首都医科大学附属北京地坛医院
急诊科
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止疼药可以用于糖尿病足的镇痛，非甾体类抗炎药常用的有阿司匹林、布洛芬等。中枢性镇痛药也可以使用，比如可待因，曲马多等，麻醉类药比如吗啡、杜冷丁等阿片类药物也可以用于缓解疼痛。应用这些药物的时候建议遵医嘱，不要自行选择口服镇痛药物。一定要控制好饮食和血糖的值，否则单纯的口服镇痛药会掩盖患者的病情，导致患者对自己的病情严重程度估计不足而不予重视，从而加重病情。
糖尿病的患者足部大血管和微血管动脉往往发生硬化，导致动脉灌注不足而致微循环的障碍。早期血液循环不畅，出现肢端的发凉、麻木、痛觉、温觉、感觉减退。继续加重，就会因营养不良，出现足部皮肤粗糙、间歇跛行，进而出现患处疼痛。
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在临床上糖尿病足的疼痛主要是因为下肢周围神经病变所致，伤口疼痛的缓解方法有以下几点：<...
在临床上糖尿病足的疼痛主要是因为下肢周围神经病变所致，伤口疼痛的缓解方法有以下几点：
吴英萍│海南省中医院
2020/03/17播放(82340)
糖尿病足疼痛是糖尿病足发生以后长期伴随的重要症状，它在早期出现血供障碍，缺血导致脚疼痛厉害，最... 王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/11/30播放(83921)
糖尿病足疼痛是糖尿病足发生以后长期伴随的重要症状，它在早期出现血供障碍，缺血导致脚疼痛厉害，最...
王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/11/30播放(83921)
"糖尿病足溃烂西医治疗方案第一是积极的控制血糖，改善局部的血运，营养周围的神经。如果溃烂面出现感染，可能要使用抗生素，对于溃烂面的局部，建议清疮换药，用合理的抗菌敷料来改善创面的愈合。因为糖尿病的溃烂面也是起源于局部的供血跟供氧，还有神经的受损。打个比方，就是农民要去种田地、种菜，总归要施肥、浇水。机体的皮肤也是一样，有血管、神经的营养，一旦足的血管跟神经，因为糖尿病引起了并发症，导致功能受损之后，局部的皮肤没有血运跟神经的供氧，就会出现溃烂，所以治疗原则一样。中医可能根据局部的情况给一定的泡脚。糖尿病足的溃烂面跟普通足的溃烂面不一样，因为糖尿病足的溃烂面迁延难愈、生长缓慢。局部的溃烂面换药，促进肉芽的生长，溃烂腐蚀面清疮，就是局部治疗。至于用什么药，常规中医院有一个很好的药方，就是用血竭片涂成粉，涂在伤口面，可以促进腐肉的祛除，还可以促进新生肉芽的生长，又不会有很严重的耐药性、疼痛感；配合西医的敷料换药，是局部方面的治疗。常规全身性治疗就是要改善循环、营养神经、降血糖来促进创面生长的速度。"
蔡志敏│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(394)
"糖尿病足属于糖尿病的慢性并发症，是糖尿病患者致残的主要原因。治疗的最基础还是要控制好血糖，对于重症坏疽或者是重度感染的患者，要停用口服降糖药而接受胰岛素的治疗，在感染的初期，因为属于应激的状况，可能胰岛素用量会比较大，随着感染的控制以后，我们要尽快逐渐减量胰岛素的用量，避免低血糖的发生。同时还有给予改善循环的治疗，让患者的足部有充分的血液供应，另外还有改善神经的功能。当然患者的足部如果有感染的话，抗感染治疗也是必不可少的，也是非常重要的。另外糖尿病足局部换药也是非常重要的，也是可以促进伤口愈合的很好的办法。"
高岩│中日友好医院
2019/06/01收听(21327)
糖尿病足的治疗分为全身治疗和局部治疗。全身治疗包括严格控制血糖、抗感染、支持治疗以及维持内环境... 成威│湘潭市中心医院 2020/03/18播放(89263)
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成威│湘潭市中心医院
2020/03/18播放(89263)
糖尿病如果出现足溃疡或者足烂，可以用的药比较多，包括胰岛素、抗感染药物、扩血管药物，或者局部的... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(79007)
糖尿病如果出现足溃疡或者足烂，可以用的药比较多，包括胰岛素、抗感染药物、扩血管药物，或者局部的...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(79007)
"糖尿病病人发生足部溃烂的话：首先，严格把血糖控制好，一般会采用胰岛素或者胰岛素联合口服降糖药物治疗，使血糖的控制在比较达标状态。局部溃烂要采用外科的清创把坏死的组织清除掉，好多组织才可以生长出来。其次，采用促进伤口愈合的药物，可以用百多邦，这是外用的消炎药。可以采用银离子敷料，因为银离子有抑菌的作用，采用这种敷料可以有效地促进伤口的愈合。胰岛素局部外用也促进伤口愈合的作用，还有纤维生长因子，商品名叫贝复剂，这类药物在伤口局部喷洒也可以促进局部伤口的愈合。最后，给病人加强营养的支持，也会有利于创面愈合。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/06/20收听(18919)
糖尿病足的护理较为重要，主要针对溃疡和局部微循环使用药物。早期有渗出或伤口溃疡的情况下，应定期... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/24播放(80380)
糖尿病足的护理较为重要，主要针对溃疡和局部微循环使用药物。早期有渗出或伤口溃疡的情况下，应定期...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/24播放(80380)
"糖尿病足发生时，抹的药常用的是聚维酮碘软膏、百多邦、多粘菌素B软膏等，抗感染的药物主要使得伤口有所恢复。一旦发生糖尿病足时应该进行全身性的治疗，主要是用胰岛素控制好血糖，并利用全身性的抗生素。如果发生湿性坏疽要进行截肢处理，否则容易造成患者菌血症、败血症而危及生命。糖尿病足抹的这些药都是在患者一开始皮肤有损伤时应用，一旦形成了糖尿病足需要到医院进行认真的清创、换药、抗感染对症治疗。由于这种病情进展迅速，患者不可掉以轻心。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(26753)
糖尿病足感染是困扰糖尿病患者常见严重问题之一。在没有软组织或骨骼感染的症状，伤口不需要抗生素治... 符茂雄│海南医学院第二附属医院 2019/06/21播放(50635)
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符茂雄│海南医学院第二附属医院
2019/06/21播放(50635)
糖尿病足多久换药与病情及换药方式有关，具体如下：1、因病情而异：伤口较表浅，感染... 徐谷根│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(62940)
糖尿病足多久换药与病情及换药方式有关，具体如下：
1、因病情而异：伤口较表浅，感染...
徐谷根│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(62940)
很多糖尿病人时间久了之后，尤其存在下肢神经血管病变，因为循环不好，可能很多患者会出现糖尿病足，... 娄福臣│山东大学第二医院 2020/03/31播放(93262)
很多糖尿病人时间久了之后，尤其存在下肢神经血管病变，因为循环不好，可能很多患者会出现糖尿病足，...
娄福臣│山东大学第二医院
2020/03/31播放(93262)
糖尿病足是指糖尿病患者在血管病变、神经病变基础上足以下合并溃疡感染，按国际标准分为零、一、二、... 徐谷根│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(84916)
糖尿病足是指糖尿病患者在血管病变、神经病变基础上足以下合并溃疡感染，按国际标准分为零、一、二、...
2018/04/25播放(84916)
"糖尿病足是糖尿病患者长期的神经病变和血管病变导致的足部病变的问题，它可以累及足部的皮肤、肌肉和骨骼等等，它的病理机制是下肢的缺血、神经的病变和感染，这些因素共同作用。轻度的神经病变症状有麻木、烧灼感，温度觉、痛觉的消失，严重的溃疡、坏死、感染、足部的坏疽、足部的畸形，保护性的感觉缺失和神经病变性的骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性的后果，甚至会出现截肢。因此，在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗会有重要的意义。"
韩爽│北京市宣武中医医院
2017/10/09收听(40480)
糖尿病足顾名思义是糖尿病的患者在足部出现了问题。现在有糖尿病的病人越来越多了，可能把主要的关注都放在了血糖，或者对于眼底、心、脑、肾这些靶器官的问题上。实际上糖尿病足的患者占到了糖尿病患者当中的1/5以上，尤其是在糖尿病足的早期，有很多的症状是容易漏诊和误诊的，比如说早期患者会出现足部的怕凉、局部出现麻木感、有的有蚁行感。糖尿病足是指在下肢尤其是足部出现了周围血管和神经病变，甚至出现肢端的溃疡、坏疽而形成的足部的临床表现，在早期如果能够给予对症的改善微循环、改善神经病变的对症处理治疗，同时注意平时的一些正常的生活习惯的养成，比如说脚怕凉，如果已经出现了周围血管疾病的话，一定不要用热水烫脚，这样的话特别容易出现足部的烫伤，也是形成足部坏疽一个特别常见的危险性的因素。很多糖尿病足患者指甲生长很慢，特别厚的病人选择去修脚，一旦经过非正规机构的操作，容易出现足部的感染，甚至继发出现指端坏疽的发生。如诊断请您规律的用药，同时要注意平时适度的功能锻炼。
郭娴│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(72117)
"糖尿糖尿病足的主要原因就是高血糖，也就是对血糖的管理不善，长期的高血糖状态会引起外周神经的损害，这是引起糖尿病足的原因之一，它会是感觉障碍，因为除了我们血管对于肌肉、对皮肤有营养作用之外，神经其实对皮肤和肌肉也同样具有营养作用，所以神经损害之后，它的营养状况也会减低，也会出现相应的糖尿病足的问题。还有就是高血糖直接引起的血管的损害，尤其是引起小血管的损害、血管的梗阻、血管的通透性的增加，通透性增加实际上是引起水肿这样一个状况，水肿本身又可以导致局部的营养障碍，无论是来自神经的，还是来自血管的，最终都会导致糖尿病足的发生，也就是因为糖尿病而导致脚上的溃疡出现，而溃疡又是非常难以愈合的一种问题。"
李拥军│北京医院
2017/12/14收听(61224)
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，是在糖尿病周围神经病变、血管病变的基础上，足部发生破溃、感染... 郭俊杰│山西省中医院 2019/09/20播放(94271)
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，是在糖尿病周围神经病变、血管病变的基础上，足部发生破溃、感染...
郭俊杰│山西省中医院
2019/09/20播放(94271)
糖尿病足是糖尿病患者的一种严重并发症，是一类症状的总称。糖尿病患者由于长期的慢性血糖升高，导致... 杜辉│北京积水潭医院 2016/08/16播放(95258)
糖尿病足是糖尿病患者的一种严重并发症，是一类症状的总称。糖尿病患者由于长期的慢性血糖升高，导致...
杜辉│北京积水潭医院
2016/08/16播放(95258)
糖尿病足患者注意事项包括：1.有足部溃疡或者畸形的患者，需积极治疗后，再恢复正常... 杜辉│北京积水潭医院 2016/08/16播放(98043)
糖尿病足患者注意事项包括：
1.有足部溃疡或者畸形的患者，需积极治疗后，再恢复正常...
2016/08/16播放(98043)
糖尿病往往会引起视网膜、肾脏、心脏以及外周血管病变等，其中血管病变，常引起肢体的远端血管病变。... 许卫国│珠海市人民医院 2018/03/29播放(68635)
糖尿病往往会引起视网膜、肾脏、心脏以及外周血管病变等，其中血管病变，常引起肢体的远端血管病变。...
许卫国│珠海市人民医院
2018/03/29播放(68635)
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