小孩说腰疼的原因非常多，而且要看小孩腰疼的伴随症状，因为小孩腰部对于临床大夫而言主要是肾脏、胰腺的部位，所以小孩说腰疼以后，要看有没有腹痛、发热，甚至恶心、呕吐的情况。

如果有上述情况，首先看小孩腰部有没有急性胰腺炎，这种情况可以查血清淀粉酶，看看血清淀粉酶高不高。

大部分小孩说腰疼，最主要的可能是肾脏的问题，比如肾脏结石，或在临床中比较常见的肾盂输尿管连接处狭窄、梗阻，而这些原因都可以造成肾盂的压力过大，造成尿液排出困难引起小孩腰疼。

所以小孩说腰疼以后，首先可以做彩超来鉴别，可以查胰腺看看有没有胰腺炎的情况。另外可以查泌尿系统彩超，看小孩的肾脏、输尿管、膀胱有没有先天性畸形的可能，比如肾盂输尿管连接处狭窄造成了肾积水，可以造成腰疼。

另外，输尿管末端狭窄造成的输尿管扩张，肾脏积水，也可以造成腰疼，输尿管结石或者肾脏里面结石在排出的过程中都可以造成小孩腰疼。

​所以小孩说腰疼的时候切不可大意，一定要根据其他伴随症状，至少可以做彩超来了解肾脏、输尿管、膀胱以及肝胆、胰、脾、肾这些实性脏器有没有问题，做彩超或者B超检查非常简单、方便，根据这些彩超提示结果来进行下一步的处理和治疗。