河南中医药大学第一附属医院
泌尿外科
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肾摘除有适应证，比如肾癌、肾积水或者肾的巨大良性肿瘤、肾脏错构瘤，肾功能非常不好，或者多囊肾等等，肾功能已经丧失。
在证实对侧功能正常的情况下，可以考虑把右肾摘除或者右肾癌根治。因此切除一个肾脏，如果对侧的肾脏功能是正常的，病人往往没有非常严重的后遗症。
肾摘除在临床上是非常慎重的，一定要严格掌握适应证，因为摘除一个肾脏是非常严肃的事情。如果一个肾脏有一点病变就摘除，一旦对侧肾脏也出现问题的时候就需要透析，所以摘除肾脏一定要慎之又慎。
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"当乳腺癌合并卵巢癌或者乳腺癌转移至卵巢时造成卵巢转移性肿瘤，会摘除卵巢。通常卵巢转移性肿瘤所占临床的比例不到10%，最常见的原发部位是女性生殖道、大肠、胃和乳腺癌，乳腺癌转移至卵巢应将卵巢切除治疗。在临床中通常卵巢转移癌大体界限不清，偶尔为黏液性的肿块，约70%的病例为双侧性病变。血源性播散是最重要的因素，但也可能经过体腔播散、直接延伸及淋巴管播散，为孤立性或多发性散在的结节以及表面肿瘤种植，以实性为主，但可以形成一个或数个囊腔。乳腺癌转移至卵巢，通常除了进行乳腺癌的治疗之外，还要进行卵巢的摘除术。建议患者一定要积极就医，密切随诊，防止疾病发生浸润和转移。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/30收听(93359)
乳腺癌的病人如果是雌激素依赖性乳腺癌，建议可以摘除卵巢。因为卵巢是性腺组织，在日常生活中可以周... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/10/20播放(71897)
乳腺癌的病人如果是雌激素依赖性乳腺癌，建议可以摘除卵巢。因为卵巢是性腺组织，在日常生活中可以周...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/20播放(71897)
"病人患有腰椎间盘突出症，需要采取手术治疗，要选择适应证明显的，比如出现腰部疼痛，同时伴有下肢的放射性刺痛或电击样疼痛，出现弯腰障碍，下肢有明显的感觉麻木，肌肉力量减弱，出现行走困难或者出现二便异常，有病理反射就需要采取手术治疗，可以通过椎间盘镜或者椎间孔镜进行微创手术将髓核摘除，同时还需要做纤维化的修补术以加强局部的稳定性，防止术后复发。在术后还需要进行正确的腰部康复训练，同样也能够加强腰椎关节稳定性，加强局部的肌肉力量。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(54486)
"右肾小结石如何处理需要进一步的进行肾脏CT检查，明确结石的位置、大小以后来决定如何处理。第一、如果肾脏中上盏6mm以下的小结石，建议适当多饮水、多排尿、多运动，一般结石都能够自行排出体外。第二、如果是肾下盏小于6mm的结石，也可以自行排出体外，但需要采用特殊的体位就是倒立，经常倒立以后有利于结石由下盏排出进入肾盂而逐渐排出体外。第三、如果右肾内大于6mm小于2cm的结石，建议首选体外冲击波碎石，经过连续体外冲击波碎石以后定期复查结石的位置和大小变化。如果结石体积变小继续观察排石，但是如果连续4次体外冲击波碎石以后，右肾内的结石大小、位置没有明显变化，建议进行手术处理，可选择输尿管软镜钬激光碎石，这是一种无创伤的手术，不会对肾脏产生任何损伤。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(57609)
右肾囊肿通常是膨大的肾小管引起，右肾囊肿通常是单侧的肾囊肿，这种单侧的肾囊肿一般不会是遗传性的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/05播放(90358)
右肾囊肿通常是膨大的肾小管引起，右肾囊肿通常是单侧的肾囊肿，这种单侧的肾囊肿一般不会是遗传性的...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/05播放(90358)
右侧肾脏缩小的原因需要区分不同的情况，可分为先天性原因和后天性原因，具体内容如下： 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/20播放(55891)
右侧肾脏缩小的原因需要区分不同的情况，可分为先天性原因和后天性原因，具体内容如下：
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/20播放(55891)
"人体内一般有2个肾脏，它们分布在腹腔内脊柱的两旁，其中右侧肾脏它的具体位置在腹膜后脊柱的右侧，它的上端在平第12胸椎，下端平第3腰椎，在这个范围之内。肾脏的大小，长是10.5-12cm，宽是5-7.5cm，厚是2.5-3cm。如果是从后边看，它的位置是在脊柱和肋骨交叉的位置，这就是肾脏的位置。左侧肾脏在脊柱的左侧，较右侧肾脏略高一点，它的上端平第11胸椎，下段平第2腰椎，这就是两肾的具体位置。"
于庆飞│山东省立第三医院
2019/06/17收听(79172)
"右肾囊肿应该注意什么？需要根据囊肿的性质、大小来判断。如果在B超上显示这个囊肿是单纯性囊肿，直径<5cm需要动态观察，每3-6个月复查超声一次，如果直径>5cm，需要在内科或外科行穿刺抽液处理。如果这个囊肿存在恶性病变的可能，需要做肾脏强化CT来确诊，确诊以后如果存在恶性病变，需要外科积极的处理，乃至手术。如果这个囊肿是多囊肾的一部分，就需要关注多囊肾其他囊肿的大小，以及本身囊肿的变化程度。当多囊肾发展到40-50岁的时候，囊肿就有可能很大，最大可达十几厘米，需要防止它破裂、出血甚至感染，同时要注意多囊肾患者的血压情况以及血中肌酐的情况。"
2020/04/21收听(66835)
单侧的肾囊肿通常与先天性原因的关系较小，而且单侧性肾囊肿对病人的影响也较小，所以右肾囊肿的主要... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/27播放(69087)
单侧的肾囊肿通常与先天性原因的关系较小，而且单侧性肾囊肿对病人的影响也较小，所以右肾囊肿的主要...
2021/04/27播放(69087)
"右肾小要明白双肾大小是否直径相差1.5cm以上，如出现上述情况，可以考虑血管炎性肾损害、高血压性肾脏病等，可以行肾动脉彩超明确病因，必要时可以行狭窄的肾动脉支架植入术。部分患者可合并恶性高血压，通过上述治疗高血压可恢复正常。如患者双肾均缩小，且右肾小更明显，此时考虑高血压肾损害可能性大，建议积极的保肾治疗，可以用钙离子拮抗剂如氨氯地平，同时应用肾复康、金水宝、百令胶囊、药用炭、复方α-酮酸等药物积极保肾治疗。一般肾缩小不会再出现体积增大，所以一定要定期复查。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/21收听(27244)
顾名思义，右肾积水就是右肾中间有水了，实际上就是尿液，可以从尿液的形成过程进行分析。<...
顾名思义，右肾积水就是右肾中间有水了，实际上就是尿液，可以从尿液的形成过程进行分析。
2023/07/14播放(76477)
"对于右肾小的原因，包括先天性的原因和后天性原因这两部分，常见以下情况：1、先天性的原因：由于肾脏的发育不良或者输尿管芽生长不好的时候，就有可能出现单侧的肾脏发育不好，单侧肾脏就会体积缩小，其功能可能正常，也可能本来就不好。2、后天性的原因：比较常见的就是单侧的肾脏损伤，包括单侧的肾动脉硬化，肾脏的灌注减少，肾脏就会出现体积缩小，这是其中的一个情况。另外，如果病人肾脏受到了外伤或者有结核，也会有右肾体积的缩小。因此，在临床上如果发现病人单侧肾脏缩小，首先要寻找原因，可以做同位素肾图，来判断这一侧的肾脏的肾功能。"
2021/06/30收听(62663)
右侧肾脏体积比较小需要判断体积小是先天性还是后天性。正常人肾脏的左肾和右肾大小不一样，直径差异... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/29播放(94215)
右侧肾脏体积比较小需要判断体积小是先天性还是后天性。正常人肾脏的左肾和右肾大小不一样，直径差异...
2023/05/29播放(94215)
胆囊结石和胆囊炎的患者目前最常用的治疗方法，也是国际的标准治疗方法是腹腔镜的胆囊切除术。胆囊切... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/10/19播放(93136)
胆囊结石和胆囊炎的患者目前最常用的治疗方法，也是国际的标准治疗方法是腹腔镜的胆囊切除术。胆囊切...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/10/19播放(93136)
"右肾隐隐作痛，如果是由于肾结石引起的，需要给予排石治疗；如果是有肾囊肿引起的，需要给予穿刺打硬化剂或者手术治疗；如果是由急性肾盂肾炎引起的，需要给予抗感染治疗。右肾隐隐作痛所涉及到的病因是比较多的，比较常见的就是上面提到的肾结石、肾囊肿以及急性肾盂肾炎。肾结石引起的肾脏疼痛多是肾绞痛，但是如果结石存在的时间比较长，也可以引起肾脏隐痛，这时候可以给予药物排石，也可以给予手术治疗。如果是肾囊肿引起的肾脏隐痛，主要是由于囊肿体积增大，对肾脏包膜进行牵拉而导致的，可以给予穿刺打硬化剂来治疗，如果效果比较差，可以给予手术治疗。急性肾盂肾炎引起的肾脏隐痛，是由于炎症对局部刺激引起的，这种疾病既然是由于感染引起的，那么就需要给予抗感染治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/25收听(71797)
"右肾囊肿一般指的是单纯性的肾囊肿，它是肾脏非常常见的良性囊性病变。研究认为它是由肾小管憩室发展而来，囊肿一般位于肾实质，内径从几毫米到几厘米不等，呈圆形或者是椭圆形，壁比较薄，囊内是无色或者是越淡黄色的液体，不与肾盂或者是肾盏相通。一般可以发生于任何年龄，但是老年患者比较居多，而且随着年龄的增长，肾囊肿的发病率有逐渐增高的趋势。一般小的囊肿小于5cm，患者通常没有任何的临床症状，多是在超声体检的过程中偶然发现的，不需要特殊处理。超过5cm或者是合并有感染，出血等症状时可以考虑介入或者是手术治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/12收听(18410)
"右肾变小，最常见的原因就是右肾动脉狭窄。当右肾动脉狭窄以后，肾脏就会灌注不足，就会处于缺血的状态，长期下去肾脏就会逐渐的萎缩变小，就导致了肾脏缩小。而导致肾动脉狭窄的原因主要有两个方面，第一个是肾动脉发育不良，这种情况主要见于儿童；另一种情况是肾动脉内斑块形成，这种和年龄增大以及血脂增高有很大的关系，主要见于中老年患者。对于前一种情况引起的肾动脉狭窄，需要行肾动脉成形术；而对于后一种原因引起的肾动脉狭窄，需要在肾动脉内放入支架来治疗，同时要严格的控制血压、血脂。在做以上的手术之前，一定要行肾脏ECT检查，来明确缩小的肾脏具体还有多少功能。如果功能已经非常低，那么行手术治疗的意义就不是很大；如果肾功能还残存不少，这时候就需要积极的给予治疗。"
2019/06/12收听(71984)
"一般临床中提到肾囊肿指的是单纯性肾囊肿，单纯性肾囊肿不是先天或者遗传性肾脏疾病，是后天所形成。一般认为单纯肾囊肿来源于肾小管憩室，随着年龄的增长而越来越多。对于囊肿，如果在5cm以下不需要治疗，5cm以上需要泌尿外科随访，如果产生了压迫症状时需要治疗。临床中肾囊肿除了单纯性肾囊肿，还可见复杂性肾囊肿。如果出现了复杂性肾囊肿，建议大家一定要积极就诊，明确是良性还是恶性，好决定下一步的治疗。所以，右肾囊肿首先要确定囊肿的良恶性，好决定下一步的治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/11收听(55184)
胆囊要摘除主要原因是胆囊有相关的疾病，或者会在将来引起严重的并发症，最常见的就是胆囊结石以及胆囊息肉。胆囊结石常常合并有胆囊炎的症状，患者会出现反复右上腹闷痛、绞痛的症状，此时会影响患者日常的生活，需要给予积极的利胆解痉、对症消炎的处理。只有手术把胆囊切除了，才能达到治愈的效果。另外，胆囊息肉的患者如果超过1cm，也是需要将胆囊切除的，胆囊切除了以后可以预防其将来癌变的风险，因为超过1cm的胆囊息肉其癌变的概率明显增加。某些情况下胆囊疾病也可以选择保胆手术，但保胆手术有严格的适应证，具体根据每个人的情况有所不同。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(54554)
胆囊被摘除掉最明显、最直接的原因就是胆囊发生病变，对身体健康造成了非常大的影响，所以就必须要把... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/11/07播放(62503)
胆囊被摘除掉最明显、最直接的原因就是胆囊发生病变，对身体健康造成了非常大的影响，所以就必须要把...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/11/07播放(62503)
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