浙江省立同德医院
呼吸内科
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病毒性的感冒会引起咳嗽，病毒会侵犯到呼吸道，引起呼吸道感染，医学上叫做急性上呼吸道感染，即感冒。单纯病毒感染，整个疾病过程中只有病毒在发挥作用，当病程过去之后，病情会好转。但是也有一部分病毒对人体产生攻击之后，细菌侵入到人体呼吸道，细菌在局部繁殖之后，会产生附加的病理变化，这种病人多会出现黄颜色的痰。所以如果是病毒性感冒，一般不需要使用抗菌的药物，但是如果一旦痰变成黄色，很大概率是因为细菌在继发病毒之后攻击人体。对于这种情况，临床医生会给病人开具抗菌素，可能要在服用感冒药同时要使用抗菌药物。
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"如果已经确定是病毒性感冒，并且有咳嗽、咳嗽中有黄痰，一定要警惕肺部感染的问题。并且一定要问患者是否有发热等不适症状、发热多少度、持续多长时间、用了抗病毒的药物，是否有效果、有缓解。如果有黄痰出现，建议进行初步的胸部X线以及血分析的检查，以排除细菌感染的可能。并且痰中是否有血以及考虑患者的年龄大小，如果是年轻的中青年人，并且有发热，要警惕大叶性肺炎；如果是老年人没有发热，就要考虑肺部占位的问题；如果是伴有低热，痰中带血，就要考虑是否有结核。总而言之，如果有病情的变化，一定要到当地的医院进行系统的检查以及诊断。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/03收听(17816)
"流黄鼻涕、咳黄痰不一定是病毒性感冒，感冒是由于细菌或者病毒感染引起的上呼吸道炎症，常常会出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、畏寒、发热、喉咙痛等症状。有黄鼻涕、咳黄痰不一定是病毒性的感冒，往往咳黄痰有可能是细菌性的感染所致。所以，除应用抗感冒的药物，如新康泰克、感冒通等药物之外，如果黄痰比较多，除给予蜜炼川贝枇杷膏或者氨溴索分散片等药物止咳化痰外，还可以加用一些抗炎的药物，如头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等药物进行抗炎治疗，饮食方面要清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物，要戒烟、戒酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/02收听(35353)
"咳嗽有黄痰，预示着身体出现了感染，比如感冒、肺炎、支气管炎等疾病，都会导致咳嗽黄痰。咳嗽是一种自我保护，如果咳嗽的症状比较轻，可以先进行饮食疗法，如喝花茶、清淡饮食、多喝热水。如果病情没有得到控制，或者病情加重，这时要进行药物治疗。除此之外还可以喝中药，或者进行抗生素治疗，再辅助化痰药物，可以先服用阿莫西林消炎。如果服用3天后，病情仍无改善，建议及时到医院诊断治疗，避免因为没有明确诊断，影响了病情的控制及恢复。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(17754)
病毒性感冒可以出现咳嗽的症状，有的病人还可以出现头痛、恶心、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。病毒性感冒的病人建议口服广谱的抗病毒药物，比如磷酸奥司他韦以及金刚烷胺等药物对症治疗。此外，还可以口服新康泰克等感冒药物缓解症状。在病人感冒期间建议多休息，多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果，注意保暖，别受凉，避免劳累，饮食、生活要规律，平时多吃营养丰富的食物以增加机体的抵抗能力，达到使疾病康复的目的。
赵海潇│大庆龙南医院
2020/03/10收听(12648)
"病毒性感冒当然会咳嗽，或者说大部分的病毒性感冒都会出现咳嗽的症状。因为咳嗽属于感冒的最常见症状之一，感冒属于急性上呼吸道感染，而且绝大部分都是由病毒感染所引起，病毒性感冒一般指的就是普通感冒，其临床症状主要为鼻塞、流涕、咽痛，以及发热和咳嗽。病毒性感冒出现咳嗽后，要及时使用药物进行缓解，一般选择复合感冒药来进行治疗，比如复方氨酚烷胺片或者美扑伪麻口服溶液，也可以使用中成药物，比如感冒灵颗粒等等，同时要注意多喝温水以及时补充体液。如果咳嗽症状持续不缓解，还要考虑是否并发下呼吸道感染的可能，需要及时完善胸片或者肺部CT检查来进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/31收听(21071)
出现了咳嗽、痰多、黄痰的情况，往往是呼吸系统发生了比较严重的细菌性的感染，首先要使用抗生素来进行消炎的治疗，还需要进行祛痰的治疗，最好还可以进行排痰的治疗。首先用抗生素治疗之前要取痰液做痰培养，然后常规性的使用比较常用的抗生素，比如左氧氟沙星、青霉素、头孢曲松、头孢哌酮，以上药物都是需要静脉点滴来进行治疗的，口服药物的效果往往是不够的。如果注射以上的药物效果就比较好了，继续用药就可以了。如果效果不好，需要根据痰培养的结果，选择敏感的抗生素来进行治疗。祛痰的药物建议使用盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液，效果也是比较不错的。最好每天早上起来进行拍背的排痰治疗，也是有利于排黄痰的。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/18收听(16509)
出现咳嗽、痰多、黄痰现象，通常为呼吸系统发生细菌性感染所导致。处理方法首先需要进行胸部CT检查... 潘红斌│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/03/23播放(69320)
出现咳嗽、痰多、黄痰现象，通常为呼吸系统发生细菌性感染所导致。处理方法首先需要进行胸部CT检查...
潘红斌│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/03/23播放(69320)
"咳黄痰一般提示有细菌感染，并不提示有病毒感染，在临床上主要是由于免疫力下降，会受到化脓性细菌感染所引起，比如急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎，甚至肺脓肿等，会使气道黏膜有大量的黄色分泌物渗出，所以会出现咳嗽咳黄痰的症状。另外也见于病毒感染所引起的气道炎症，随着免疫力急剧的下降会继发细菌感染，这时也会出现咳嗽为白痰或者清痰逐渐变为咳出黄痰的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/07收听(15479)
咳嗽有黄痰，常见于风热犯肺证，痰热郁肺证。风热犯肺证可以用桑菊饮加减，具有疏风清热，宣肺止咳的功效。痰热郁肺证，可以用清金化痰汤加减，具有清热肃肺，豁痰止咳的功效。可以口服中成药，如肺力咳合剂、急支糖浆、蛇胆川贝枇杷露等清热化痰类的药物。亦可以用川贝母5克，梨1枚，陈皮15克，百合12克，水煎服代茶饮，具有清热化痰润肺的功效。患者可以使用抗生素药物控制肺内感染，如罗红霉素、阿奇霉素、头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等，可以配合祛痰药物，如盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。若是痰稠不易咳出，可以使用复方甘草合剂。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/20收听(46202)
"咳嗽有黄痰主要是因为细菌感染，所以咳嗽才出现黄痰，黄痰是细菌感染非常明确的标记物。咳嗽有黄痰的治疗，基本都是需要应用抗生素，但是抗生素应的种类和抗生素应用的时间，与引起咳嗽黄痰的疾病的不同而不同。如果是急性支气管炎引起的咳嗽、黄痰，应用抗生素3-5天就可以解决。抗生素的选择主要是选择二代头孢菌素或者喹诺酮类的药物，或者红霉素类的药物，特别是新红霉素。如果是支气管扩张引起的咳嗽、黄痰，支气管扩张主要是有绿脓杆菌的感染，所以在选择治疗的时候，一定要选择能够覆盖绿脓杆菌的药物，比如四代喹诺酮的莫西沙星，就是可以覆盖绿脓杆菌的药物。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(49064)
"咳嗽有黄痰多是因为合并继发性细菌感染而出现感染性疾病，在临床上比较常见的原因有肺炎、支气管扩张、肺脓肿等感染性疾病都会出现咳嗽有黄痰。建议要完善痰培养，并且要抽血化验血常规、C反应蛋白等炎性指标的检测。如果炎性指标较正常值明显升高，一定要口服消炎药物缓解咳嗽、咳痰的症状，比如可以口服青霉素类的药物，像阿莫西林胶囊。还有头孢类，比如头孢氨苄或者头孢地尼。也可以吃喹诺酮类的药物，像盐酸左氧氟沙星或盐酸莫西沙星，在经过积极的抗感染治疗之后咳嗽有黄痰的症状便会得到缓解。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/02收听(22928)
"日常中出现轻微咳嗽，认为是人体气道的自我清洁的表现，是一种生理反射，对有效的保护和自我清洁气道是很好的作用。如果咳嗽频繁，同时伴有痰液，痰液发黄黏稠，甚至有异味，可能还有低烧、乏力、胸闷、气短等症状，应该考虑是呼吸道合并有细菌性感染。大多数会本能的选择广谱的，比如头孢类的药物给予抗感染治疗。要注意观察体温和一般的情况是否会好转，如果2-3天内情况没有好转，甚至加重的时候，应该及时到医院就诊，让专业的医生给予更进一步科学完善的检查和治疗，以免延误病情。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/08/13收听(28394)
"咳嗽、咳黄痰基本代表有炎症感染，特别是黄痰的时候，基本和患者讲合并细菌感染，平时如果是长期慢性的咳黄痰，看看有没有慢性气管炎、支气管扩张等慢性疾病。如果急性期感冒发烧后出现咳黄痰，这种就是急性呼吸道的感染，不管怎么样，出现咳黄痰的时候需要去医院里查血常规，看看血象是不是高，最好吃些抗生素配合排痰药。如果是慢性病需要照片子或者CT，看看到底是什么样的状况，特别是发热的患者一定要做检查。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/12收听(42911)
咳嗽、咳黄痰多见于炎症，如咽喉炎、支气管炎、肺炎、支气管扩张等疾病，可给予抗炎和止咳化痰等治疗，如可给予头孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎，蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等等止咳化痰治疗。如果效果不佳则需要到医院拍胸片，或者做胸部CT、抽血化验等检查，进一步明确诊断。如果仍旧考虑有炎症则需要加强抗炎治疗，可应用静脉点滴抗生素。如果有肺结核等其他疾病则需要抗结核等治疗，部分疾病可能需要手术治疗，饮食方面注意要清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物。
2020/07/17收听(13608)
"咳嗽痰黄，说明合并了细菌感染，这个时候一般不主张马上服用止咳药物止咳，因为咳嗽是人体排出呼吸道分泌物及脏东西的正常防御反射。此时有黄痰说明机体正在与细菌作斗争，需要排除脏东西，黄痰如果能及时排出，对疾病的恢复是有很大好处的。这个时候的治疗主要是用抗生素抗菌消炎，可以使用青霉素类或者头孢类抗生素，比如阿莫西林、头孢呋辛酯、头孢曲松、头孢哌酮等。如果痰比较多或者痰比较黏稠，也可以服用化痰的药物，比如氨溴索或者溴己新等。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/11/16收听(31545)
低烧、咳嗽、有黄痰一般考虑呼吸道感染，要监测体温，一般37.3℃-38℃为低热。咳嗽有黄痰，考虑细菌感染，建议做血常规，看白细胞是否升高，中性粒细胞比例是否升高，如果白细胞和中性粒细胞升高，再结合患者的症状，需要应用抗生素治疗。建议患者做痰培养，明确细菌的类型和药物敏感的情况，根据痰培养的结果，选择最适合的抗生素。在没有药敏结果的前提下，可以应用经验给予适当的抗生素，比如一般社区感染，考虑肺炎链球菌可能性大，可以给予青霉素、头孢一代或二代抗菌素。如果患者青霉素和头孢过敏，可以给予阿奇霉素或喹诺酮类药物治疗，患者应用喹诺酮类药物要超过18周岁。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/23收听(41232)
咳嗽合并有黄脓痰提示合并细菌感染，治疗时需有针对地使用抗生素。若抗生素治疗疗效不佳或患者有慢性... 刘先胜│山西白求恩医院 2021/01/11播放(97997)
咳嗽合并有黄脓痰提示合并细菌感染，治疗时需有针对地使用抗生素。若抗生素治疗疗效不佳或患者有慢性...
刘先胜│山西白求恩医院
2021/01/11播放(97997)
出现一直咳嗽、有黄痰的现象，首先说明呼吸系统一直存在细菌性的感染，但是也不排除慢性支气管炎或者支气管扩张情况的存在，所以，做胸部CT的检查是十分有必要的。如果发生急性、慢性肺炎导致的一直咳嗽、有黄痰，需要根据痰培养的结果，选择合适的敏感抗生素进行静脉点滴的治疗，效果是比较好的。如果发生了支气管扩张的情况，除了使用以上的抗生素之外，每天早上还需要进行体位排痰，效果才是比较好的。病人需要采取青蛙趴的姿势，旁边的陪护轻轻的拍击背部，促进痰液的排出，病人再轻轻的咳嗽几声，痰液往往可以排出，需要长期的坚持治疗。如果发生慢性支气管炎的情况，在急性期也需要根据痰培养的结果，选择合适的敏感抗生素进行消炎治疗。此外，还需要使用止咳化痰类的药物，比如肺力咳合剂。
2019/04/10收听(31803)
"咳嗽的时候有痰是非常正常的情况，如果患者痰液的呈现黄色说明体内有合并细菌感染的可能，如果患者曾经得过肺炎考虑可能是肺炎复发。建议患者应该及时去医院呼吸科做详细的问诊，在医生的指导下通过化验血常规、痰培养、胸部CT等检查来确诊是否是肺炎复发，以便对症下药、积极治疗。如果确诊为肺炎复发需要进行抗感染治疗，都会选择头孢类和青霉素类的药物进行治疗，同时配合止咳、化痰的药物进行治疗。"
2019/09/26收听(19353)
咳嗽咳黄痰往往见于急性气管支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张，以及感染性疾病，比如慢阻肺急性加... 许先荣│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(71464)
咳嗽咳黄痰往往见于急性气管支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张，以及感染性疾病，比如慢阻肺急性加...
许先荣│浙江省立同德医院
2020/06/01播放(71464)
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