武汉大学人民医院
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孕酮降低，HCG翻倍不好，不一定是宫外孕，生化妊娠也会出现此类情况。孕酮较低，HCG无法翻倍增长，在复发性流产中较为常见。
但宫外孕也会存在类似状况，HCG无法翻倍增长，孕酮较低，甚至还会出现进行性下降。宫外孕的患者会出现停经、阴道出血、腹痛，特别是下腹坠痛比较明显，同时如果检查B超，宫内没有妊娠囊，而宫外能看到小包块。
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"孕酮降低、HCG翻倍不好不一定是宫外孕，也有可能是宫内孕流产所导致。宫外孕大多是输卵管妊娠，绝大部分发生于输卵管。输卵管管腔小、管壁薄，不利于孕囊的发育，所以大部分输卵管妊娠容易发生流产，容易产生孕囊发育不良，所以在宫外孕时，体内HCG水平比宫内妊娠要低，超过99%的宫外孕患者HCG为阳性，但是翻倍往往不是很好。对于正常的宫内妊娠，如果胚胎发育良好，在怀孕八周之前，隔两天抽血HCG，一般都会呈现1.7-2倍的增长。如果HCG没有翻倍增长，说明可能是胚胎发育不良。胚胎发育不良有可能是宫内孕胚胎发育不良，也有可能是宫外孕，如输卵管妊娠的胚胎发育不良，所以孕酮降低，HCG翻倍不好，这种情况并不能直接判断是宫外孕还是宫内孕。对于判断宫外孕和宫内孕，超声检查必不可少。它有助于明确妊娠发生的部位，经阴道超声检查比经腹部超声检查的准确率会更高，超声检查与HCG测定相结合，对异位妊娠的诊断帮助会更大。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/03/22收听(89004)
"在早孕期间，人绒毛膜促性腺激素和孕酮的水平是早孕期间主要监测的两个数值，并且血HCG在隔天会出现翻倍的情况，如果翻倍良好，则提示此次妊娠孕囊发育的比较正常，血HCG上升比较正常，孕酮反应的是体内黄体功能的情况。孕酮偏低，有可能导致黄体分泌不足，可能导致阴道流血，甚至容易发生流产的情况。如果HCG翻倍正常，但是孕酮偏低，可以适量的补充黄体酮，可以选择口服天然生物的黄体酮或者注射黄体酮。也要根据黄体酮数值，选择服药的时间，如果是轻度偏低，一般服药3-5天即可。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/05收听(61244)
"孕妇怀孕后HCG翻倍正常，孕酮却降低，可见于黄体功能不足引起的先兆流产。对于这种情况，需要补充黄体酮治疗，来改善患者的预后，可以用：黄体酮注射液、黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等。对于上述处理之后，一般情况下一周门诊复查血HCG及孕酮，根据检查情况决定下一步如何治疗。另外，还可见于患者怀孕，此次胚胎质量有问题，比如染色体的问题等，在这种情况下就有可能出现孕酮降低。如果是这种情况，即使补充了黄体酮治疗，也难以改善流产的后果。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/20收听(88249)
"如果患者怀孕之前黄体功能非常好，怀孕之后绒毛膜促性腺激素的翻倍非常好，彩超提示孕囊发育也非常好，孕酮出现了短暂的下降，但是最低值大于15ng\/mL，这种情况是不需要进行处理的。因为孕酮在一天的不同时间是可以出现波动的，可以出现暂时的升高，也可以出现暂时的降低，所以怀孕之后不以孕酮的变化作为判断孕囊发育好坏的一个重要指标，它只是一个参考指标。如果患者在怀孕之前有黄体功能不足或者怀孕之后孕酮小于15ng\/mL，这种情况就提示有胚胎停止发育的可能性，建议患者使用黄体酮或者地屈孕酮进行保胎治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/08收听(85381)
"HCG出现翻倍正常，孕酮降低，这种情况要进行具体的分析。有些女性HCG翻倍正常说明胚胎发育好，但是孕酮降低，是因为女性年龄过大，或者是怀孕前就有黄体功能不全的现象，或者长期存在缺铁的因素导致的。这种情况可以在医生的指导下适当的使用孕激素来进行补充，可以口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片，也可以打黄体酮注射液帮助纠正。在治疗的过程中一定要做好定期检查，定期复查HCG及孕酮的情况。在怀孕六周要注意做B超检查，了解是否是宫内孕，排除宫外孕。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/17收听(91739)
"HCG翻倍很好，但孕但酮下降，不一定是宫外孕。HCG和孕酮是怀孕早期监测胚胎指标的两个重要目标，主要是看HCG水平。HCG水平正常，宫内妊娠应该每两天增长1.7倍左右，差不多就是隔天翻倍。孕酮的水平其实分泌是波浪形的，即使在一天的不同时间，检测水平都有高有低。怀孕之后到怀孕七周左右，孕酮水平可能会有下降，然后到怀孕9-10周左右的孕酮水平还会上升。所以，如果HCG翻倍很好，就孕酮有些波动，如果没有肚子疼阴道出血，一般来说问题不是非常大。如果出现腹痛或者阴道出血，必要时要到医院及早做B超检测，除外胚胎停止发育或者是宫外孕的可能性。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/22收听(44048)
"在怀孕早期，如果孕妇的绒毛膜促性腺激素翻倍，是正常的。孕酮的结果稍微下降，大部分的情况下是没有太大问题的。在怀孕早期，虽然孕酮下降会增加流产的风险，但是和孕酮相比，HCG的翻倍更加具有临床意义。如果绒毛膜促性腺激素翻倍良好，而且B超显示胚胎的活力很好，已经出现了胚胎还有胎心，就不需要太紧张，继续观察就可以，可以适当的补点黄体酮。但是如果B超的结果不理想，需要警惕有稽留流产，还有先兆流产的情况发生。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/06收听(33449)
HCG翻倍良好，孕酮水平持续偏低，应当考虑是不是一次正常的宫内孕。除外妊娠滋养细胞肿瘤、其他生... 程娇影│中日友好医院 2021/03/29播放(75787)
HCG翻倍良好，孕酮水平持续偏低，应当考虑是不是一次正常的宫内孕。除外妊娠滋养细胞肿瘤、其他生...
程娇影│中日友好医院
2021/03/29播放(75787)
在怀孕早期的时候，有很多孕妇为监测胎儿生长发育，会检测HCG水平、孕酮的生长状态。通常HCG主... 程娇影│中日友好医院 2021/02/26播放(68881)
在怀孕早期的时候，有很多孕妇为监测胎儿生长发育，会检测HCG水平、孕酮的生长状态。通常HCG主...
2021/02/26播放(68881)
"宫外孕是指正常的受精卵在子宫腔以外的地方着床，它可以在输卵管、卵巢、盆腔任何一个地方着床，但是最常见的着床部位是输卵管。宫外孕患者的血HCG并不会翻倍，因为异位妊娠囊着床在输卵管处，它不如宫腔的体积大，其次营养物质的供应远远不如宫腔里面，宫腔里面的妊娠囊着床以后一般每隔36-48小时，HCG会明显翻倍，如果患者宫腔里面没有看到妊娠囊，HCG两天复查以后并没有成翻倍的增长，要警惕宫外孕的可能性，可以告诉患者再次复查彩超，尤其是经阴妇科彩超，复查血HCG，严密观察患者有没有阴道流血情况，患者生命体征的变化。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/13收听(70592)
"宫外孕的患者也可以出现人绒毛膜促性腺激素翻倍良好的情况，这主要是因为运动活性比较好的原因，大约有20%的异位妊娠患者可以出现人绒毛膜促性腺激素翻倍良好。此外，还有一种特殊情况，宫内合并宫外怀孕患者，大部分会出现血绒毛膜促性腺激素翻倍良好情况。这一情况非常特殊，比较罕见，但是在临床中也会碰到，容易漏诊。所以，当患者出现人绒毛膜促性腺激素翻倍良好情况时，并不能够判断患者一定是宫内怀孕，患者必须要动态的观察血值的变化情况，同时必须要经过彩超观察孕囊的着床位置，来判断具体是宫内还是宫外怀孕。"
2018/11/01收听(40920)
"宫外孕的绒毛膜促性腺激素水平是否会翻倍，取决于在宫外妊娠的孕囊和胚胎的发育是否良好，所谓的宫外孕就是指孕囊或者说胚胎种植在正常的宫腔位置以外，比如宫角或者是输卵管的孕娠、卵巢的妊娠，输卵管系膜或者是肠系膜以及大网膜，甚至是腹腔其他器官的妊娠。当胚胎种植在正常除外，宫腔以外的位置，如果胚胎的发育在短时间内能够得到充足的血液循环，很有可能胚胎的发育是非常好的，绒毛膜促性腺激素水平在短时间内也是可以翻倍的，但是不能够单纯的依照绒毛膜促性腺激素水平是否正常翻倍，判断宫内孕还是宫外孕。具体还是需要结合多因素进行多方面的分析，比如根据绒毛膜促性腺激素水平结合停经日期，以及是否有阴道出血以及B超检查，才能够最终作出非常明确的诊断。"
2020/04/23收听(26712)
HCG是判断宫内、宫外妊娠较关键的指标，并且孕酮也有一定的参考价值。如果HCG翻倍，但孕酮下降... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/09/18播放(73521)
HCG是判断宫内、宫外妊娠较关键的指标，并且孕酮也有一定的参考价值。如果HCG翻倍，但孕酮下降...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/09/18播放(73521)
"HCG不翻倍，且孕酮下降，不一定是宫外孕。HCG不翻倍，且孕酮下降，也有可能是胚胎发育不良、胚胎流产的表现。HCG全称是人绒毛膜促性腺激素，这是受精卵着床后的第七天，由胎盘分泌的一种蛋白激素。只要是有受精卵着床，就会有HCG的分泌。受精卵是着床在宫内或者宫外，HCG都会开始分泌，开始增高。一般在妊娠的头八周，HCG隔两天抽血检查会呈现1.7-2倍的增长，也就是说胚胎发育好的情况下，HCG就会翻倍，不管是在宫内还是宫外。孕酮下降说明卵巢功能不是特别好，表现在胚胎流产的时候，孕酮也会出现下降。宫外孕大多是输卵管妊娠，输卵管管壁薄，管腔狭小，不利于孕卵的发育，所以输卵管妊娠胚胎大多发育不良，容易发生流产。大多数输卵管妊娠的患者，体内HCG的水平较宫内妊娠要低，而且出现翻倍的概率比较小，所以宫外孕很多时候表现为HCG不翻倍，且孕酮下降。如果是宫内孕，出现胚胎流产、胚胎脂量不好，HCG也不会翻倍，孕酮也会下降。判断是宫内妊娠还是宫外妊娠，超声检查是必不可少的一项，超声检查与血HCG的测定相结合，对异位妊娠的诊断帮助很大。"
2021/04/22收听(80061)
"女性在怀孕以后，如果胚胎质量比较好，而且生长环境特别佳。那么妊娠滋养细胞分泌产生的HCG激素就特别快，往往会出现隔天翻倍正常现象。如果胚胎是在宫腔外生长，由于宫腔外的环境一般不是特别良好，所以就可能导致HCG的分泌明显减少，绝大部分宫外孕的女性HCG都不会出现隔天翻倍现象，而HCG翻倍好，其宫外孕的概率就特别低，通常小于5%以下。所以在怀孕早期的女性，如果检查发现HCG翻倍良好，一般都考虑是宫内孕，极少数才可能是宫外孕导致。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/08/30收听(74770)
HCG又叫人绒毛膜促性腺激素是在怀孕以后由胚胎组织分泌的一种特异性物质，如果在患者体内查到HCG阳性，常常提示可能怀孕。一般如果是正常宫内孕，尤其是在妊娠早期，血HCG增长非常快，几乎2-3天就要翻1倍。宫外孕顾名思义是生长在宫腔以外的地方，最常见的是在输卵管、卵巢、宫颈、剖宫产瘢痕处等等。宫外孕血HCG会翻倍吗，主要取决于胚胎附着的位置。如果附着的地方营养不充分会导致流产，因此HCG虽然是阳性，但是含量比较低，而且翻倍的速度也不快。但是如果局部营养丰富，比如在剖宫产瘢痕处、宫颈处或者输卵管壶腹部等地方，血HCG也可能会出现翻倍的现象。所以不能以HCG是否会出现翻倍来判断是在宫内孕还是宫外孕。相对来讲，宫外孕HCG增长的速度要低于宫内孕。但最好的确认方法还是通过B超来判断胚胎具体附着位置，不能以HCG有正常翻倍速度就判断不是宫外孕。
关铮│济南青华医院
2020/03/20收听(53496)
"在怀孕期间，不但要进行孕激素的判断，也要进行HCG的判断，两者都比较好说明胎儿比较稳定，可以按照预约的时间进行相对应的检查。如果一项翻倍不明显或者孕酮偏低，都可能影响胎儿的变化，所以孕酮正常、HCG翻倍不明显也提示先兆流产，所以这个时候也要进行保胎药物的治疗，避免先兆流产。在进行保胎期间，一定要注意休息，不要过度劳累。保胎治疗一段时间后要定期复查HCG，如果翻倍，同样不好，要注射低分子量肝素钙，进行保胎处理，避免引起流产。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/10/21收听(11712)
宫外孕病人的血HCG大部分情况下都不理想，因为胚胎发育有问题，着床的条件也不好，生长环境也不好... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/25播放(53931)
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吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/25播放(53931)
宫外孕HCG可能翻倍，也可能不翻倍。HCG又叫人绒毛膜促性腺激素，是胎盘滋养细胞分泌的一种糖蛋... 王少为│北京医院 2020/08/09播放(78353)
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王少为│北京医院
2020/08/09播放(78353)
宫外孕的HCG通常翻倍不好，即倍增欠佳。HCG通常指人绒毛膜促性腺激素，是由受精卵着床后分泌，... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/06/07播放(69687)
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商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/06/07播放(69687)
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