武汉市肺科医院
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丙氨酸氨基转移酶，俗称谷丙转氨酶谷；天门冬氨酸氨基转移酶就称谷草转氨酶。它们是氨基转移酶类的典型代表。谷丙转氨酶主要分布在肝脏，其次是骨骼肌，肾脏和心肌等组织中。谷草转氨酶主要分布在心肌，其余的在肝脏、骨骼肌和肾脏组织中。丙转氨酶和谷草转氨酶同时偏高的原因，具体如下：
1、生理性原因：当剧烈活动时，二者均有可能升高；
2、病理性原因：与肝组织损害、心肌或骨骼肌损伤等存在密切联系。
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谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高的原因有以下几点：1、谷丙转氨酶和谷草转氨酶如果同时升高，... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/11/01播放(79089)
谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高的原因有以下几点：1、谷丙转氨酶和谷草转氨酶如果同时升高，...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/11/01播放(79089)
在肝功能检查里面，其实最敏感反映肝功能受损或肝细胞受损指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，具体如下：... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/23播放(73705)
在肝功能检查里面，其实最敏感反映肝功能受损或肝细胞受损指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，具体如下：...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/23播放(73705)
"谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高要看是生理性升高，以及病理性升高，生理性转氨酶升高主要见于疲劳、休息不好，或者大量饮酒的情况，患者只要休息一周左右，肝功能就能基本恢复正常。如果出现病理性的转氨酶升高需要明确病因，比如药物性肝损伤、酒精性肝炎、病毒性肝炎，以及自身免疫性肝炎都会引起谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高。患者需要进行肝炎病毒全套的检测，以排除病毒性肝炎。此外，患者也应该戒酒，尽量不要吃对肝脏有损伤的药物。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/14收听(67480)
"在肝功能检测当中如果发现谷丙转氨酶或谷草转氨酶偏高，提示有肝功能损害，出现肝功能损害，需要考虑生理性的原因或者病理性的原因导致。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损害，首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能，另外脂肪肝也可以导致谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高。如果考虑是由脂肪肝引起就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"
2020/11/10收听(56501)
"谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的常见原因有病毒性的感染，例如乙肝病毒、丙型肝炎病毒、EB病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等，这些病毒的感染都容易引起肝脏炎症损害。另外经常喝酒的人也容易出现酒精性肝炎，过于肥胖，脂肪堆积导致脂肪性肝炎。还有些药物对肝脏也会造成损害，如果长期吃抗结核、抗甲亢的药物，降低血脂的他汀类药物等都会出现药物性肝炎。小孩中有些遗传代谢性疾病，如肝豆状核变性、糖原累积病等，也是小儿常见的转氨酶升高的原因。正常人如果经常熬夜，肝脏解毒功能下降，肝脏得不到休息，也容易出现转氨酶的升高。另外在40-50岁之间的女性容易出现自身免疫性肝炎，以上就是转氨酶升高常见的原因。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/03收听(28384)
"在肝功能的检测当中，如果发现谷草转氨酶和谷丙转氨酶偏高，需要明确是生理性原因还是病理性原因。生理性原因包括饮酒、疲劳、熬夜，而病理性原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪性肝病以及自身免疫性肝炎。我国是乙肝大国，大部分人的肝病都是由于乙肝感染造成。因此，体检如果发现肝功能异常，首先要进行肝炎病毒的检测，如果明确是由乙肝或者丙肝引起的肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗。如果是由于脂肪肝引起的肝功能异常，需要进行低脂饮食，配合运动，同时口服易善复来进行保肝治疗。"
2020/10/08收听(21664)
"谷丙转氨酶和谷草转氨酶都是肝细胞分泌的正常的酶，它如果能够通过肝细胞膜进入血液，在血液当中就能够检测谷丙和谷草转氨酶。肝细胞膜受到破坏，谷草和谷丙转氨酶会升高，但谷草和谷丙转氨酶降低没有任何的临床意义，它只说明转氨酶没有通过肝细胞进入血液，也是正常的情况，因此，属于肝功能正常，不需要任何药物治疗，也不是什么疾病导致的转氨酶偏低。由于大部分人都是转氨酶升高来进行就诊，因此，如果在体检当中发现转氨酶偏高，说明就有肝细胞膜的破坏，有肝细胞膜的破坏，提示肝功能损害，就需要进一步明确病因，对因治疗，但谷丙、谷草转氨酶偏低是正常的生理现象，不需要特别的治疗。"
2020/10/22收听(65533)
"在肝功化验当中包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，谷丙转氨酶升高和谷草转氨酶升高同等重要。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，谷草转氨酶主要存在于心肌细胞、肝脏肝细胞，所以当谷丙转氨酶单独升高时提示肝脏损伤，当谷草转氨酶单纯升高时一般提示心肌细胞损伤。在肝功化验当中，谷丙转氨酶和谷草转氨酶一般会同时升高，如果谷丙转氨酶升高的程度高于谷草转氨酶，这种情况比较多见，表明有肝脏损伤。如果是谷草转氨酶升高超过谷丙转氨酶升高的程度，表明肝脏的损伤比较严重，需要加强保肝对症治疗的措施。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/14收听(94684)
引起婴儿谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高的原因有很多，需要根据转氨酶升高的程度，以及临床表现来鉴别病... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/04播放(94338)
引起婴儿谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高的原因有很多，需要根据转氨酶升高的程度，以及临床表现来鉴别病...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/04播放(94338)
"肝脏损伤时谷丙转氨酶和谷草转氨酶都升高，正常情况下，谷丙转氨酶升高的程度要高于谷草转氨酶，所以谷丙转氨酶与谷草转氨酶的比值要偏高。因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞当中，肝细胞中的谷丙转氨酶是血液当中的100倍，肝细泡状中谷丙转氨酶的浓度比血液浓度高1000-3000倍，所以只要有微量的肝细胞受损伤时，谷丙转氨酶会释放到血液当中，谷丙转氨酶就会显著升高。谷丙转氨酶是反映肝脏内肝细胞损伤最敏感的一个标志，谷草转氨酶首先主要存在于心肌细胞当中，其次是肝细胞当中，当肝脏受损伤时，谷草转氨酶也会升高，但是升高的幅度要低于谷丙转氨酶。所以在肝脏损伤时，常见谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值要偏高一些。"
2021/07/20收听(68269)
谷丙转氨酶、谷草转氨酶偏高，主要考虑几个原因会引起：1、最主要的还是体现于肝脏的受损，肝脏受损会出现转氨酶的升高，比如有病毒性的肝炎、乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎，都会有不同程度的转氨酶升高或者肝硬化、肝癌，都会导致转氨酶升高。2、考虑胆道的疾病引起的，比如胆囊炎、胆石症，出现转氨酶升高。3、表现在心脏或者骨骼肌当中。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，可见于心肌炎、急性心肌梗死、心力衰竭或者骨骼肌的疾病。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/14收听(23770)
"怀孕后女性的一些身体指标与非孕期相比是出现一定变化的，有些变化是生理性的变化，有些变化是病理性的变化。谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两种常见的转氨酶反映肝脏的功能，在孕期如果化验谷丙转氨酶和谷草转氨酶，发现这两项指标偏高，就要注意寻找原因，具体如下：第一、注意偏高的程度，一般如果只是轻度的偏高，最高值低于正常上限两倍内，这种情况下往往认为是由于怀孕后肝脏负荷增加所引起，并不代表存在肝脏疾病。第二、如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶都大于1000U\/L，需要从肝脏疾病以及妊娠合并症的角度来进行排查，包括作肝脏B超、肝炎系列检查以及高血压监测，明确病因后进行干预。"
张露│山东省立医院
2020/07/10收听(69530)
"肝功能检测如果发现谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高，说明出现了肝功能异常。出现肝功能异常，需要明确病因对因治疗。生理性原因和病理性原因都会导致肝功能异常，生理性原因包括熬夜、喝酒、睡眠不好，而病理性原因则包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病，以及代谢性肝病。我国是乙肝大国，大部分人得肝病都是由于乙肝感染造成。因此，如果是由乙肝病毒引起转氨酶升高，需要口服抗病毒药物进行治疗。近年来，脂肪肝发病率也逐年升高。如果明确是由脂肪肝引起转氨酶升高，建议低脂饮食，配合运动改善肝功能。"
2020/10/28收听(97563)
"在生化检查中，有谷丙转氨酶和谷草转氨酶两项。此两项转氨酶升高时，大多数情况提示出现了肝脏的损伤，主要原因见病毒性肝损伤、药物性肝损伤、酒精性肝损伤、中毒性肝损伤和自身免疫性肝损伤，首先治疗应进行保肝、稳定肝细胞膜，同时针对病因治疗。如果谷草转氨酶的升高大于谷丙转氨酶的升高，提示肝脏损伤的程度更为严重，应加强治疗和加强病情观察。如果患者出现了心前区不适，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的时候，还要进行其他心肌酶的检查，如同步升高，不能排除患者出现了心脏疾病，甚至心肌梗死，应及时就诊。"
周立杰│哈尔滨市传染病医院
2018/11/16收听(22171)
"肝功能当中谷丙转氨酶及谷草转氨酶均增高最常见于以下几个疾病：一、肝脏本身有问题，常见于各种病毒性肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、巨细胞病毒、EB病毒、疱疹病毒、风疹病毒等，这些病毒感染均可以导致肝功异常；二、可见于脂肪性肝炎、酒精性肝炎；三、可见于服用某些损害肝脏的药物，如服用抗甲亢药物、抗肿瘤药物、抗生素等；四、其它疾病在发病过程中诱发的肝脏损害，如伤寒、流行性出血热、恙虫病、甲亢等均可以见到肝损害；五、可见于自身免疫性肝炎；六、其它脏器问题，如果以谷草转氨酶升高为主要特征，可以见到心肌损害，如心肌梗死、心肌炎、心肌病，还可以见到皮肌炎、进行性肌营养不良等骨骼肌疾病。"
2019/12/23收听(38929)
谷丙转氨酶和谷草转氨酶都升高提示目前有肝炎：一、是否生活作息方面不规律，比如是否经常熬夜，熬夜使肝脏得不到休息就容易发炎，所以熬夜者一定要尽早恢复正常的作息，争取在十一点前入睡。二、平时有没有喝酒，经常喝酒者也容易出现肝炎，所以要戒酒。三、最近是否有感冒、发烧、拉肚子，是否用了抗生素等，如果有这些情形，等感冒后一周再复查肝功，看是否能够好转。四、在青中年肥胖男性中比较常见的有脂肪性肝炎，治疗的方法就是要改变饮食习惯，多素少荤，并且进行减肥锻炼把体重逐步降下来，这样肝功才能正常。五、我国是个乙肝大国，还得查两对半看是否有乙肝的感染，如果有要口服保肝降酶药物治疗，如果经过治疗后还是升高，考虑抗病毒治疗，肝功能才能得到持久的正常。
2019/12/02收听(56167)
"谷丙转氨酶和谷草转氨酶同时升高，说明肝脏有明显的损伤。首先要注意明确肝损伤的程度，根据转氨酶升高的程度不同，可以分为轻度、中度和重度。一般的轻到中度，危害不是太大，经过积极的治疗是可以有效恢复的。如果转氨酶重度的升高，说明肝脏损伤是比较严重的，要考虑具体损伤的原因，给予积极的治疗。严重的话可能会导致肝功能的衰竭，也就是重型肝炎的发生，可能会出现一系列严重的并发症，甚至可能会危及到生命。肝细胞的大量坏死也对后续的肝纤维化的形成有一定的作用，所以应该积极地给予保肝抗炎的治疗，使肝功能尽快的恢复。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(39567)
"谷丙转氨酶、谷草转氨酶偏高主要考虑是肝脏系统疾病所造成，常见的病症类型有病毒性肝炎、肝脏纤维化、肝细胞性肝癌等，因为肝脏是循环、代谢体内转化酶的重要场所，肝脏发生病理性改变后，由于内部活性细胞出现损伤或坏死，会导致其出现功能性障碍，大量无法被正常转化、代谢的谷丙转氨酶、谷草转氨酶，会进入人体的血液、泌尿等其它系统组织，从而造成其含量出现异常升高的现象。但是也不排除患者出现胰腺炎、胆管结石，以及十二指肠球部溃疡等其它病症的可能性，因为以上物质也存在于以上器官当中，其一旦发生病变，由于转氨酶体排泄通道受阻，从而造成此类病症表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/21收听(19907)
"谷丙转氨酶和谷草转氨酶都偏高，这种情况绝大多数原因来自于肝脏的炎症损伤，应该进一步的明确引起肝损伤的原因，及时的进行相应的治疗。首先应该明确患者是不是有一些不良的生活习惯，比如长期大量饮酒或者长期的高热量饮食、缺乏体育锻炼等，是否存在肥胖，因为这些情况有可能会造成酒精肝和脂肪肝的发生，造成谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，要注意及时的调整生活、饮食结构，戒酒，适当的锻炼，可以有效地促进转氨酶的恢复。其次要进行病毒学指标的检查，包括一些嗜肝病毒和非嗜肝病毒的感染，排除病毒性肝炎的可能，如果有相应病毒的感染，应该及时的抗病毒、保肝、护肝等综合性的治疗。另外还要排除其他肝脏疾病，比如自身免疫性肝病、胆结石、胆囊炎等，也可以造成转氨酶的偏高，根据不同的病因进行相应的治疗。"
2019/08/16收听(60172)
"谷草与谷丙的比值偏高，还要看谷草和谷丙的具体数值，如果这两个转氨酶都在正常范围内，只是比值偏高，没有实际意义。如果谷草和谷丙转氨酶出现升高，同时伴有比值偏高，见于比较严重的肝损伤或者肝硬化、肝癌，还有酒精性肝病，酒精性肝病当中谷草和谷丙的比值会大于二。另外，判断肝脏损伤程度不单是要通过谷草和谷丙的比值，还需要看有没有转肽酶的升高，是否伴有胆红素的升高和白蛋白的降低，所以看一个肝脏功能的检查需要结合所有的数值来共同判断，单一的某一个比值没有实际意义。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/05收听(29392)
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