湘潭市中心医院
南院区呼吸内科
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祛痰的药物非常多，有一个共同的特点就能祛痰。但是每一个患者症状、体征各方面都不尽相同，所以祛痰剂对某一个患者也许是有效的，但是对另外一个患者有可能是没有效果的。帮助排痰的手段并非只有药物；在患者痰量比较多，痰液难以排出的时候，除开药物进行一个综合的处理可能更加有利于帮助患者排痰。像有一些年老体弱的或存在呼吸障碍的患者，建议进行吸氧、进行有氧运动、呼吸操、拍背、翻身，甚至有高频的震荡辅助排痰，增加锻炼膈肌的功能，都是非常有利于患者帮助排痰的一种方式。
有效的改善患者肺功能，我们的排痰将不再困难。
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排痰方法有多种，具体如下：1、有效的深呼吸和有效咳嗽，使痰液排出；... 谢绍华│宜春市人民医院 2020/02/19播放(63914)
排痰方法有多种，具体如下：
1、有效的深呼吸和有效咳嗽，使痰液排出；
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谢绍华│宜春市人民医院
2020/02/19播放(63914)
痰是一种由许多成分组成的物质，高液体含量是上皮对离子和水转运的结果，而大分子主要来源于血液的漏出、坏死的细胞成分及局部分泌细胞的产物。当呼吸道发生炎症病变时，呼吸道液体的成分就会发生改变，形成大量痰液。痰液排出困难是呼吸系统常见的症状，严重会影响呼吸功能和加重肺部感染，一旦有痰液一定要尽量将痰液排出体外。具体排痰方法有指导性咳嗽，指导患者先进行深而慢的呼吸，使膈肌放松身体前倾，再进行短促有力的咳嗽，鼻腔内插入吸痰管，刺激会厌诱导咳嗽，人工吸痰机帮助吸痰，用力叩击肺腧穴、肝腧穴帮助排痰液，手掌在肺部振动和摇动促进痰液排出，如果昏迷或者是老年患者可以采用人工吸痰法。
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(20128)
痰液排出困难是呼吸系统常见症状，严重会影响呼吸功能和加重肺部感染。有痰液要尽量将痰液排出体外，... 管频│海南省人民医院 2020/01/20播放(67634)
痰液排出困难是呼吸系统常见症状，严重会影响呼吸功能和加重肺部感染。有痰液要尽量将痰液排出体外，...
管频│海南省人民医院
2020/01/20播放(67634)
排痰可采用物理疗法和药物治疗，常见以下几种方法：1、吸痰法：适用于危重、老年人、昏迷... 任永魁│海南省中医院 2019/10/23播放(99380)
排痰可采用物理疗法和药物治疗，常见以下几种方法：1、吸痰法：适用于危重、老年人、昏迷...
任永魁│海南省中医院
2019/10/23播放(99380)
"有效排痰的方法有很多，比如有一些病人身体抵抗力特别弱，身体也很虚弱，没有办法自己进行咳嗽来排痰，就需要给予吸痰的处理，往往需要住院来进行治疗。体位排痰效果也是比较好的，比如在早上或者晚上的时候，病人可以采取青蛙趴的姿势，旁边的陪护或者护理人员，可以帮忙轻轻地拍背，从下往上轻轻地拍，然后病人咳嗽几声，往往痰液容易排出来。使用止咳化痰类的药物效果也是十分明显的，尤其是化痰类的药物，比如盐酸氨溴索具有稀释痰液的作用，痰液一旦稀释之后很容易排出，可以口服盐酸氨溴索，也可以使用雾化机雾化吸入盐酸氨溴索来进行化痰的治疗。如果是儿童，还可以口服氨溴特罗口服溶液，都有助于排痰。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/06收听(14008)
"排痰的方法常用的包括人工辅助手法排痰，对于痰量较多的患者，可以采用手指、手掌屈曲自下而上在后背进行叩击，促进痰液的排出。临床其他的排痰手段还有机械辅助排痰，通过机器的振动，促进痰液的排出，需要注意的是痰液引流对于肺部疾病的病人，如肺部感染患者，控制症状具有非常重要的临床意义。因此，对于排痰气道管理应该引起足够的重视，从而更好的控制症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/21收听(53946)
在排痰之前，可以采用一些生理盐水进行雾化吸入的治疗，或者雾化吸入一些盐酸氨溴索也可以，可以帮助稀释痰液，有助于痰液的排出。在排痰时可以先趴到患者的背部，听一听痰鸣音的具体位置，或者使用听诊器来确定位置也比较好。找出痰液所在的位置之后，让患者采取青蛙趴的姿势，旁边的人可以五指并拢，手掌弯曲成杯状，手腕放松，轻轻拍击痰液所在的位置，或者在背部从下往上拍，连续拍击5-10分钟效果比较好。在拍痰的过程当中，要仔细的观察病人的脸色和呼吸的状况，如果出现了脸色青紫或者呼吸不畅的现象，需要立刻停止。如果还是不能缓解，需要立刻去医院进行急诊的处理。
疏欣杨│中日友好医院
2019/11/18收听(96939)
排痰常用的穴位：1、天突穴，天突穴在两个锁骨正中点，颈部前缘凹陷处； 袁叶│山西中医药大学附属医院 2019/10/23播放(99858)
排痰常用的穴位：
1、天突穴，天突穴在两个锁骨正中点，颈部前缘凹陷处；
袁叶│山西中医药大学附属医院
2019/10/23播放(99858)
在门诊经常碰见家长问大夫这孩子嗓子老呼噜的响，是否有痰。其实嗓子呼噜不一定真有痰。小孩吞咽能力... 魏玲│北京大学第三医院 2020/03/19播放(63850)
在门诊经常碰见家长问大夫这孩子嗓子老呼噜的响，是否有痰。其实嗓子呼噜不一定真有痰。小孩吞咽能力...
魏玲│北京大学第三医院
2020/03/19播放(63850)
"帮助宝宝排痰的方法具体如下：1、宝宝痰多需要给他多喂点开水，水分的补充可以稀释痰液，有利于痰的排出。2、因为宝宝的咳嗽反射是比较弱的，自己排痰的能力比较差，所以需要多帮他拍拍背，从下往上拍，这样也有利于孩子的排痰。3、还可以给他吃化痰的药物，比方乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索或者愈创木酚甘油醚，这些药物有祛痰的作用，有利于排痰。4、可以做雾化治疗，雾化的药物可以用激素类的药和祛痰的药，如乙酰半胱氨酸，也可以作为雾化药来进行排痰。5、如果通过这样的治疗孩子的痰液还是很多，就需要看看是不是有细菌感染，如果有细菌感染，可能还需要加用抗生素治疗。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/04/24收听(74784)
"宝宝有痰，不像大人那样具有很强的咳嗽能力，宝宝的咳嗽反射非常差，不利于痰液的排出，可以通过多喝水，促进痰液的稀释，帮助排痰。可以采取拍背的方法，让患儿侧卧位，通过拍背，使痰液在支气管内变得松动，这样有利于痰液的排出。可以做雾化吸入，比如可以雾化吸入布地奈德、特布他林、复方异丙托等药物，起到化痰的效果，利于痰液的排出。饮食上要注意清淡饮食，多吃一些百合、萝卜、鸭梨、陈皮之类的润肺食物，甜食和油腻的食物要少吃，只有这样才能够减少痰液的生成，促进痰液的排出。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/03收听(13909)
"痰多、咳嗽，要排痰主要有两种方法，具体如下：第一、药物排痰，也叫做祛痰治疗。在临床上，对于痰多或者痰液较为脓稠的情况下，一般使用祛痰药物进行治疗。常用的药物有黏液溶解剂，比如乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、溴己新等药物相关制剂，可以使痰液稀释，从而更容易排出。既可以通过口服，也可以通过雾化吸入治疗。第二、机械排痰，可以通过翻身拍背，使痰液逐渐排出，或者使用排痰机来进行辅助排痰。对于长期卧床的患者，还可以使用吸引器吸痰，来辅助排痰。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/14收听(61250)
"肺炎、痰多可以采用以下方式排痰：1、给予物理排痰法，通过正常的振荡器震荡背部，促进肺和皮肤的振动有利于痰液排出。尤其是老年人痰不易咯出时，此方法比较常用。2、药物治疗，包括雾化吸入化痰的药物，如布地奈德混悬液、沙丁胺醇气雾剂可以有效舒张支气管，促进痰液的排出。静脉输注沐舒坦注射液或者口服氨溴索口服液、半胱氨酸颗粒等，都可以促进痰液的稀释，加速痰液的排出。3、如果患者咳痰无力、全身衰竭，痰液黏稠并且不容易咳出，可以给予增强营养治疗。包括输注人血白蛋白，增加呼吸肌的力量，也有利于痰液顺利排出。4、中药排痰有独特的优势，但是需要辨证施治，风寒、风热的治疗有所不同。5、饮食上可以多吃萝卜、藕、山药、雪梨等，可以清肺、润肺，促进痰液排出体外。多饮热水、多拍背也可以促进痰液排出。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/06收听(87310)
"在宝宝咳嗽间歇期的时候，主要是可以采取拍背的方法。拍背主要让宝宝侧卧，或者抱起的侧卧，家长五指稍屈，握成空手拳，轻轻拍打宝宝的背部，从上而下，由外向内依次进行，每次最少拍3-5分钟，每天拍2-3次。拍背法不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液松动，向大气管内引流排出，也可以促进心脏和肺部的血液循环，有利于炎症的吸收，也能促使早期痊愈。再有，多喝水，或者雾化、吸痰，或者是吃止咳化痰的药也可以。"
王静敏│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(424)
"排痰机确实能够起到排痰的作用，在临床治疗中的效果较好，也可以节省人力。振动排痰机是一种通过振动使痰液松动利于咳出的机器，临床作为物理治疗的方法之一。振动排痰机是由震动驱动电机通过传动软轴将动力传送到动力输送装置治疗头，治疗头产生旋转振动，在人体表面产生特定方向、周期变化的治疗力，该定向治疗力穿透性强，可穿透皮层、肌肉、组织和体液，其垂直方向分力产生叩击、震颤，可促使呼吸道表面黏液和代谢物松弛、液化，水平方向分力产生定向推挤、震颤，帮助已液化的黏液按照选择的方向排出体外，选择的方向包括细支气管到支气管再到大气道，然后排出体外。如果患者痰比较多，也可以用吸痰器来吸痰，通常要选择在患者平静时吸痰，并且患者最好采取侧卧位，这样不至于出现窒息的情况。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/28收听(94908)
咳不出痰的解决办法如下：1、多饮水，水是十分理想的化痰剂。如果痰液比较干，留存在... 周夏飞│成都医学院第一附属医院 2021/02/05播放(84958)
咳不出痰的解决办法如下：
1、多饮水，水是十分理想的化痰剂。如果痰液比较干，留存在...
周夏飞│成都医学院第一附属医院
2021/02/05播放(84958)
有咳嗽、咳痰，痰液比较黏稠不容易咳出，就需要口服药物或者把药物雾化吸入，把痰液稀释促进痰液的排出。除了用药物之外还可以通过给患者变换体位、拍背来促进痰液活动，这样也有利于痰液的排出。有痰主要考虑是由于呼吸道的感染引起，也需要用有效的抗菌药物来治疗，比较常用的药物是有头孢类的药物、青霉素类的药物，也可以用罗红霉素或者是阿奇霉素等药物治疗，还可以用糜蛋白酶做雾化吸入，也可以通过口服止咳化痰的中药来缓解。给患者多喝水也能够起到辅助排痰的作用，还需要注意饮食，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，比如可以吃雪梨、枇杷。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/18收听(19065)
肺结核的患者通常会有咳嗽、咳痰、低热、盗汗、消瘦、乏力等症状。肺结核的患者主要是以干咳为主，有的患者会咳少量的白色粘痰，当病菌侵犯肺部的小血管时会出现痰中带血的现象。当病原菌侵犯到肺部比较大的血管时会出现咯血的症状，通常量比较大为鲜红色，有时还可以看到血凝块甚至会导致窒息。如果病原菌侵犯到肺的血管，但痰并未及时排出体外，会导致咳棕褐色的陈旧样痰。当肺结核合并有其他细菌感染的时候，痰液的性状也会发生改变，通常痰的量较前明显增多，而且多为黄色的脓痰。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/05/18收听(73986)
"对于有呼吸系统炎症反应的患者，由于各种原因不会排痰，可以通过一些方式，来促进气道内痰液的排出，可以适当的服用化痰、祛痰的药物，如清肺化痰止咳颗粒、灯台叶颗粒、桃金娘油、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、蛇胆陈皮散，以及羧甲司坦口服溶液、氨溴索糖浆等。此外，可以选择雾化吸入治疗，可以使用布地奈德雾化液、糜蛋白酶等稀释痰液促进排痰。还可以使用体位排痰的方式，比如可以从背部由下往上轻拍，促进气道内痰液的震动，顺利的帮助其排出，必要的时候可以选择吸痰机将气道内的痰液吸出。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/16收听(24223)
痰液比较多、比较黏稠的情况下需要用排痰的药物来治疗，可以分为中药和西药。西药的排痰药物主要是包括黏液促排剂、黏液溶解剂，还有一种就是恶心性的祛痰药物，最常用的是氨溴索、乙酰半胱氨酸、糜蛋白酶、羧甲司坦片。中药里面比较常用的药物能够起到止咳作用，主要有急支糖浆、强力枇杷露、川贝枇杷膏、鲜竹沥口服液等药物。如果由于细菌性感染引起，除了用这些药物之外还需要用有效的抗菌药物来治疗，一般可以用阿莫西林、罗红霉素、头孢洛克、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物，需要多喝水能够起到促进痰液排出的作用。
2019/09/10收听(16315)
北京医院 钟雪锋
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哈医大一院 罗文才
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湖南省儿童医院 罗淑娟
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