属生理性范围；
2、女性患者应注意月经污染；
3、泌尿系统疾病：泌尿系统炎症、肿瘤、结石、创伤等；
4、全身性疾病：主要见于各种原因引起的出血性疾病；
5、免疫性疾病：如红斑狼疮等；
6、泌尿系统附近器官疾病：如前列腺炎、盆腔炎等。
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"镜检红细胞偏高，说明泌尿道有出血。这种情况要引起注意，泌尿道出血，首先最关键的是排除泌尿道是否有肿瘤。如果有泌尿道肿瘤，应该处理肿瘤，通过做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，可以做出有效的诊断和鉴别诊断。B超也可以发现是否有泌尿道结石。泌尿道出血，最常见的就是泌尿道感染，泌尿道结核也可能有血尿，以及肾外伤、肾下垂、左肾静脉受压综合征，也会导致血尿。一定要找清楚血尿的原因，针对原发病进行治疗才可以控制血压。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/17收听(74389)
"正常人在尿液中存在一定量的红细胞，尿常规中男性的红细胞小于3个\/μL ，而女性小于5个\/μL 。如果做尿常规发现尿红细胞偏高、大于正常值的上限，说明可能出现问题。最常见的是泌尿系统感染，因为感染可以使黏膜渗血，尿液中可以出现红细胞的增加。常见的另一个原因就是结石或者肿瘤，结石的时候可以出现疼痛、白细胞增加，而肿瘤出现尿中红细胞的增加往往是无痛性，需要做泌尿系统彩超来进行鉴别诊断。如果尿检红细胞是非均一性的红细胞为主，有可能是肾脏肾小球来源，需要进一步检查是否存在肾小球肾炎的情况。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/22收听(75213)
"首先镜检红细胞偏高可能是有轻微的炎症，也可能是由肾炎引起来的。尿中本不应该有血的，一般肾炎多发生于青少年之中。要给予积极的治疗是很容易康复的。另外也可以做肝脏的检查，看有没有异常。再就是尿液中混有红细胞，可能有尿路感染、肾绞痛，尿路结石。这个时候可以做泌尿系的超声，或者是拍片进行检查。如果没有问题，可以多喝水，注意多休息，劳逸结合，定期复查尿常规。如果还有异常，需要去医院肾内科，或者是泌尿外科进行检查了。可以应用抗炎药物进行治疗，排除疾病。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/08收听(22996)
"尿镜检红细胞偏高，提示镜下血尿。病人出现镜检红细胞增高时，需要到泌尿外科或肾内科就医，通过红细胞尿相差检查，会发现血尿来源。红细胞尿相差是通过新鲜尿液在相差显微镜下观察红细胞形态，如红细胞发生变形时，常常提示血尿来源于肾脏，如红细胞没有发生变形，常常提示来源于肾后性，如泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系炎症引起的镜下血尿。镜下血尿需要规范的检查，通过规范的检查和治疗，病人症状会得到彻底治愈。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(37767)
尿液镜检红细胞偏高，则考虑存在有出血性的疾病，需要进一步的进行检查，明确出血的原因。第一、患者如果有凝血功能异常，如出凝血时间延长或者血小板减低，则可能造成尿检红细胞增高的情况，同时还可能伴有肉眼血尿，需要进行相关的凝血功能检查，同时患者可能伴有皮肤黏膜容易出血，或者刷牙时牙龈出现出血的症状。第二、当泌尿道存在结石、肿瘤、息肉等改变，都可以导致局部黏膜破溃出血，这时通过尿检即可检查到尿液中红细胞数偏高，需要进行泌尿系统B超检查，排除有无上述因素。第三、当发生泌尿道急性感染时，也可以出现红细胞偏高，尿检中可发现白细胞、细菌数均偏高，患者多伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状，需要进行尿培养检查来确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/05收听(77247)
"临床上镜检红细胞主要是判断镜下血尿的疾病，引起镜下血尿的常见因素有肾炎或近期有泌尿系统的感染、结石情况。镜检红细胞每高倍视野不大于五个属于正常的范围内，如果超过五个以上或非常多，需要进行尿沉渣红细胞相差显微镜分析，判断红细胞具体的畸形率。如果红细胞畸形率较高，有可能来源于肾脏的漏出，这种情况有可能是肾炎引起的或疾病引起的肾脏的并发症，都会有红细胞升高。如果是红细胞畸形率很低有可能是尿路上皮渗出，比如有结石、息肉、输尿管的肿瘤、膀胱的肿瘤以及炎症，都可以有红细胞的渗出，所以有这种情况患者应该进行细致的检查，明确具体的病因。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/20收听(23840)
尿镜检红细胞偏高，建议2-3天以后再去复查尿常规。如果仍然出现有尿镜检红细胞的偏高，同时要结合有没有尿频、尿急、尿痛的症状考虑，因为镜检红细胞偏高，最常见的是泌尿系炎症，如果有炎症，同时可能会有尿频、尿急、尿痛的症状。如果有上述症状，就去泌尿科去找相关的医生给予抗炎治疗，多喝水，注意休息，不要熬夜，病情很快就缓解了。如果镜检红细胞反复、长期出现，或者同时伴有尿蛋白增高，有必要去泌尿科做详细检查，排除有没有肾小球肾炎等其他的肾脏炎症。体检前不要剧烈劳动也不要同房，最好不要长期静坐、熬夜，这些因素都会导致镜检红细胞暂时性的升高。
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2019/04/26收听(72223)
"镜检红细胞偏高，提示患者出现血尿，而血尿的原因比较多，有肾炎、肾结石、尿路感染、泌尿系统肿瘤、泌尿系统周围病变以及血液系统疾病等等。正常情况下，镜检红细胞每高倍镜视野红细胞数目在3个以下，如果超过了3个，就称为血尿。血尿的原因比较多，概括起来有泌尿系统疾病、泌尿系统周围疾病以及血液疾病等3个方面。泌尿系统疾病又分为2个部分，比较常见的是各种肾炎，另外就是尿路结石、尿路感染等等。泌尿系统周围疾病也能够导致血尿，比如阑尾炎、盆腔炎、直肠癌。血液系统疾病如果影响了血小板，或者凝血因子，也能够导致血尿，而比较常见的有血栓性血小板减少性紫癜以及血友病。因此，当发现镜检红细胞偏高时，要按照以上的思路来逐一进行排除，最后明确是哪种疾病引起。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/05收听(40060)
尿镜检红细胞偏高，也就是出现镜下血尿的情况，形成的原因主要包括泌尿系统的感染、结核、结石、肿瘤以及肾炎等相关疾病，需要进行彩超、膀胱镜检查等相应的检查方式来明确诊断。只有病因明确，才能够进行针对性的处理，比如泌尿系统的感染，可以进行抗菌消炎治疗。泌尿系统的结核，可以进行抗结核治疗。如果是结石、肿瘤等相关疾病，则需要进行相应的手术治疗。如果是肾炎，则需要到肾内科进行相应的检查及处理。只有病因去除了，血尿的情况才会消失。
王世平│济南市人民医院
2020/04/22收听(64679)
"尿镜检红细胞偏高的危害性取决于具体的疾病。如果是由于肾结石引起的，可能导致肾积水、肾实质的破坏。如果是泌尿系肿瘤引起的会引起远处的转移，导致患者死亡。如果是由慢性肾炎引起的，最后会发展成为尿毒症。尿中也是有微量的红细胞的。正常情况下，显微镜下观察尿中红细胞数量一般在3个以下，如果超过了3个就属于红细胞增高。红细胞增高涉及到的疾病是非常多的，危害性取决于具体是何种疾病。其中肾结石对身体的危害相对来说是比较小的，而泌尿系的肿瘤和肾炎类疾病对身体的影响相对来说比较大。尤其泌尿系的肿瘤一旦出现了转移，那就无法治愈了，患者会由于肿瘤的过度消耗而死亡。而肾炎类疾病中以慢性肾炎危害性最大，因为早晚得发展成为尿毒症。对于其他类的肾炎，比如急性肾炎危害相对来说比较小，绝大多数都是能够治愈的。"
2019/08/15收听(53359)
镜检红细胞说的是尿常规，因为镜检是尿液检测。首先通过流式细胞术检测红细胞计数、管型、蛋白计数，... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/11播放(63584)
镜检红细胞说的是尿常规，因为镜检是尿液检测。首先通过流式细胞术检测红细胞计数、管型、蛋白计数，...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/11播放(63584)
"在进行尿常规检查的时候，如果镜检红细胞是阳性的，说明存在镜下血尿。如果红细胞的数量比较少，可能肉眼观察不到颜色的变化，如果红细胞比较多，也会出现肉眼血尿。形成血尿的原因比较多，常见的有泌尿系统感染、结核、结石、肿瘤、损伤、肾炎、IgA肾病等等。需要结合患者的临床症状以及其他的相关检查，来判断病情。也有极少数的患者没有相关的病因，每一次进行检查的时候都会出现镜下血尿，这种情况只需要多饮水、多排尿，定期复查就可以了。"
2020/09/09收听(38332)
"尿液镜检有红细胞，提示泌尿道存在有出血性的疾病，需要进一步的检查。可能的原因：1、泌尿道发生感染性病变，泌尿道黏膜上皮出现充血、水肿等改变，少量红细胞混杂在尿液中。尿常规检查，还伴有白细胞数增高，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。2、肾脏或者下腹部的外伤，可以出现肾脏、膀胱的挫伤，而导致局部出血，混杂在尿液中，表现为镜检发现红细胞数目增高，有明确的外伤史。3、存在泌尿道的结石，也可以造成尿液中红细胞数目增多。因结石刺激黏膜，而导致局部黏膜损伤出血，就会出现血液混杂在尿液中，通过尿常规检查，镜检红细胞数增高。多伴有腰、腹的疼痛，可以行泌尿系统B超检查来进行鉴别。"
2019/07/15收听(94715)
镜检红细胞(+)，从数量上而言并不严重，但镜检红细胞出现阳性，应该提高警惕，需要寻找真正的病因... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/29播放(99389)
镜检红细胞(+)，从数量上而言并不严重，但镜检红细胞出现阳性，应该提高警惕，需要寻找真正的病因...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/29播放(99389)
镜检红细胞增多提示血尿，血尿有内科原因，也有外科原因。内科原因常见的是肾脏疾病，比如肾小球肾炎... 彭靖│北京大学第一医院 2021/05/06播放(99165)
镜检红细胞增多提示血尿，血尿有内科原因，也有外科原因。内科原因常见的是肾脏疾病，比如肾小球肾炎...
彭靖│北京大学第一医院
2021/05/06播放(99165)
镜检红细胞2-4个不严重，当做泌尿系彩超或泌尿系CT尿路成像检查时，如未发现泌尿系结石或泌尿系肿瘤，如果尿培养也没发现有致病微生物感染时，常常提示血尿，可能来源于肾脏疾病，如血尿来源于急性肾炎、IgA肾病、过敏性紫癜肾。如血尿合并白细胞升高，细菌数升高时，常常提示有泌尿系感染，需规范的药物治疗，如口服抗生素和中成药物联合治疗2-4周左右，多数病人尿检红细胞2-4个症状明显好转。
2020/08/18收听(61088)
镜检红细胞高表明有镜下血尿，出现镜下血尿可能是肾炎或肾病综合征、泌尿系结石、感染、肿瘤，具体如... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/25播放(99672)
镜检红细胞高表明有镜下血尿，出现镜下血尿可能是肾炎或肾病综合征、泌尿系结石、感染、肿瘤，具体如...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/25播放(99672)
"如果是做尿常规检查，判断尿常规里面的红细胞的数目，一般在当地的医院检查一个尿常规大概在20-30块钱左右。尿常规检查是普通的一个尿液的检查，一般的医院都是完全可以开展的，而且检查的准确度也是比较高的。在取尿液的时候最好取中段的尿液，检查出来的各项指标相对比较准确，因为取前段的尿液容易使龟头和尿道口的部位污染尿液，所以要取中段的尿液。可以根据尿液检查的结果，来作出综合性判断有没有疾病的存在，而且检查尿液时，最好少喝大量的温开水。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(79991)
镜检红细胞指的是尿沉渣显微镜下红细胞的情况。正常情况下尿液中一般没有红细胞，或仅有个别的红细胞，离心后的尿液如显微镜下每高倍视野平均可见1-2个红细胞即为异常。如高倍视野可见3个以上的红细胞，而外观没有血尿改变，称为镜下血尿。尿液中红细胞的形态，有助于区别血尿的来源，有助于鉴别血尿的原因。红细胞的形态可分为正常和畸形的红细胞，正常情况下可见均一形态的红细胞，表现为红细胞的大小一致、变化均一，图像在两种以内，多数为正常及桑葚样红细胞，多属于非肾小球性血尿，常见于尿路结石、感染、肿瘤；畸形的红细胞指的是红细胞的形态大小不一、形态变化不等，此种形态的血尿常见于肾小球源性的血尿。
杨素静│华北理工大学附属医院
2018/12/05收听(54623)
"相位差镜检红细胞主要是临床上检查尿常规，发现有诊断意义的红细胞升高时，需要进一步判断红细胞具体来源的一项临床实验室检查。如果相位差镜检红细胞的畸形率大于70%，主要考虑来源于肾脏漏出而引起的血尿。这种情况主要是由于肾脏的一些内科疾病，比如慢性肾小球肾炎。以及继发性肾损害，比如高血压肾损害。糖尿病、肾病、风湿免疫系统引起的肾损伤，比如狼疮性肾炎。还有一些药物引起的肾损害，比如应用某些化疗药物，都会引起这种肾源性血尿的出现。患者应该进行有关的肾功能检查，以及肾穿刺病理活检来明确具体病因。如果镜检红细胞畸形率较低，考虑来源于尿路上皮的血尿可能性较大，首先要排除尿路系统的结石，以及泌尿系统感染。同时如果年龄较大并且有无痛性的肉眼血尿，需要警惕泌尿系统肿瘤，比如肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌的情况。患者经过各项检查，如果都没有发现明确的占位性病变，还应该进行膀胱镜，甚至输尿管镜的探查来排除这种肿瘤的因素。"
2019/07/22收听(67097)
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