咳嗽痰黄怎么治疗

伍滔
副主任医师

湘潭市中心医院

南院区呼吸内科

咳嗽痰黄怎么治疗

2019-12-16 11:16播放 :

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视频内容

年轻的患者咳嗽痰黄了多半是伤风感冒，或者是急性支气管炎的这种症状出现，如果出现了这种症状，排除肺部有明显的感染病灶后，可以适当应用抗生素或止咳化痰类药物，能够很快愈合。

对于年龄比较大，或有基础疾病像糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘或者支气管扩张的患者，如果以前没有该症状，现在反复出现咳嗽黄痰症状，建议患者立刻就医，排查是不是存在明显肺部感染，如果是肺部感染的症状确实存在，则需要输液或者是住院治疗来缓解症状。

咳嗽痰黄如果还合并有其他症状，像呼吸困难等症状，患者应该立即就医，而不单纯是使用抗生素的问题，时间、症状往往和发病时间长短、年龄，甚至基础疾病息息相关，单纯咳嗽咳痰没有最有效的药物，只有最合适的治疗方案和方法。

咳嗽痰多黄痰怎么治疗

出现了咳嗽、痰多、黄痰的情况，往往是呼吸系统发生了比较严重的细菌性的感染，首先要使用抗生素来进行消炎的治疗，还需要进行祛痰的治疗，最好还可以进行排痰的治疗。首先用抗生素治疗之前要取痰液做痰培养，然后常规性的使用比较常用的抗生素，比如左氧氟沙星、青霉素、头孢曲松、头孢哌酮，以上药物都是需要静脉点滴来进行治疗的，口服药物的效果往往是不够的。如果注射以上的药物效果就比较好了，继续用药就可以了。如果效果不好，需要根据痰培养的结果，选择敏感的抗生素来进行治疗。祛痰的药物建议使用盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液，效果也是比较不错的。最好每天早上起来进行拍背的排痰治疗，也是有利于排黄痰的。

语音时长01:13''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/18收听(16509)

01:58

咳嗽痰多黄痰怎么治疗

出现咳嗽、痰多、黄痰现象，通常为呼吸系统发生细菌性感染所导致。处理方法首先需要进行胸部CT检查...

潘红斌│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/03/23播放(69320)

01:17

咳嗽有黄痰怎么治疗

咳嗽伴有黄痰，中医认为需从肺进行治疗，需以清热、化痰、宣肺、止咳为主要治疗原则。临床可应用药物...

李囿松│山西白求恩医院

2021/01/13播放(90054)

咳嗽咳黄痰该怎么治疗

咳嗽、咳黄黏痰多见于细菌感染性呼吸系统疾病，一般用抗生素抗感染治疗及中医中药的辨证治疗都能取得不错的疗效。咳嗽、咳黄黏痰常见于急性气管支气管炎、肺部感染、支气管扩张，伴或者不伴有肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、急性下呼吸道感染等等呼吸系统疾病。如果没有肺部的慢性病史，如支气管扩张、慢阻肺，而仅仅是急性气管支气管炎、肺部感染引起来的咳嗽、咳黄黏痰。一般可以给予头孢一代如头孢羟氨苄，头孢二代如头孢呋辛或者青霉素类的阿莫西林，大环内酯类的阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗。如果伴有支气管扩张、慢阻肺等等基础疾病，一般可能要用到头孢三代如头孢地尼等抗生素进行抗感染治疗，同时还要进行细菌培养和药敏试验，以便更有针对性的选用抗菌素进行抗感染治疗。也可以同时应用中医中药辨证治疗，咳嗽、咳黄黏痰属于痰热壅肺类咳嗽病，可以用清热化痰的药物进行治疗，还可以用清金化痰汤加减，常用的中成药有复方鲜竹沥、牛黄蛇胆川贝液或者十味龙胆花胶囊等等进行清热化痰治疗。

语音时长01:54''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2020/03/13收听(23546)

咳嗽有黄痰如何治疗

"痰液是人体呼吸道对于进入外界病原微生物的一种抵抗反应，如果外界病原微生物侵入到呼吸道，呼吸道就会产生痰液，将这些微生物重重包围限制它们的移动。黄痰从西医角度讲应该是有细菌的感染，而中医认为黄痰是与肺热和肺火有一定的关系，从治疗方面西医见到黄痰会用一些消炎药，比如阿莫西林、头孢，如果这两种药物过敏，可以口服阿奇霉素或者是左氧氟沙星。中医会给予肺热的药物，例如蒲地蓝口服液、鱼腥草口服液，还有就是鲜竹沥，这些对于黄痰治疗效果都是非常好的。"

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/18收听(31410)

黄痰咳嗽怎么治疗

"出现了黄痰咳嗽的现象，说明呼吸系统发生了细菌性感染，而且是化脓性细菌。首先要确诊感染的部位，如果是在咽喉部或者气管的炎症，应口服抗生素进行治疗，效果比较好。一般需要连续服用3-5天比较合理。如果青霉素没有过敏的情况，可以口服阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾。如果头孢类抗生素没有过敏的情况，可以使用头孢拉定，头孢氨苄或头孢羟氨苄来进行治疗，对于化脓性细菌感染效果都是比较好的。但是如果发生下呼吸道的感染引起黄痰和咳嗽的症状，就需要静脉点滴抗生素进行治疗。如果青霉素不过敏，可以静脉点滴青霉素，如果头孢不过敏，可以静脉点滴头孢曲松或头孢哌酮。此外，还需要使用止咳化痰类药物，比如肺力咳合剂或复方鲜竹沥液，这两种药物对于黄痰咳嗽的现象，效果是特别好的。"

语音时长01:14''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/15收听(24183)

咳嗽有黄痰怎么治疗

"咳嗽有黄痰怎么治疗？需要分析这种情况到底是什么病引起的。如果以前身体挺好，短时间之内出现咳嗽、黄痰或者有鼻塞、流黄鼻涕、嗓子干、嗓子疼，并且是短时间之内出现的，考虑是感冒引起的可能性大。这时需要用中成药，像清肺、止咳、化痰的中成药，现在市面上效果比较好的有羚羊清肺丸、清肺抑火丸、连花清瘟颗粒等。如果反复的咳嗽、黄痰，甚至有咯血、胸疼、憋气需要去完善肺部的片子和抽血检查。最常见的支气管扩张或者肺炎等都能够引起咳嗽、黄痰，这时需要给予消炎药、化痰药。"

语音时长01:23''

范峥│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/17收听(40669)

黄鼻涕黄痰咳嗽怎么治疗

"黄鼻涕、黄痰以及咳嗽往往多见于上呼吸道感染或者支气管炎等等疾病，常可给予抗炎、止咳、化痰等等治疗：1、可给予抗感冒的药物，如新康泰克、感冒通或者三九感冒灵等。2、化痰的药物可给以蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等药物。3、如果黄痰比较多，往往提示炎症比较重，需要给一些抗炎的药物，如可给予头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等治疗。4、要多饮水，注意休息，避免疲劳，饮食方面清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物，戒烟、戒酒。"

语音时长01:38''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/09/02收听(76700)

为什么咳嗽有黄痰

"咳嗽有黄痰，预示着身体出现了感染，比如感冒、肺炎、支气管炎等疾病，都会导致咳嗽黄痰。咳嗽是一种自我保护，如果咳嗽的症状比较轻，可以先进行饮食疗法，如喝花茶、清淡饮食、多喝热水。如果病情没有得到控制，或者病情加重，这时要进行药物治疗。除此之外还可以喝中药，或者进行抗生素治疗，再辅助化痰药物，可以先服用阿莫西林消炎。如果服用3天后，病情仍无改善，建议及时到医院诊断治疗，避免因为没有明确诊断，影响了病情的控制及恢复。"

语音时长01:09''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/07收听(17754)

感冒了咳嗽有黄痰怎么治疗

"感冒是病毒感染，可以有咳嗽的症状，但是基本上病毒感染不会出现黄痰的情况。如果患者有黄痰，说明患者继发细菌感染。感冒是病毒感染，治疗就要看看如何抗病毒治疗，可以进行甲流、乙流的筛查。如果甲流、乙流阳性，奥司他韦可以用，是比较好的抗病毒药，比较对症。其他病毒目前可以应用中药，中药也可以减轻病毒感染的症状，效果也比较不错。必要的时候如果患者症状比较重，也可以加西药感冒药。如果咳嗽黄痰比较多，建议加用抗生素，头孢和左氧类都可以选，需要注意其适应症。痰如果比较黏稠，可以再加扩管排痰药，像茶碱类，可以用做扩管，排痰药像桉柠蒎、氨溴索、羧甲司坦等等都可以。"

语音时长01:42''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/30收听(32156)

感冒咳嗽黄痰怎么治疗

"感冒是病毒性感染，通过新冠疫情可以了解到，大多数病毒感染没有特效抗病毒药，除了甲流、乙流用奥司他韦以外，其他没有什么特别好的抗病毒药。治疗可以通过中药或者西药感冒药缓解不舒服的症状，针对抗病毒还是依靠自身免疫力。有黄痰实际代表患者合并有细菌感染，需要加用抗生素，像头孢、左氧类的都可以选择。需要注意的就是头孢类，首先不能过敏，其次不能饮酒，左氧类18岁以下儿童不建议用，因为容易影响骨骼发育。在此抗感染基础上可以加用排痰药，辅助痰液咳出，扩管药都是茶碱类，排痰药像桉柠蒎、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等等都可以。"

语音时长01:33''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/30收听(74450)

感冒咳嗽有黄痰怎么治疗

"感冒时咳嗽、有黄痰，可能是单纯的上呼吸道感染，也可能是合并了肺部感染，需要完善血常规检查，血常规中白细胞计数正常或降低时，通常考虑是病毒性感染。在治疗上，要多休息、多喝温水，可以口服具有清热解毒作用的中成药或者是利巴韦林等抗病毒药物治疗。当血常规中白细胞计数增高，一般考虑是细菌感染。在治疗上，需要给予抗生素，可以口服头孢类或青霉素类的消炎药物。通常情况下，上呼吸道感染的病程在一周左右，如果病人咳黄痰的症状缓解不明显或者是逐渐加重，需要进一步完善肺部CT检查，主要是明确病人是否出现肺炎，这时候需要住院治疗。"

语音时长01:07''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/28收听(24550)

02:24

咳嗽有黄痰怎么治疗比较好

患者咳嗽时有黄痰，说明咽腔、鼻腔、下呼吸道已经有细菌感染，这时治疗要加抗生素。居家口服抗生素有...

李英│河南省人民医院

2021/07/23播放(95423)

感冒咳嗽痰黄怎么治疗

"感冒、咳嗽、痰黄首先针对感冒、咳嗽进行抗病毒治疗，因为感冒是病毒感染，可以选择中药连花清瘟、金花清感等等，还需要跟病症进行选择。如果症状比较重，可以加西药感冒药。如果症状不重也可以不用西药，因为西药只是治标不治本，主要是缓解不适症状。患者出现痰黄的情况下，说明患者多数在病毒感染基础上合并了细菌感染，就应该加用抗生素，可以选择头孢类、左氧类加强抗感染。痰多比较黄，加用扩管排痰药，扩管药多数是茶碱类药物，排痰药也很多，像氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等等都可以选择。"

语音时长01:29''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/30收听(23933)

黄痰变白痰咳嗽频繁怎么治疗

"当患者出现黄痰变白痰、咳嗽频繁时，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、痰培养、胸片、肺CT等相关检查，明确诊断，评估可能感染的致病微生物，并采取相应的治疗。常见的致病微生物包括病毒、细菌、非典型致病菌。病毒感染者可以对症治疗为主，例如止咳、祛痰的治疗。如果患者确诊为细菌性感染时，可使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、头孢呋辛、青霉素v钾片、阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。如果患者确诊为支原体感染而引起的临床症状时，可使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素。"

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/10收听(47204)

咳嗽有黄痰怎么办

咳嗽有黄痰，常见于风热犯肺证，痰热郁肺证。风热犯肺证可以用桑菊饮加减，具有疏风清热，宣肺止咳的功效。痰热郁肺证，可以用清金化痰汤加减，具有清热肃肺，豁痰止咳的功效。可以口服中成药，如肺力咳合剂、急支糖浆、蛇胆川贝枇杷露等清热化痰类的药物。亦可以用川贝母5克，梨1枚，陈皮15克，百合12克，水煎服代茶饮，具有清热化痰润肺的功效。患者可以使用抗生素药物控制肺内感染，如罗红霉素、阿奇霉素、头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等，可以配合祛痰药物，如盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。若是痰稠不易咳出，可以使用复方甘草合剂。

语音时长01:15''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/20收听(46202)

咳嗽有黄痰该怎么办

"咳嗽有黄痰主要是因为细菌感染，所以咳嗽才出现黄痰，黄痰是细菌感染非常明确的标记物。咳嗽有黄痰的治疗，基本都是需要应用抗生素，但是抗生素应的种类和抗生素应用的时间，与引起咳嗽黄痰的疾病的不同而不同。如果是急性支气管炎引起的咳嗽、黄痰，应用抗生素3-5天就可以解决。抗生素的选择主要是选择二代头孢菌素或者喹诺酮类的药物，或者红霉素类的药物，特别是新红霉素。如果是支气管扩张引起的咳嗽、黄痰，支气管扩张主要是有绿脓杆菌的感染，所以在选择治疗的时候，一定要选择能够覆盖绿脓杆菌的药物，比如四代喹诺酮的莫西沙星，就是可以覆盖绿脓杆菌的药物。"

语音时长01:30''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(49064)

咳嗽有黄痰怎么办

"咳嗽有黄痰多是因为合并继发性细菌感染而出现感染性疾病，在临床上比较常见的原因有肺炎、支气管扩张、肺脓肿等感染性疾病都会出现咳嗽有黄痰。建议要完善痰培养，并且要抽血化验血常规、C反应蛋白等炎性指标的检测。如果炎性指标较正常值明显升高，一定要口服消炎药物缓解咳嗽、咳痰的症状，比如可以口服青霉素类的药物，像阿莫西林胶囊。还有头孢类，比如头孢氨苄或者头孢地尼。也可以吃喹诺酮类的药物，像盐酸左氧氟沙星或盐酸莫西沙星，在经过积极的抗感染治疗之后咳嗽有黄痰的症状便会得到缓解。"

语音时长01:17''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/04/02收听(22928)

咳嗽黄痰怎么回事

"日常中出现轻微咳嗽，认为是人体气道的自我清洁的表现，是一种生理反射，对有效的保护和自我清洁气道是很好的作用。如果咳嗽频繁，同时伴有痰液，痰液发黄黏稠，甚至有异味，可能还有低烧、乏力、胸闷、气短等症状，应该考虑是呼吸道合并有细菌性感染。大多数会本能的选择广谱的，比如头孢类的药物给予抗感染治疗。要注意观察体温和一般的情况是否会好转，如果2-3天内情况没有好转，甚至加重的时候，应该及时到医院就诊，让专业的医生给予更进一步科学完善的检查和治疗，以免延误病情。"

语音时长01:16''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/08/13收听(28394)

咳嗽咳黄痰是怎么回事

"咳嗽、咳黄痰基本代表有炎症感染，特别是黄痰的时候，基本和患者讲合并细菌感染，平时如果是长期慢性的咳黄痰，看看有没有慢性气管炎、支气管扩张等慢性疾病。如果急性期感冒发烧后出现咳黄痰，这种就是急性呼吸道的感染，不管怎么样，出现咳黄痰的时候需要去医院里查血常规，看看血象是不是高，最好吃些抗生素配合排痰药。如果是慢性病需要照片子或者CT，看看到底是什么样的状况，特别是发热的患者一定要做检查。"

语音时长01:19''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/10/12收听(42911)

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