首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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同房后的出血，属于接触性出血，常提示以下两种问题：
1、宫颈有炎症、糜烂、癌前病变，甚至有早期宫颈癌，会有同房后出血，同时伴有白带的发黄、异味、性状异常或者脓性白带，宫颈有息肉，同房后也会出血；
2、同房后的出血绝大多数都是子宫内膜炎，甚至同房后导致的子宫内膜炎也容易出血。
所以如果是炎症出血，建议每次月经干净3天以后再同房，还没有彻底干净的时候同房，特别容易逆行感染引起子宫内膜炎，导致盆腔炎，以后容易有同房后出血、腹痛的表现。所以同房后出血又有腹痛，最主要考虑子宫内膜炎。
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性生活之后出现阴道出血，并且伴有小腹部胀痛，常常是由于慢性宫颈炎症所导致的。这种情况由于长期的慢性宫颈炎症波及到子宫的骶韧带，同房的时候刺激使盆腔充血，就会造成下腹部疼痛。由于宫颈慢性炎症，组织相对比较脆，这样接触之后会出现毛细血管破裂，有阴道出血的情况。建议做详细的妇科检查，同时做宫颈癌的筛查。另外要了解出血的部位，并且做妇科检查，了解子宫附件是否有压痛，是否有慢性盆腔炎的临床症状，并且建议做B超检查，排除盆腔肿瘤，并且了解是否有盆腔积液，然后给予积极的治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/03收听(37503)
尿道有出血，小腹有胀痛，这种情况提示在泌尿道可能存在结石、炎症或者外伤，要及时做尿常规检查、B... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/17播放(84045)
尿道有出血，小腹有胀痛，这种情况提示在泌尿道可能存在结石、炎症或者外伤，要及时做尿常规检查、B...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/17播放(84045)
"小腹胀痛最常见的原因是胃肠道疾病，包括肠炎以及便秘等，都可以引起小腹胀痛，阑尾炎也可以引起小腹胀痛。女性患者还有可能由于痛经引起小腹胀痛，包括妇科炎症，也可以引起小腹胀痛。女性患者宫外孕、卵巢疾病也会引起小腹胀痛，但往往起病比较急。出现小腹胀痛的情况，可以适当进行热敷。如果平常便秘，可以口服辅助缓泻的药物或者开塞露，进行排便。如果长时间不能缓解，一定要及时到医院进行诊断。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(91222)
患者出现小腹胀痛需要警惕一系列疾病，具体如下：1、尿潴留：排尿困难会导致尿液储存... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/05/18播放(66106)
患者出现小腹胀痛需要警惕一系列疾病，具体如下：
1、尿潴留：排尿困难会导致尿液储存...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/05/18播放(66106)
"对于男性患者，小腹位置出现胀痛可能患有泌尿系统疾病，如膀胱炎、前列腺炎、前列腺肥大等，也可能是消化系统出现问题，如急性肠胃炎等，患者可通过B超、血常规等检查确定病因，尽早治疗。对于女性患者，除泌尿系统、肠胃方面疾病，很可能是妇科疾病导致，如阴道炎、盆腔炎、盆腔积液、宫颈炎、子宫肌瘤等，严重时还可能是妇科癌症，如子宫癌、卵巢癌等，患者除小腹胀痛，还会出现月经不调、分泌物异常等症状，有些痛经的女性患者，在来月经之前也会出现小腹胀痛情况。除此之外，患者怀孕导致体内激素突变，也会导致小腹出现胀痛，患者可通过B超、分泌物检查，综合判断病因。女性患者吃太多生冷、辛辣食物，也会对子宫造成刺激，导致小腹出现疼痛。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(12443)
小腹胀痛根据胀痛部位的器官是什么位置，症状不同。小腹胀痛多由妇科疾病导致，如果出现了小腹胀痛，应该关注一下患者的病史，是不是结婚了，有没有性生活，月经是不是规律，有没有停经史，这样的情况了解了，就能进一步排查、排除有没有妇科的急腹症，比如宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转，再有急性盆腔的炎症，这些都有可能会引起小腹的胀痛。除外妇科疾病，就可以考虑，是不是由于外科的急症引起小腹的胀痛。
赵培│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(88772)
"临床上导致小腹胀痛的原因有很多种，但是从发病的概率讲，最常见的还是消化系统疾病和妇科疾病。消化系统疾病临床最常见的就是肠梗阻、阑尾炎、肠道的炎症，包括肿瘤。妇科临床上最常见的就是妇科炎症，包括卵巢的肿瘤或者宫外孕等情况都会导致腹胀、腹痛，特别是突发的情况。此外的腹腔积液，腹腔炎症包括结核或者腰骶部的一些疾病，脊柱问题都会出现腹胀、腹痛。所以对于患者出现腹胀、腹痛的情况，要进行系统的问诊，包括腹痛的时间、是否突发性持续性，是否伴有发热，伴有排便的问题，大小便的问题等等，才决定下一步做什么相关的检查。在检查诊断明确之后，才能决定下一步如何治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/13收听(35965)
一般女性生殖器官在盆腔里边，下腹部有子宫、输卵管、卵巢、阴道。在整个月经周期，有下腹胀痛，往往... 樊庆泊│北京协和医院 2019/12/23播放(87218)
一般女性生殖器官在盆腔里边，下腹部有子宫、输卵管、卵巢、阴道。在整个月经周期，有下腹胀痛，往往...
樊庆泊│北京协和医院
2019/12/23播放(87218)
患者有小腹疼痛... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/31播放(94891)
患者有小腹疼痛...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/31播放(94891)
患者出现小腹中间胀痛的症状，可能是肠道感染性疾病引起，如果患者平常不注意饮食，进食生冷、辛辣、刺激的食物引起急性肠胃炎，可出现小腹疼痛，还会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。此外患有溃疡性结肠炎、肠易激综合征、克罗恩病等疾病的患者，也可出现小腹疼痛的症状。出现小腹中间胀痛还可能是患有妇科疾病，如果女性出现卵巢囊肿、输卵管炎、宫颈炎或者生理期痛经，也可出现小腹中间胀痛。所以出现这种情况，要注意休息，避免劳累及剧烈活动。另外可对小腹部进行适当的热敷以缓解疼痛。如果症状不能好转或者进一步加重，还需要到医院进一步检查以明确诊断，并根据病因进行针对性治疗。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/09收听(11070)
"小腹胀痛可以是许多原因引起的，最常见的是消化不良、排便困难引起的小腹胀痛，可以摄入新鲜的水果和蔬菜，摄入促动力药物来帮助排便，缓解小腹的胀痛。除此以外，泌尿系的疾病也可以导致小腹的胀痛，男性患者的前列腺增生、前列腺炎可引起小腹的胀痛，往往还伴有小便的异常，女性患者的膀胱炎、尿道炎也可以引起小腹的胀痛，同时伴尿频、尿急。对于女性患者可能是妇科的疾病，比如盆腔炎、子宫内膜异位，甚至月经导致的痛经都可能引起小腹的胀痛。如果的小腹的胀痛是上述原因引起来的，可能还会伴有其他的临床表现，只有明确了小腹胀痛的原因才能很好的对症处理。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(57524)
小腹胀痛根据胀痛部位的器官是什么位置，症状不同。小腹胀痛多由妇科疾病导致，如果出现了小腹胀痛，... 赵培│首都医科大学附属北京中医医院 2017/06/02播放(57201)
小腹胀痛根据胀痛部位的器官是什么位置，症状不同。小腹胀痛多由妇科疾病导致，如果出现了小腹胀痛，...
2017/06/02播放(57201)
"小腹胀痛，对于男性而言下腹部是膀胱所在区域，对于女性来说也一样，可能是有膀胱结石、输尿管结石、急性膀胱炎的情况。当然，除了小腹胀痛之外，有无其他的表现才更为重要。比如发热，或尿频、尿急、尿痛，或小便里面带血，有没有这种情况，如果有最好到医院做相关检查，可以做泌尿系的彩超，还有尿常规的检查。也可能是一些肠道方面的疾病，这个部位可能和直肠、回肠，或升结肠是不是有一定的关系。但是这个部位首先得去做泌尿系的彩超，然后再结合具体症状往消化系统方面进行考虑。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/02收听(34245)
"女人性生活后小腹胀痛，导致的原因有生理性或者病理性，具体如下：1、生理性：比如男方用力过猛或者体位不当，女性自身生理结构，性生活持续时间等有关，性生活粗暴导致腹腔压力升高，直肠、膀胱、子宫受到挤压，肠管逆蠕动引起的腹痛，性生活结束后会自然缓解消失，性生活持续时间长导致盆腔充血，引起盆腔淤血综合征造成腹痛，建议变换体位，利于盆腔淤血排出，可以缓解症状；2、病理性：比如盆腔炎症、宫颈炎、阴道炎等疾病，导致下腹部持续性疼痛，性生活导致局部刺激充血，症状会加重。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/07收听(36853)
"如果小腹部突然出现胀痛，主要是由于以下原因导致：1、卵巢囊肿蒂扭转，当有卵巢囊肿的时候，由于重力的关系，可能会造成蒂部扭转，就会表现为突然的下腹部疼痛，往往伴有恶心、呕吐的症状，建议及时到医院做B超检查，基本上可以确诊，并且建议及时给予手术治疗。2、慢性盆腔炎急性发作，当有慢性盆腔炎的时候，机体抵抗力下降或者劳累，就有可能导致急性发作，就会出现突然的下腹部胀痛，并且伴有阴道分泌物增多的现象，通过妇科检查、实验室检查基本可以确诊，建议积极的给予抗炎治疗，同时做下腹部的物理治疗，促进炎症吸收。"
2019/09/16收听(38264)
性生活以后出现小便胀痛，这种情况多见于女性。通常是因为性生活时，由于挤压作用，将阴道的分泌物挤... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(52345)
性生活以后出现小便胀痛，这种情况多见于女性。通常是因为性生活时，由于挤压作用，将阴道的分泌物挤...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/27播放(52345)
"正常情况下，在性生活后一般不会出血。如果在性生活后引起出血，一般多考虑是女性的子宫颈炎、子宫颈糜烂或者子宫颈癌。建议女性最好到医院进行检查，做宫颈的防癌筛查，以了解是否合并有HPV的感染。如果确诊存在有HPV感染，应该根据病程需要进一步做TCT和阴道镜的检查。除了宫颈糜烂、宫颈癌以及子宫颈黏膜下肌瘤，子宫内节育环下移脱落、月经期、人流后和产褥期过早的开始性生活，也容易导致性生活后阴道出血。所以女性一旦出现这种情况，不要私自猜测，最好及时到医院做全面检查，以便采取及时、有效的治疗措施。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/18收听(62477)
"性生活后的出血，是接触性出血，最常见的原因有宫颈炎、宫颈息肉、宫颈的癌前病变、宫颈癌。所以，出现这种情况，必须尽快的到医院，去做一下宫颈的癌前筛查，并且取宫颈的分泌物做化验，看一下是不是由于宫颈炎症引起的。如果有宫颈息肉，需要做手术摘除，并且摘除以后应用消炎药物治疗。如果是宫颈炎，也是需要应用消炎药物治疗。如果是宫颈癌前病变，要根据宫颈的癌前筛查结果，确定下一步的治疗方案。如果是人乳头瘤病毒阳性，并且有宫颈癌前病变，下一步需要做阴道镜检查。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/02收听(83117)
"引起性生活出血的原因比较多，以下几种原因引起的比较多：1、阴道炎，有阴道炎时阴道黏膜充血，性生活时摩擦阴道黏膜容易引起出血的症状。2、宫颈炎，性生活时刺激到宫颈炎症部位，会引起局部血管破裂引起出血。3、宫颈息肉，宫颈息肉是局部组织过度增生突出引起，局部黏膜脆弱，性生活刺激时容易引起出血。4、宫颈癌，癌变组织血管丰富，在性生活刺激下容易引起出血。5、子宫内膜炎，子宫内膜有炎症时，性生活刺激子宫收缩容易引起出血。发生性生活出血时要去医院检查，根据检查结果釆取治疗措施。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/04收听(95325)
"性生活后出血是怎么回事儿？同房后的出血其实原因很多，最主要原因就是宫颈病，变或者是宫颈癌，或者是宫颈癌前病变，它的典型临床表现就是同房后的出血。但并不一定同房后出血就一定是宫颈癌，它也有其他的原因，比如黏膜下的肌瘤脱出到宫颈口，或者是子宫内膜增生炎症都有可能会造成同房后的出血。一旦出现同房后的出血一定要引起重视，必须要到医院去做检查。必须要做的就是宫颈癌的筛查，包括宫颈的细胞学检查，和宫颈的HPV、病毒学的检查，来除外宫颈癌的或者是癌前病变，对病人来说是最重要的，此外要做B超看看子宫内膜有没有问题。"
周丹│北京医院
2020/04/03收听(33041)
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