安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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胸口中间疼、上面疼，常见的原因主要如下：
1、肋软骨炎：一般没有炎性体征，有局部的压痛，可以口服布洛芬缓释片、曲马多缓释片，进行相应的止痛，对症治疗有效；
2、胸部的损伤：可以出现疼痛。根据CT检查的结果，来进行相应的评估，及时地注意休息，对症的治疗，能缓解症状；
3、冠心病：冠状动脉粥样硬化可以造成冠状动脉斑块形成，从而出现疼痛。所以需要进行心电图、冠状动脉造影等检查来明确诊断，及时地处理，才能缓解症状。
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当突然出现胸口疼痛时，需要分轻重缓急来处理，具体如下：1、无原因的短暂轻微的胸口... 陈京宇│中日友好医院 2019/12/17播放(56630)
当突然出现胸口疼痛时，需要分轻重缓急来处理，具体如下：
1、无原因的短暂轻微的胸口...
陈京宇│中日友好医院
2019/12/17播放(56630)
"胸口中间的疼痛首先要看是否是由于皮肤的病变引起，比如常见的飞蛇病，也就是病毒性带状疱疹，常于胸前区开始疼痛，逐渐蔓延到肋间至后背，早期会看到皮肤红肿，如果皮肤未受到明显的撞击，考虑脏器的病变，如冠心病引起的心绞痛和劳累引起的心绞痛或心肌梗死早期，也会有心前区胸口疼痛。早期的胃癌变也会引起胸口疼痛，如食管的病变和胃、十二指肠溃疡或胰腺炎、胆结石、胆囊炎，早期都会形成胸口部的灼烧感、疼痛，也会向后背或肩膀放射。建议及时到医院检查，明确诊断后再及时治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(84995)
"胸口的疼痛需要了解，是否有以下几方面原因引起来的。第一，心脏原因引起的局部牵涉痛，比如心绞痛、心肌梗死等，引起局部的疼痛，会伴有心慌、胸闷不是适症状。通过检查心电图、心肌酶、心脏彩超等可以明确。第二、肺或胸膜的病变，比如肺炎、胸膜炎、肺内肿瘤等引起来的局部的疼痛。通过检查胸部CT、胸片，可以了解是否有肺内的问题。第三、胃的病变，比如胃炎、胃溃疡、胃内肿瘤和反流性食管炎，引起胸口部位的疼痛，通过检查碳14呼气试验、纤维胃镜或者是上消化道造影等，可以明确是否是胃内的病变引起的。一般会伴有嗳气、腹胀、食欲减退等消化道不良的症状。最后一个原因，胸口部位的肋软骨炎、肋间神经痛等也会引起胸口部位的疼痛，排除以上原因之后，就可以考虑诊断。一般，疼痛位置比较固定，服止痛药物或局部外用止痛药物可以缓解。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/10/11收听(57174)
"胸口的疼痛可以因为心脏疾病、肺部疾病、胸膜疾病、软组织疾病、背骨疾病甚至皮肤疾病而导致，比如心肌缺血可以引起胸痛症状，而主动脉的夹层可引起剧烈的疼痛并伴有上肢的放射。肺栓塞可引起胸痛，伴有咳血，甚至可能引起晕厥和猝死。胸膜炎、气胸、肋软骨炎等疾病出现的胸痛，多与呼吸运动有直接的关系。而带状疱疹也可以出现胸部疼痛，在疼痛后可以发现皮肤疱疹出现，支持带状疱疹的诊断。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/15收听(48364)
可以导致胸口痛的原因很多，各种化学，物理因素及刺激因子，均可刺激胸部的感觉神经纤维，产生痛觉冲动，引起胸口痛。比较常见的原因有：一、胸壁的疾病，如带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折等。二、心血管疾病，如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、主动脉瘤等。三、呼吸系统疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、支气管肺癌等。四、纵隔疾病，如纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。五、其他一些疾病，比如痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿等。这些均可以导致胸口疼痛。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/30收听(179)
胸口突然疼痛主要指胸骨中部或下部位置突然疼痛，原因比较多，与心脏疾病、肺部疾病、大血管疾病还有... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(98914)
胸口突然疼痛主要指胸骨中部或下部位置突然疼痛，原因比较多，与心脏疾病、肺部疾病、大血管疾病还有...
张久亮│中日友好医院
2021/03/18播放(98914)
患者如果胸口有点疼痛，考虑可能是冠心病、心绞痛导致的，以上疾病是引发心前区疼痛最常见的疾病。还有患者也可能单纯的由于心脏神经症或者植物神经功能调节紊乱，导致的心口疼痛。如果是年轻患者，近期有过感冒、发热、咳嗽病史，也不排除是由于心肌炎导致的胸口疼痛。还有人胸口疼痛，可能是带状疱疹、肋间神经痛、肋软骨炎、X综合征、冠状动脉心肌桥，都有可能导致患者自觉心前区不适。如果要进一步明确诊断，建议患者可以先做动态心电图、心脏彩超及胸片的检查。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(98780)
胸口中间下面疼痛的原因主要如下：1、心脏疾病：如果出现胸口绞窄样的疼痛，且伴有心... 姚文健│河南省人民医院 2021/08/06播放(72908)
胸口中间下面疼痛的原因主要如下：
1、心脏疾病：如果出现胸口绞窄样的疼痛，且伴有心...
姚文健│河南省人民医院
2021/08/06播放(72908)
"胸口疼，就是胸疼，其原因非常的多，包括胸壁疾患，如急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋骨骨折、肋间神经炎等；最常见的还包括心血管疾病，如心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、主动脉瘤、夹层动脉瘤、肺拴塞及心脏神经官能症；呼吸系统也可以引发胸疼，包括胸膜炎、自发性气胸肺、肺癌等；有些纵膈疾病也可导致胸疼。如果发生胸胸疼，尽快医院就诊，明确病因对症治疗。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/03收听(17099)
胸口突然疼痛的原因比较多，比较严重的有心肌梗死、主动脉夹层、自发性气胸、肺栓塞，还可见于反流性食管炎、消化性溃疡、肋软骨炎等，不同的疾病疼痛形式不一样。心肌梗死多有糖尿病、高血压病等危险因素，出现胸骨后压榨样、紧缩样疼痛，伴大汗、胸闷等；主动脉夹层多为撕裂样疼痛，可伴两侧血压不一致。肺栓塞多见于长期卧床或骨折的病人，于活动后突然出现胸痛伴呼吸困难等；反流性食管炎多于卧位时出现胸骨后烧灼感，伴反酸等。当突发胸痛时，可去医院行心脏彩超、心肌酶、心电图、肺部CT等检查。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(96633)
"人的胸口出现疼痛见于多种原因，常见外伤可以导致胸壁软组织挫伤，如果合并了肋骨骨折，疼痛症状更加明显，还会伴有深呼吸受限，急性期需要进行胸带固定等治疗。另外，肺组织肿瘤，以恶性肿瘤为多见，也会出现胸部疼痛，伴有咳嗽、咳痰以及咳血，CT检查可以确诊，病情允许的情况下应该早期选择手术治疗。自发性气胸的患者也会出现胸口部位的疼痛，伴有胸闷、呼吸受限，严重的情况下还会出现呼吸困难，查体可以表现为呼吸音减低或者消失，必要时需要选择手术进行引流，平时需要定期进行检查，适当进行体育锻炼。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/12收听(10468)
"导致胸口偶尔疼痛的原因主要包括以下方面：一、呼吸系统疾病引起。常见的呼吸系统疾病包括急慢性支气管炎、肺大疱破裂、自发性气胸、胸膜炎等均会引起胸口疼痛。呼吸系统疾病引起的疼痛都会伴有憋喘、咳嗽等呼吸道症状。通过行胸部X线片或者胸部CT检查可明确。二、心脏疾患，包括心肌缺血、劳力性心绞痛等均会引起。由于心肌缺血功能异常引起的疼痛，在劳累后或者全身激动等情况下会诱发。严重者会有心前区憋闷的症状。通过行心电图或者心脏彩超等检查可明确。三、胸部肌肉拉伤引起，包括肋间神经疼痛、肋软骨炎等也会引起，多在运动或者活动时明显，休息后可缓解。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(15442)
胸口下面疼痛，需要依据疼痛位置具体分析，大致情况如下：1、左侧：可能是胸壁肌肉、... 陈京宇│中日友好医院 2023/12/20播放(59238)
胸口下面疼痛，需要依据疼痛位置具体分析，大致情况如下：
1、左侧：可能是胸壁肌肉、...
2023/12/20播放(59238)
"病人食道痛、胸口痛，如果是老年人，这种情况首先要排除心绞痛的可能性，需要到医院做心电图排除，在排除心绞痛后，这种情况很可能是反流性食管炎或胃食管反流病，跟食管下段的括约肌张力下降，含胃酸的食物从胃反流到食道甚至口腔，引起食道黏膜的灼伤，需要做电子胃镜检查明确。在确诊后需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，避免吃得过饱，在睡觉时建议将头一侧的床脚稍微抬高，以减少反流。在药物方面可以用枸橼酸莫沙必利或多潘立酮加奥美拉唑治疗，症状比较重时，也可以配合替普瑞酮等一类的药物保护食道黏膜。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/07收听(67782)
"胸口疼而且呼吸的时候疼痛，往往多见于以下几种情况：1、肺部疾病，如尘肺、肺结核、肺部肿瘤等等疾病，可出现胸口疼痛，呼吸时疼痛比较明显，常常可伴有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等等症状。2、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤，可出现胸口疼痛，呼吸的时候疼痛更加明显。3、胸部外伤导致局部软组织挫伤，或者肋骨骨折，肺部挫伤也可以出现胸口疼痛，呼吸的时候疼痛比较明显。总之，如果患者出现胸口疼痛，呼吸的时候疼痛更加明显，需要到医院去拍胸片或者照胸部CT等等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/14收听(26365)
"后背疼痛合并有胸口区域的疼痛，临床中应该排除是否是心脏病，如果是心脏导致的前胸和后背疼痛，多数表现为心前区的刺痛、压榨感、闷痛，有时合并有呼吸困难或者出冷汗，而疼痛可以向后背区域放射，多数表现为左侧肩胛骨区域的刺痛感，疼痛程度比较重，患者有恐惧感。应该第一时间拨打120，尽快就医治疗，积极的完善心电图和心肌酶抽血检测。还有原因可能是胸椎小关节错位或者胸椎小关节紊乱，刺激周围的神经，导致局部的刺痛或者放射性疼痛，有时疼痛可以沿肋骨向胸前区放射，会出现胸口疼。患者要注意休息，局部进行推拿、按摩，配合手法复位，症状就可以缓解。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/12收听(95134)
咳嗽的时候胸口疼可能是因为胸膜炎导致的，胸膜炎通常是由于感冒、咳嗽诱发的，常见症状有咳嗽、胸痛、气急、胸闷，情况严重的甚至会出现呼吸困难。胸口疼程度具有较大的差异，患者只有在咳嗽或者深呼吸时出现胸口痛的症状，也可能因为咳嗽或者深呼吸，导致胸口痛的症状持续存在甚至加剧。针对由于胸膜炎导致的胸口痛，患者应该多注意休息，同时需要积极治疗。除此之外， 气胸也是导致咳嗽就会胸痛的原因之一，气胸的典型表现是突发性胸痛，随后出现呼吸困难、胸闷，还可能伴随出现刺激性咳嗽的症状。如果是气胸引发胸痛，患者需要充分吸氧多卧床休息，同时还应该尽量少讲话。
刘新发│河北省中医院
2020/04/24收听(86668)
"胸痛可以出现在人体的多个系统，而且原因比较多也比较复杂。首先是可能是胸壁的一些疾病，常见的疾病有神经系统肋间神经痛、肋骨折、胸膜炎、肺癌这些一般可以通过胸部X线或者胸部CT能够检查出。另外还有就是心脏大血管方面的疾病，如心绞痛，心绞痛原因主要是由于心肌缺血所引起，当患者出现心前区的压榨性疼痛症状，一般在休息后或者是服药后缓解。还有就是食道的疾病，比如反流性食管炎、食管破裂等。不管是哪个原因引起，都是需要在相关检查下明确诊断再对症治疗，千万不要盲目的自行服药。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/26收听(75843)
"胸口中间疼可能的原因有：胸骨本身的疾病、胸骨后食管和纵隔内的疾病、心脏源性疾病、胃的疾病，具体是哪种原因要视疼痛的性质及伴随症状而进一步诊断。如有明显的外伤史，胸骨局部压痛明显，可能是外伤导致的胸部损伤和胸骨部软组织损伤；如无外伤事史，胸骨局部压痛，可能是血液系统疾病。如静止时不痛，活动后胸口疼痛明显，伴心慌胸闷等症状，一般多为心源性疾病引起的。如进食后或空腹时容易出现，或伴有明显的反酸，一般为反流性食管炎、胃炎、胃溃疡所致。所以，胸口中间疼，要及时到医院就诊，进行相应的检查，予以明确诊断。"
2018/08/09收听(16520)
"胸口中间出现疼痛，说明胃部的疾病可能性非常大，常见的是急性胃炎或者胃溃疡。当胃部疾病出现的时候，早期症状不典型，有可能是隐痛、胀痛，同时也有可能会出现恶心、呕吐、反酸、嗳气、打饱嗝等症状。可以行胃镜检查，能够明确诊断。如果胃镜发现胃黏膜有急性炎症性改变，表面有红肿以及红白交接的情况，可以口服药物进行治疗，比如奥美拉唑或者雷贝拉唑。如果胃内黏膜有溃疡性病变、凹陷性病变，甚至溃疡中间有出血等情况，需要口服药物对症治疗。通常采用三联疗法治疗，比如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等。在一个月之后，需要再次做胃镜复查，了解溃疡的病变有没有治愈。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(76571)
河南中医一附院 赵润璞
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